Buurtbijeenkomst Destelbergen Zorg & Welzijn samen sterk

Transcriptie

1 Buurtbijeenkomst Destelbergen Zorg & Welzijn samen sterk 19 april 2018 Katrien Bartholomeeusen Michiel Van Lysebetten

2 Doel van deze middag is: Kennismaken Informeren (hervormingen min. Vandeurzen) Overleg en streven naar concrete afspraken Interprofessionele samenwerking: samen netwerk vormen in Destelbergen Interprofessionele samenwerking: communicatie en coördinatie als team rond 1 patiënt Interprofessionele samenwerking: patiënt centraal

3 Kennismaking: wie is wie?

4 Zorggids PERSOONLIJK: contact met LMN PUBLIEK: algemene info (ook voor patiënten) PROFESSIONEEL: info onder collega-professionals (voorlopig via excel) Vragen/opmerkingen Verslagen Bijkomende info? Overgang naar Organisaties staan reeds op desocialekaart.be (en dus niet op lokale zorggids)

5 Destelbergen werkt al goed samen!

6 Minister Vandeurzen hervormt eerste lijn

7 Hervormingen eerste lijn Uitdagingen? Multimorbiditeit Diversiteit Work life balance hulpverleners Vergrijzing Toename gezondheidskloof

8 Hervormingen eerste lijn VLAAMS INSTITUUT Beleidsondersteuning Mantelzorgplan

9 Hervormingen eerste lijn VLAAMS INSTITUUT Beleidsondersteuning Mantelzorgplan REGIONALE ZONES Preventie Palliatie Geestelijke gezondheid Expertise dementie

10 Hervormingen eerste lijn EERSTELIJNSZONE (ELZ) inwoners Destelbergen: ELZ Gent-Oost Zorgraad Breed geïntegreerd onthaal Ondersteuning aan zorgaanbieders LMN & SEL ELZ

11 Hervormingen eerste lijn ZORGTEAM Samenwerken rond patiënt Zorgcoördinator Casemanager bij problemen

12 Hervormingen eerste lijn PATIËNT Versterken persoon met zorgnood Doelgerichte zorg Individueel zorgplan

13 Dit is frank. Frank is een verstokte roker. Hij heeft ook problemen aan zijn longen (COPD).

14 De oplossing als huisarts? STOPPEN MET ROKEN!

15 Frank wil niet stoppen met roken!

16 Welke doelen en WENSEN heeft Frank?

17 Uitdagingen - Geen financiële incentives - ELZ = heel groot - Variabele zorgteams

18 EERSTELIJNSNETWERK EERSTELIJNSNETWERK Idee Gentse regio Eerstelijnszorgverleners systematisch samenbrengen inwoners DOEL: afspraken maken en meer onderlinge samenwerking/ doorverwijzing in de buurt Samenwerking op netwerkniveau = vlotte samenwerking op (semivariabel) teamniveau

19 Interprofessionele samenwerking: netwerk vormen in Destelbergen

20 Lokale samenwerking zorg-welzijn op maat van de persoon met zorgnood patiënt-cliënt-buurtbewoner Think global act local Deeltjeseconomie Burn-out in zorg

21 Lokale samenwerking zorg-welzijn op maat van de persoon met zorgnood Voorbeelden hier in Destelbergen? Mantelzorg voor psychisch zieke Podoloog Verpleging Huisarts Diabeteseducator Thuiszorgcoördinator Verzorgende Verpleegkundige Buur S.M.O.G. Diëtiste OCMW

22 Lokale samenwerking zorg-welzijn op maat van de persoon met zorgnood Hoe pakken we het nu concreet aan? Jean, 75 jaar Thuisverpleging: wassen niet meer steunen? Inschakelen kiné via verpleging kent voor gangrevalidatie Huisbezoek gesprek met gezinshulpdochter komt niet meer langs Kiné informeert huisarts Antidepressiva + Psycholoog Nu: terug veerkracht: stapt zelfstandig tot krantenwinkel Samen organisch één zorgteam rond en met de patiënt 1. Wat verliep er volgens jullie goed in functie van de zorg van Jean? Reden? 2. Wat verliep er volgens jullie moeilijker in functie van de zorg van deze patiënt? Wat waren de elementen die het moeilijk maakte? 3. Wat verliep er volgens jullie fout in functie van de zorg van Jean? Reden? 4. Wat zouden jullie anders aanpakken?

23 Lokale samenwerking zorg-welzijn op maat Optimaliseren: micro lokaal Waarom werkt ons micro netwerk zo goed? Waar liggen struikelblokken van micronetwerk naar lokaal netwerk? 1. Uit onze comfortzone: ons kent ons nieuwe paden we houden niet zo van verandering. 2. Professioneel communiceren niet vanuit ons vakje maar vanuit één missie : zorg en welzijn van en voor een persoon met zorgnood 3. Privacy behouden wie wanneer bereikbaar?

24 Lokale samenwerking zorg-welzijn professioneel en op maat van persoon met zorgnood Context gedrag competenties waarden & overtuigingen Persoon Beroep Vrij naar Dilts & Bateson Missie Buurt

25 Interprofessionele samenwerking: communicatie en coördinatie als team rond 1 patiënt

26 Lokale samenwerking zorg-welzijn op maat van de persoon met zorgnood als zorgteam in crisis

27 Lokale samenwerking zorgbehoevende Het werkt in crisis

28 Als team rond en met de patiënt: 1. Hoe anticiperen en standaardiseren? Hoe verdelen coördinatie?

29 Interprofessionele samenwerking: patiënt centraal

30 Doelgericht zorg = patient centered care Versterken persoon met zorgvraag WHO Huber (2014) Eigenwaarde van de persoon EBM Evidence Diagnostiek Keuze behandeling Compliance Follow-up Return on investment Tijd en euro s Welzijn zorgverlener

31 Doelgerichte zorg = patient centered care Professionele situationele communicatie Wie is hij wat wil hij wat kan hij wat kan er Zorgverlener als Expert Zorgverlener als Persoon Patiënt Cliënt als persoon Patiënt Cliënt als zorgbehoevende Vrij naar Berne

32 Lokale samenwerking zorg-welzijn op maat Concreet verankeren wat nu al kan: micro lokaal Crisis & Systematiek contactgegevens bij eerste thuiscontact HOE Coördinatie verdelen HOE Hulpbehoevende als persoon & Wat wil en kan hij Wat kan er vanuit expertview Algemene zorggids & Interne specifieke gegevens wie wat wanneer HOE Professionele & Interprofessionele communicatie Netwerk Destelbergen Team rond patiënt Opstart automatiseren Coördinatie verdelen Doelgerichte zorg van de persoon die zorgbehoevende is Patiënt als persoon Caretaker Als professional Als persoon

33 Buurtbijeenkomst Destelbergen Zorg & Welzijn samen sterk 19 april 2018 Katrien Bartholomeeusen Michiel Van Lysebetten

34 Buurtbijeenkomst Destelbergen 19/04/18 Zorg & Welzijn samen sterk DOEL Kennismaken Informeren (hervormingen min. Vandeurzen) Overleg en afspraken maken Interprofessionele samenwerking: samen netwerk vormen in Destelbergen Inzicht verder dan de comfortzone gaan: micro naar lokaal Zorggids met interne gegevens Professioneel communiceren met elkaar met eenzelfde visie nl ten dienste van de patiënt met respect voor onszelf en elkaar Interprofessionele samenwerking: communicatie en coördinatie als team rond 1 patiënt Lokale afspraken! Interprofessionele samenwerking: patiënt centraal Patiënt/persoon vanuit een professionele expertise behandelen als persoon

35 Blik op de toekomst: Graag nieuwe buurtbijeenkomst in Destelbergen najaar 18 Meer concrete uitdieping doelgerichte zorg Het in Nederland succesvolle vierbollenmodel helpt hulpverleners met verschillende achtergrond op een zelfde manier naar patiënten/cliënten kijken zodat men effectief en doelgericht (zorg organiseren vanuit de doelen van de cliënt) kan samenwerken. Ambassadeurs gezocht!