DE IMPACT VAN BEWEGEN EN VOEDING OP SPIERMASSA EN FYSIEK FUNCTIONEREN VAN OUDEREN. Dr. Ir. Michael Tieland

Transcriptie

1 DE IMPACT VAN BEWEGEN EN VOEDING OP SPIERMASSA EN FYSIEK FUNCTIONEREN VAN OUDEREN Dr. Ir. Michael Tieland 1

2 DISCLOSURE BELANGEN (potentiële) belangenverstrengeling Geen

3 Veroudering

4 Spiermassa & Kracht SARCOPENIE prevalentie: 6-50%

5 SARCOPENIE CT-SCAN Jonge man, age 25 Oudere man, age 81

6 SARCOPENIE EN ZIEKENHUIS OPNAME Muscle loss and aging Male: 0.3 kg per year Female: 0.2 kg per year VS. Muscle loss and hospitalization Male/Female: 0.2 kg per day Adapted from English & Paddon-jones 2014

7 GEVOLGEN SARCOPENIE Sarcopenie Kracht en functie verlies Kans op vallen Opname in verpleeghuis (Opnieuw) Opname in ziekenhuis Eenzaamheid $18 miljard per jaar

8 Modified from Gordon Lynch, 2014 OORZAKEN VAN SARCOPENIE

9 MUSCLE PROTEIN TURNOVER Proteins Breakdown Synthesis AMINO ACIDS Cell Oxidation Blood Amino Acids

10 Breen et al., 2011 ANABOLE RESISTENTIE

11 INTERVENTIES VOOR SARCOPENIE Beweging/sport Voeding (Bioactive componenten) (Medicatie) (Psychosociaal)

12 BEWEGING Krachttraining Duurtraining Combinatie (concurrent exercise) Functioneel training Thuistraining Thai chi/ Yoga (Electrostimulatie)

13 PROTEIN SYNTHESIS FOLLOWING RESISTANCE EXERCISE FSR (%.h-1) FBR (%.h-1) * * * 0.02 Muscle Net Balance (%. h -1 ) * * * * * rest 3h 24h 48h rest 3h 24h 48h Philips et al, 1997

14 Resistance exercise in the elderly 22% 28% Pennings et al, AJCN 2010

15 META ANALYSES MASSA & KRACHT Peterson et al Pooled estimate: 1.1 kg vetvrije massa (n=49) Pooled estimate: 34 kg Beenspierkracht (n=32)

16 META ANALYSE KRACHTTRAINING EN FYSIEK FUNCTIONEREN SPPB Normale wandel snelheid Fysiek functioneren vragenlijst TUG Maximale wandel snelheid Giné-Garriga, 2014

17 Pasanen et al. (2017) KRACHTTRAINING BIJ ZIEKTE

18 AEROBIC EXERCISE VO2max changes Huang et al. EJPC 2015

19 Villareal NEJM 2017 CONCURRENT EXERCISE

20 Villareal NEJM 2017 CONCURRENT EXERCISE

21

22 Voeding Macronutrienten Eiwit Omega-3 vetzuren Koolhydraten Micronutrienten Vitamine D Magnesium Calcium, Selenium?

23 EIWIT INNAME VAN OUDEREN Protein intake (g/kg-bw/d) Community dwelling Frail Institutionalized Males Females Tieland et al., 2011 ADH: 0.83 kg/bw/d Gemiddelde behoefte: 0.7 kg/bw/d

24 Tieland et al DAGELIJKSE EIWITINNAME OUDEREN

25 Dietary protein Optimize muscle synthesis in sports athletes Amount of dietary protein Type of protein Timing/distribution of protein ingestion

26 Phillips 2015 DOSE RESPONSE YOUNG AND OLD

27 Type of protein Animal study Norton et al. 2012

28 Type of protein Leucine

29

30 PROTEIN DISTRIBUTION Paddon-Jones et al. 2009

31 DISTRIBUTION OF PROTEIN 2*40 g protein 4*20 g protein 8*10 g protein Areta et al. 2014

32 Kouw 2017 PROTEIN INTAKE BEFORE SLEEP

33 LANGE TERMIJN ONDERZOEK 15 gram eiwit

34 EIWITSTUDIE Spiermassa Spierkracht 0 wk 12 wk 24 wk Lichamelijk functioneren

35 Tieland et al., 2012 SPIERMASSA

36 Tieland et al., 2017 JNHA META-ANALYSIS EIWIT EN SPIERMASSA

37 PROMUSCLE BEWEEG STUDIE Spiermassa Spierkracht 0 wk 12 wk 24 wk Lichamelijk functioneren

38 Tieland et al., 2012 SPIERMASSA

39 FYSIEK FUNCTIONEREN Lichamelijk functioneren

40 Eiwit en beweging Meta-analyse Men Women De-Liao, AJCN 2017

41 SAMENVATTING Sarcopenie is het verlies van spiermassa, kracht en fysiek functioneren van oudere volwassenen Belangrijke oorzaken van sarcopenie is inactiviteit en inadequate voeding Kracht-, duur- en met name concurrent training (incl. thuistraining) zijn veelbelovende interventies om sarcopenie te behandelen Eiwitten stimuleren spiereiwitsynthese, maar meer eiwit resulteert niet direct in meer spiermassa Eiwitten in combinatie met beweging resulteert in meer spiermassa, kracht en fysiek functioneren bij ouderen

42 PRAKTISCHE TIPS (H)erken sarcopenie: Screening is belangrijk Elke vorm van beweging heeft positieve effecten op de gezondheid. Echter voor behoud van spiermassa is weerstandstraining belangrijk. Zorg voor goede samenwerking met diëtist en fysiotherapeut 3/4 keer 20-25g hoogwaardig eiwit: ~1.2 eiwit /kg/d Stem eiwitinname af op de training: Zo dicht mogelijk bij de training voor voldoende aminozuur beschikbaarheid

43 BEDANKT VOOR UW AANDACHT!

44 SARCOPENIE METEN 4m wandel snelheid: <0.8 m/s Handknijpkracht: Mannen <30 kg Vrouwen <20 kg Appendicular vetvrije massa index (DXA, BIA 4 punts): Mannen: 7.26 kg/m2 Vrouwen: 5.45 kg/m2

45 Cruz-jentoft 2010 SARCOPENIA CONSENSUS

46 0-3 punten: Geen sarcopenie >4 punten: Verhoogd risico sarcopenie SARC-F VRAGENLIJST