Process Mining in Hospitals. Prof.dr.ir. Hajo Reijers

Transcriptie

1 Process Mining in Hospitals Prof.dr.ir. Hajo Reijers

2 Process

3 Process Mining: The idea 3

4 Process Mining: The technology Case Activity Case 1 Case 2 Case 3 1 First 2 First 1 MRI 1 Lab test 3 First 2 Lab test 3 MRI 2 MRI 1 Second 2 Second 3 Second First MRI Lab test Second First Lab test MRI Second First MRI Lab test First First MRI Lab test Second Second MRI Second

5 Case: azm Hospital Gastro-enterology patients Coloncare Activities for: Gastro-enterology Surgery Two perspectives: Performance (bottlenecks) Guideline adherence

6 Surgery: Identifying and Qualifying Bottlenecks Planning and execution of surgery Data: Order items Appointments Time registration surgery (e.g. arrival patient operating theatre, start incision) Surgery report

7 Surgery: Identifying and Qualifying Bottlenecks

8 Rectal Cancer pathway EHBO Rectum Carcinoom Zorglijn Huisarts Endoscopie door MDL arts/ Chirurg Verdenking maligniteit nee Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker Poli Interne POLi MDLO Erfelijke darmkanker Poli Chirurgie Afdeling klinische genetica Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen Poli MDL MDL surveillance Afstand tumor tot anus < 15 cm Visit Work to UP OC Visit to OC Lab Endoscopy Gastroenterology abdomen Surgery CT X-thorax MRI rectum Diagnostiek WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI NON LOCALLY ADVANCED MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP MDO bespreking - Opstellen behandelplan Poli Oncologie- Centrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel EARLY TUMOR nee LOCALLY AVANCED Zorgpad colon carcinoom Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum Beslissing tot OK TME Beslissing tot OK APR of LAR Pre operatieve voorbereiding 5 x 5 Gy Radiotherapie - Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG - Dag voor OK -Opname Lange Radiotherapie en Chemotherapie

9 Rectal Cancer pathway Some Results: 31 patients Diagnostiek EHBO WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI Rectum Carcinoom Zorglijn Huisarts Endoscopie door MDL arts/ Chirurg Verdenking maligniteit Afstand tumor tot anus < 15 cm MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP nee Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen nee Poli Interne POLi MDLO Erfelijke darmkanker Poli MDL Poli Chirurgie Zorgpad colon carcinoom Afdeling klinische genetica MDL surveillance 3 patients: No CT abdomen MDO bespreking - Opstellen behandelplan Poli Oncologie- Centrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel 2: CT liver and bile ducts done instead 1: Not done Pre operatieve voorbereiding NON LOCALLY ADVANCED 5 x 5 Gy Radiotherapie Beslissing tot OK TME EARLY TUMOR - Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG LOCALLY AVANCED Beslissing tot OK APR of LAR Work UP Lange Radiotherapie en Chemotherapie Lab Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum CT abdomen X-thorax - Dag voor OK -Opname MRI rectum

10 Rectal Cancer pathway 4 patients: No CT abdomen, No lab, No MRI rectum, No X-thorax 22 patients: X-thorax not done 9 CT-thorax done instead Other hospital/ Faulty registration Diagnostiek Pre operatieve voorbereiding EHBO WORK UP - Lab - CT abdomen - X-thorac - evt X colon - MRI NON LOCALLY ADVANCED 5 x 5 Gy Radiotherapie Rectum Carcinoom Zorglijn Huisarts Beslissing tot OK TME Endoscopie door MDL arts/ Chirurg Verdenking maligniteit Afstand tumor tot anus < 15 cm MDL spoed poli of poli Heelkunde binnen 5 werkdagen - Slecht nieuwsgesprek - Inzetten WORK UP MDO bespreking - Opstellen behandelplan Poli Oncologie- Centrum Chirurg/ MDL - Behandelplan voorstel EARLY TUMOR nee - Gesprek behandelend Chirurg Oncologiecentrum - Voorlichting en begeleiding patient door coloncare verpleegkundige - Pre klinische screening - Anaesthesie plannen - Screening ondervoeding - Operatiedatum - Eventueel lab, ECG Hoog risico patienten (CBO richtlijn Erfelijke darmkanker Laag risico patienten (CBO richtlijn FU adenomen nee Poli Interne LOCALLY AVANCED POLi MDLO Erfelijke darmkanker Poli MDL Beslissing tot OK APR of LAR Work UP Lange Radiotherapie en Chemotherapie Lab Poli Chirurgie Zorgpad colon carcinoom Afdeling klinische genetica MDL surveillance Behandelschema rectumcarcinoom op basis van MRI rectum CT abdomen X-thorax - Dag voor OK -Opname MRI rectum

11 Ronny Mans Research: Process Mining in healthcare Application of existing algorithms Addressing specific problems related to healthcare (e.g. timestamp problem) Scientific workflows Proclets in healthcare Schedule-aware workflow management systems YAWL extensions

12

13 Resume Process mining technology: Unveils healthcare processes Automated discovery of objective insights Case: performance & guideline adherence Prof.dr.ir. Hajo Reijers

14