Kwetsbare ouderen in het ziekenhuis: optimale strategie?
|
|
- Benjamin van Veen
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Kwetsbare ouderen in het ziekenhuis: optimale strategie? S N E L L E H E R K E N N I N G & B E H A N D E L I N G O P M A A T J u l i e t t e P a r l e v l i e t K l i n i s c h g e r i a t e r & o n d e r z o e k e r J. L. P A R L E V L I E A M C. N L 1 2 m a a r t
2 GRIJZE GOLF
3 percentage van totale bevolking aandeel ouderen in de Nederlandse bevolking jr (%) 80+jr (%) jaar bron:nimwegen en Beets
4 DEFENCE I DEFENCE II Strategisch onderzoek n=640 patiënten AMC n= 640 patiënten AMC UMCU Spaarnezks DEFENCE-IC n = plussers op IC VALK-UIL MAPLE FIT Transmurale Zorgbrug SYMBOL n=300 patiënten AMC en SLAZ n= 451 patiënten AMC & Tergooizks n= ouderen in regio Noord- Kennemerland/Almere/Amsterdam n=674 in AMC, OLVG en Flevozks n= 2500 oudere migranten
5 Belangrijke conclusies tot % patiënten overlijdt binnen 3 maanden na opname 30% heeft (blijvend) functieverlies delirium is een belangrijke voorspeller voor sterfte en voor functieverlies NTVG, JAGS, ICM, CC, NRC, Trouw, Volkskrant
6 Medisch Contact
7 r.de jong
8
9
10 Fried TR JAMA 2012 Wat willen ouderen zelf?
11 beloop functionele status before hospital stay after discharge Desired functional status Functional status at admission Functional status after admission with complication(s)
12 Functieverlies als gevolg van ziekenhuisopname A B C D
13 Waarom functieverlies? Meetbaar Relevant Achteruitgang in fysiek functioneren Tijdelijk of blijvend Relevanter dan sterfte
14 ADL als uitkomstmaat Belangrijke uitkomstmaat bij ouderen Reuben, N Eng J Med 2012 Patiënt perspectief behoud van zelfstandig functioneren, zelfredzaamheid Maatschappelijk perspectief kosten care & cure Wetenschappelijk perspectief tellen, turven & interveniëren
15 Beperkingen in Activiteiten van het dagelijks leven bij ouderen 20 tot 30% van 65-plussers heeft ADL beperkingen 50 % ontwikkelt (langzaam) progressieve ADL beperkingen i.c.m. chronische ziekte en comorbiditeit 50 % ontwikkelt dit peracuut bij een acute klinische gebeurtenis en tijdens de hierop volgende ziekenhuisbehandeling LP Fried, J Geront Med Sci, 2004; 59;
16 De zorg moet om Niet alle ouderen zijn kwetsbaar Wie heeft een verhoogd risico? Wat kunnen we deze groep bieden?
17 PATIENT AT RISK?
18 weten, gokken, schatten?
19 Identification of Seniors at Risk-Hospitalized Patients (ISAR-HP) ISAR-HP Had u voor ziekenhuisopname regelmatig hulp nodig bij IADL? (zoals huishouding, koken, boodschappen doen) Gebruikt u een loophulpmiddel (e.g. stok, rollator, looprek etc.)? ja nee Maakt u gebruik van hulp bij het reizen? 1 0 Hebt u na uw 14 e jaar nog opleiding gevolgd? 0 1 Totale score Totale score 0 of 1 = geen risico Totale score 2 = verhoogd risico op functieverlies Hoogerduin
20 categorie ISAR-HP score & risico op functieverlies 0-1 laag risico 2-3 intermediair risico 4 of meer hoog risico Buurman 2012 Plos One, Buurman 2012 NTvG
21 Geriatrische condities Verschil in aantal tussen drie groepen onderling (p<0.001) Laag risico: Intermediair risico: Hoog risico: 3 geriatrische condities 6 geriatrische condities 7 geriatrische condities
22 Percentage Uitkomsten Course of ADL Functioning at Twelve Months 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 27.4% 11.4% 61.2% Low risk for functional decline 30.3% 19.9% 49.8% Intermediate risk for functional decline 44.3% 24.9% 30.8% High risk for functional decline Died Declined Baseline function Buurman et al. Plos one 2011
23 Wat kan er beter bij ziekenhuisbehandeling? 30 % sterft < 3 maanden na opname N=314 (53%) patiënten stierven < 1 jaar: N=151 patiënten met kanker N= 98 patiënten met eind-orgaan falen, N= 57 patiënten met multimorbiditeit 93 % was heropgenomen in zks < 1 jaar.
24 Kortom Functiebehoud & functieverlies Drie groepen ouderen: afhankelijk van risico op.. (Na)zorg op maat, anders is (herhaaldelijke) ziekenhuisbehandeling nogal zinloos : heropname, functieverlies, sterfte Doel vooraf bepalen: behandelen-behoudenberusten Tijdig spreken over doelen, met ouderen zelf!
25 DEFENCE model stepwise method for identification of and intervention in patients at risk for functional decline Targetted interventions third step Diagnose risk factors second step Toolkit geriatric consultation team Comprehensive geriatric assessment Identification of patients at risk first step Screening tool
26 Optimale cure & care op maat: behoud van functioneren berusten? behouden? behandelen?
27
28 Wat zouden we kunnen doen?
29 Transmurale Zorgbrug voor de oudere ziekenhuispatiënt functieherstel door proactieve ziekenhuiszorg en structurele nazorg Presentatie voor deelnemende ziekenhuizen
30 Aanleiding TZB Acuut opgenomen ouderen op interne afdelingen: - Gemiddeld 6 geriatrische problemen; 98% heeft >2 ziekten - 20% overlijdt <3 mndn; 30% blijvend functieverlies Ontslagplanning, follow-up na opname en transitional care zijn effectief in preventie van heropname Naylor, JAMA Coleman, Arch Intern Med 2006
31 Transitional care Overgang ziekenhuis huis verbeteren door: Interventies 1) Tijdens opname 2) Tijdens overgang ziekenhuis huis 3) In thuissituatie
32 Doel TZB Overgang ZH thuis verbeteren +beter behoud van fysieke functies Door: 1) Snelle opsporing kwetsbare ouderen in ZH 2) Interventies opstarten in ZH 3) Betere overdracht ZH huis 4) Ouderen thuis vervolgen
33 Geriatrieteam TZB in schema Veilige Overgang & overdracht 5 Huisbezoeken door transitiecoach
34 Werkwijze ziekenhuis: 1. screening risico op functieverlies Met ISAR-HP (vier ja/nee vragen) <4 minuten, door verpleegkundige Onderdeel van seniorgerichte anamnese? Indien verhoogd risico (score >2, door naar stap 2) Nb. ± 73% van alle acuut opgenomen 65+ heeft verhoogd risico (Buurman, Plos One 2012)
35 ISAR-HP ISAR-HP Had u voor ziekenhuisopname regelmatig hulp nodig bij IADL? (zoals huishouding, koken, boodschappen doen) Gebruikt u een loophulpmiddel (e.g. stok, rollator, looprek etc.)? ja nee Maakt u gebruik van hulp bij het reizen? 1 0 Hebt u na uw 14 e jaar nog opleiding gevolgd? 0 1 Totale score Totale score 0 of 1 = geen risico Totale score 2 = verhoogd risico op functieverlies
36 Werkwijze ziekenhuis: 2. CGA Diagnostisch onderzoek geriatrische problemen, 4 domeinen Door gespecialiseerd verpleegkundige of arts Patiënt te ziek/cognitief CGA bij mantelzorger (± 20%) Psychische problemen of 5 problemen overleg geriater Oudere en geriater prioriteren de problemen Zo nodig aanvullende diagnostiek
37 Werkwijze ziekenhuis: 3. Zorgbehandelplan O.b.v. problemen / prioriteiten Bevat problemen, doelen en interventies voor, tijdens en ná de opname Uitgangspunt: hoe kunnen patiënt en sociale systeem zelf bijdragen? Door gespecialiseerd verpleegkundige of arts Hulp: toolkit CGA + zorgbehandelplan = ± 45 minuten
38 Introductie wijkverpleegkundige Ziekenhuis schakelt wijkverpleegkundige in Wijkverpleegkundige in ziekenhuis: Overdracht CGA/zorgbehandelplan Kennismaking met oudere en mantelzorger (1 e bezoek) Schat (mee) in of patiënt naar huis kan Zorgt (mee) voor soepele overdracht (is zorg ingeschakeld/zijn hulpmiddelen aangevraagd)
39 Wijkverpleegkundige nazorg Bezoek: ± 3 à 4 keer in 6 maanden na opname 1 e bezoek 48 uur: -controle medicatie, ingezette zorg en hulpmiddelen -afstemming met andere hulpverleners Zorgbehandelplan = uitgangspunt, aangevuld met standaard evidence-based interventies (toolkit)
40 Flowchart
41 De resultaten Variabelen Ziekenhuis (%) AMC OLVG Flevo ziekenhuis Demografie Leeftijd (gemiddeld) Man (%) Zelfstandig wonend Getrouwd In Nederland geboren Controle groep (n=337) Interventie groep (n= 337) e samenvatting: groepen lijken op elkaar; oude leeftijd, veel vrouwen, klein % nog maar getrouwd
42 Welke problemen zien we bij opname? In controle en interventiegroep hetzelfde Hele kwetsbare ouderen: - 5 of meer medicijnen : 80% - Val in laatste 6 maanden : 52% - Ondervoeding : 50% - Pijn : 46% - Cognitieve stoornis (MMSE<24) : 40% 2 e samenvatting: de ouderen die meedoen zijn kwetsbaar en hebben veel problemen naast hun opnamediagnose
43 Verdeling ISAR-HP score Variabelen Needed help on a regular basis, % yes (n) Use of walking aid, %yes (n) Do you need help with travelling, % yes (n) Did you follow education >14, % (n) Score on the ISAR-HP: Controle groep (n=337) 92.3 (331) 87.5 (295) 66.5 (224) 44.6 (149) Interventie groep (n= 337) 91.1 (307) 87.5 (294) 69.9 (235) 46.9 (157)
44 % huisbezoeken afgelegd door wijkverpleegkundige Bezoek 6 Bezoek 5 Bezoek 4 Bezoek 3 Bezoek 2 Bezoek 1 0% 20% 40% 60% 80% 100%
45 Percentage (%) Sterfte Interventiegroep controlegroep ,1 6,2 18,4 11,3 21,7 15,4 23,4 18,1 40% reductie in 30- dagen sterfte 32,3 27,9 Ziekenhuis 30 dagen 60 dagen 100 dagen 6 maanden Tijd gerekend van opname tot 6 maanden na ontslag
46 Percentage (%) Is deze daling in 30-dagen sterfte niet een trend over de jaren heen? Year Hospit al deaths 30 day mortal ity Acuut opgenomen ouderen met hartfalen: ouderen acuut opgenomen, CBS data Ziekenhuissterfte wel gedaald, maar niet de 30-dagen sterfte
47 Hoe verklaren we dit? Meer aandacht voor ouderen door hele keten Veel aandacht voor overdracht van informatie in de keten Bezoek wijkverpleegkundige aan ziekenhuis Snel huisbezoek na ontslag Duidelijk behoefte aan begeleiding na ontslag, gericht op geriatrische problemen, medicatie, op gang komen Effect vooral eerste 60 dagen: daar interventie meest intensief
48 Hoe verder? Analyses m.b.t. functioneren en heropnames volgen. Veel ziekenhuizen en thuiszorgorganisaties bezig met implementatie Handleiding voor ziekenhuizen/thuiszorgorganisaties die willen implementeren Resultaten zullen verspreiding versnellen Structurele financiering Filmpje voor ouderen: wat kunt u doen om functieverlies te voorkomen
49 Met dank aan Alle patiënten Verpleegkundigen, artsen en andere zorgprofessionals Ouderenmonitors Nationaal programma ouderenzorg Deelnemende ziekenhuizen: OLVG, Flevoziekenhuis en AMC Deelnemende thuiszorgorganisaties: Buurtzorg, Cordaan en Zorggroep Almere En ons eigen onderzoeksteam
50 Film: transmurale zorgbrug
51
Transmurale zorgbrug
Transmurale zorgbrug 13 februari 2014 Geriatriedagen 2014 Renate Agterhof, verpleegkundig specialist Spaarne Ziekenhuis Marina Tol, onderzoekscoördinator AMC Programma Aanleiding, ontwikkeling en stand
Nadere informatieTransmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis
Transmurale samenwerking voor kwetsbare ouderen in het ziekenhuis Presentatie voor leergang substitutie jan van Es instituut 17 december 2014 Susanne Smorenburg Programmamanager GRZ en Transmurale zorg
Nadere informatieLost in Transition? Samenwerken tussen onderzoek, onderwijs en praktijk
Lost in Transition? Samenwerken tussen onderzoek, onderwijs en praktijk Dr. Bianca Buurman Senior onderzoeker & lector Transmurale Ouderenzorg AMC & HVA @bmbuurman Transitie in de zorg: niet geregeld
Nadere informatie10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen
10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen Trends (VWS, 2011) Demografische verandering: steeds
Nadere informatieVeelgestelde vragen Implementatie Transmurale zorgbrug. 2 februari 2015 Bianca Buurman Sophia de Rooij Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
Veelgestelde vragen Implementatie Transmurale zorgbrug 2 februari 2015 Bianca Buurman Sophia de Rooij Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Hoe op te sporen in het ziekenhuis Voorwaarde: inzicht opgenomen
Nadere informatieRetourtje ziekenhuis: Voorkomen van heropnames bij kwetsbare ouderen
Retourtje ziekenhuis: Voorkomen van heropnames bij kwetsbare ouderen Dr. Bianca Buurman, senior onderzoeker Transmurale Ouderenzorg AMC b.m.vanes@amc.nl & @bmbuurman Opnameduur van 65-plussers: steeds
Nadere informatieSelectie van oudere patiënten opgenomen in het ziekenhuis met risico op functieverlies
Selectie van oudere patiënten opgenomen in het ziekenhuis met risico op functieverlies Dr. Jita Hoogerduijn Kenniscentrum Innovatie van Zorgverlening Hogeschool Utrecht Jita.hoogerduijn@hu.nl Mw Anna Smit
Nadere informatieeffec$eve ouderenzorg: wanneer behandelen, behouden of berusten?
effec$eve ouderenzorg: wanneer behandelen, behouden of berusten? Sophia de Rooij internist- ouderengeneeskunde & klinisch geriater UMCG & AMC sejaderooij@gmail.com conclusie - inhoud- 1 dokter 4 mensen
Nadere informatieInnovaties op het snijvlak van ziekenhuis en zorg thuis
Bruggen bouwen in de zorg: Innovaties op het snijvlak van ziekenhuis en zorg thuis Dr. Bianca Buurman, senior onderzoeker Transmurale Zorg, AMC Dr. Susanne Smorenburg, programmamanager care-cure, Cordaan
Nadere informatieZorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014
Zorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014 Riet ten Hoeve Friesland Voorop Het zorgpad is ontwikkeld door een Projectgroep in het kader van Friesland Voorop en vastgesteld september
Nadere informatieScreening, geriatric assessment and intervention strategies to prevent functional decline in hospitalized older patients Buurman, B.M.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Screening, geriatric assessment and intervention strategies to prevent functional decline in hospitalized older patients Buurman, B.M. Link to publication Citation
Nadere informatieKwetsbare ouderen in het ziekenhuis. Sophia de Rooij
Kwetsbare ouderen in het ziekenhuis Sophia de Rooij 2 Mw C. Bundel-Katz 3 Mw C. Bundel-Katz 4 Mw C. Bundel-Katz 5 Mw C. Bundel-Katz 6 Mw C. Bundel-Katz Voelt zich na een korte wandeling in haar tuin niet
Nadere informatieKetenzorg voor Kwetsbare ouderen
Ketenzorg voor Kwetsbare ouderen Anneke Dalinghaus, kaderhuisarts ouderengeneeskunde Anne Jacobs, klinisch geriater CZH Laura van Geffen, klinisch geriater MMC Programma Inleiding en achtergrond Transmurale
Nadere informatieGeriatrisch assessment: altijd en bij iedereen?
Geriatrisch assessment: altijd en bij iedereen? Bianca Buurman, RN, PhD Afdeling ouderengeneeskunde AMC Amsterdam Levensverwachting en beperkingen in functioneren Van huidige generatie: 50 % nog in leven
Nadere informatieEffectieve OuderenZorg. Sophia de Rooij internist-ouderengeneeskunde & klinisch geriater Vaals, september 2013
Effectieve OuderenZorg Sophia de Rooij internist-ouderengeneeskunde & klinisch geriater Vaals, 22-25 september 2013 Sophia de Rooij hoogleraar ouderengeneeskunde-geriatrie, AMC Amsterdam voorzitter sectie
Nadere informatieBESCHRIJVING ZORGPROCES
BESCHRIJVING ZORGPROCES Transmurale Zorgbrug Vechtdal (TZB) van order naar tot en met de nazorg na ontslag door thuiszorg Versie 12-09-2017 V0.2 Inleiding Door de transmurale zorg brug Vechtdal het zorgproces
Nadere informatieHET ZAL JE MOEDER MAAR ZIJN
HET ZAL JE MOEDER MAAR ZIJN Ouderen in het ziekenhuis: wat weten we? Marieke J. Schuurmans Hoogleraar Verplegingswetenschap UMC Utrecht Lector Ouderenzorg Hogeschool Utrecht HOEVEEL MENSEN BREKEN ER PER
Nadere informatieACHIEVE expertise centrum, Drs. Patricia Jepma 25 januari 2018
ACHIEVE expertise centrum, Drs. Patricia Jepma Czb@amc.nl 25 januari 2018 1 INHOUD - Cardiologische Zorgbrug als doorontwikkeling van de Transmurale Zorgbrug - Ervaringen tot nu toe - Scholing 2 TRANSMURALE
Nadere informatieRust roest, bewegen voor gezonder leven! Wat betekent dat voor de zorg aan ouderen? Dr Jita Hoogerduijn
Rust roest, bewegen voor gezonder leven! Wat betekent dat voor de zorg aan ouderen? Dr Jita Hoogerduijn Bewegen: de geest! Bewegen: het lichaam! 1: De enige zekerheid in ons beroep is de constante verandering
Nadere informatieDe WijkKliniek: het waarom van een miniziekenhuis
De WijkKliniek: het waarom van een miniziekenhuis in de wijk Bianca Buurman Hoogleraar Acute Ouderenzorg Amsterdam UMC & Lector Transmurale Ouderenzorg HvA Titel 00-00-2018 3 Impact van een acute ziekenhuisopname
Nadere informatieHoe meet je kwaliteitsverbetering? En hoe kan je dat in je eigen regio doen?
Hoe meet je kwaliteitsverbetering? En hoe kan je dat in je eigen regio doen? VRAAGSTELLING: HOE KUNNEN WE FUNCTIEVERLIES TIJDENS & NA ACUTE ZIEKENHUISOPNAME VERMINDEREN? HOE MEET JE EFFECT? Complexe interventies
Nadere informatieTransmurale Zorgbrug voor de oudere ziekenhuispatiënt
Transmurale Zorgbrug voor de oudere ziekenhuispatiënt Handleiding functiebehoud door proactieve ziekenhuiszorg en structurele nazorg INHOUDSOPGAVE Mevrouw Bundel-Katz 4 1. Aanleiding voor en doel van de
Nadere informatieKlassiek ziektemodel vs. geriatrische presentatie
Klassiek ziektemodel vs. geriatrische presentatie Klassiek Symptomen 1:1 Ziekte Klassiek Geriatrische ziekte uiting Waarom? Ziektebeloop: Patiënten met bv. kanker, hartfalen, dementie. Lorenz KA Ann Int
Nadere informatieDe Transmurale Zorgbrug voor de oudere ziekenhuis patient
De Transmurale Zorgbrug voor de oudere ziekenhuis patient Als u zeventig jaar of ouder bent, is de kans groter dat u plotseling wordt opgenomen in het ziekenhuis. Dat is een ingrijpende gebeurtenis voor
Nadere informatieBESCHRIJVING ZORGPROCES Vroegopsporing ouderen voor bepaling kwetsbaarheid in geval van een ziekenhuisopname Versie V0.
BESCHRIJVING ZORGPROCES Vroegopsporing ouderen voor bepaling kwetsbaarheid in geval van een ziekenhuisopname Versie 12-09-2017 V0.4 Inleiding Dit is een beschrijving van het zorgproces rondom vroegopsporing
Nadere informatieTransmurale zorg voor kwetsbare ouderen : geen brug te ver
Transmurale zorg voor kwetsbare ouderen : geen brug te ver Rachel van Knippenberg, klinisch geriater Chantal van het Zandt en Raymond Kersten, huisartsen Inhoud Transmurale zorg voor kwetsbare ouderen
Nadere informatieACHIEVE expertise centrum, Faculteit Gezondheid, Hogeschool van Amsterdam Academisch Medisch Centrum, Cardiologie en Ouderengeneeskunde Drs.
ACHIEVE expertise centrum, Faculteit Gezondheid, Hogeschool van Amsterdam Academisch Medisch Centrum, Cardiologie en Ouderengeneeskunde Drs. Patricia Jepma Drs. Lotte Verweij Carvasz, 24 november 2017
Nadere informatieOnderzoeksvoorstel. sensitivity and specificity ISAR-HP & VMS SASIV-study
Onderzoeksvoorstel sensitivity and specificity ISAR-HP & VMS SASIV-study Snelle herkenning van patiënten at risk en gerichte behandeling kan veel leed voorkomen. (Hoogerduijn 2010) Opleiding : Masteropleiding
Nadere informatieEffectieve ouderenzorg, de Transmurale Zorgbrug als voorbeeld
Effectieve ouderenzorg, de Transmurale Zorgbrug als voorbeeld Kent u het sprookje van de soepsteen? Sprookjes zijn een heel nuttige manier om nieuw gedachtegoed te verbeelden. De soepsteen gaat erover
Nadere informatieEen goede overdracht van ziekenhuis naar huis
Een goede overdracht van ziekenhuis naar huis Ontslag uit het ziekenhuis Voor de patiënt is een goede overdracht van ziekenhuis naar huis essentieel. Herstel vindt vaak voor een groot deel na de ziekenhuisopname
Nadere informatieInhoud. Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten
Inhoud Aanleiding Doel Samenstelling Werkmodel Activiteiten Resultaten 1 Aanleiding 1. Steeds groter wordende groep kwetsbare klinische patiënten van 70 jaar en ouder die kwetsbaar zijn voor functieverlies:
Nadere informatieOp weg naar veilige zorg met de veiligheidsthema s
Het Erasmus MC neemt sinds 2008 deel aan het landelijke Veiligheidsprogramma van VMSzorg en wil hiermee een bijdrage leveren aan het terugdringen van onbedoelde vermijdbare schade bij patiënten. Als onderdeel
Nadere informatieeven voorstellen cognitieve stoornis: kwetsbare ouderen en diabetes uitdagingen -inhoud- stelling 6/27/2014 GRIJZE GOLF
even voorstellen cognitieve stoornis: kwetsbare ouderen en diabetes Prof. Dr. Sophia E.JA. de Rooij, internist-geriater AMC Amsterdam GRIJZE GOLF uitdagingen 50% van de ziekenhuisbedden is in gebruik door
Nadere informatieCase Report Form (CRF) behorende bij de SASIV-study
Case Report Form (CRF) behorende bij de SASIV-study Inclusiecriteria 0 70 jaar of ouder 0 Acute opgenomen op de longgeneeskunde of chirurgie 0 Spreekt en verstaat Nederlands 0 Komt niet van andere afdeling
Nadere informatieWat doen we met ons moeder? Esther Warmerdam, SO Vitalis Maaike Maas, SEH arts CZH Ylva Onderwater, Huisarts
Wat doen we met ons moeder? Esther Warmerdam, SO Vitalis Maaike Maas, SEH arts CZH Ylva Onderwater, Huisarts Wat is er anders? Presentatie Leeftijd specifieke ziekten /co-morbiditeit Minder fysiologische
Nadere informatieDe bruikbaarheid van geriatrisch assessments
De bruikbaarheid van geriatrisch assessments Marije Hamaker klinisch geriater Diakonessenhuis Utrecht/Zeist Veroudering maakt een mens uniek Truus Groen 100x100 Inschatting vitaliteit is moeilijk Performance
Nadere informatieVergrijzing van de bevolking in België
Frailty / kwetsbaarheid bij ouderen Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair Ziekenhuis Gent Oostende, 27 maart 2015 Vergrijzing van de bevolking in België www.statbel.fgov.be/studies/paper10_nl.pdf
Nadere informatieAvondsymposium Ouderen & Targeted Therapy
Avondsymposium Ouderen & Targeted Therapy Sta op voor ouderen! Geriatrisch assessment bij targeted therapy in de praktijk Peggy den Hartog Verpleegkundig specialist hematologie / oncologie Oncologisch
Nadere informatieAPOP op de opnameafdeling
APOP op de opnameafdeling Ouderen op de SEH Toename van ouderen op de spoedeisende hulp Ouderen hebben een grotere kans op ongewenste uitkomsten zoals functionele achteruitgang tijdens opname of het ontwikkelen
Nadere informatieIemand met overzicht die met me meedenkt Ouderenzorgproject Midden Utrecht. Petra Cornelis
Iemand met overzicht die met me meedenkt Ouderenzorgproject Midden Utrecht Petra Cornelis OmU in de praktijk Petra Cornelis, praktijkverpleegkundige ouderen en operationeel manager 2014 Introductie Inhoud
Nadere informatieFast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA.
Fast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA. Isala Anouk Spijkerman & Marieke Hollewand 24 september 2014 Introductie Veel voorkomende operaties in Nederland: Totale knie prothese:
Nadere informatieTransmurale Zorgbrug Zwolle (TZBZ)
Transmurale Zorgbrug Zwolle (TZBZ) Warme overdracht ziekenhuis naar thuis 23 juni 2016 Isala Agenda Voorstellen Over de transmurale zorgbrug De praktijk à zorgbrug in Isala, Zwolle Geleerde lessen Isala
Nadere informatieAls regioziekenhuis heeft het IJsselland Ziekenhuis veel aandacht voor de samenwerking met de partners uit de regio.
Jaarbeeld 2016 Het IJsselland Ziekenhuis kijkt terug op een goed 2016. Met onze medewerkers, medisch specialisten en vrijwilligers werken wij samen elke dag en elk moment aan de best denkbare zorg. Dit
Nadere informatiePROBLEEMINVENTARISATIE, ZORGBEHANDELPLAN EN FRADIE
PROBLEEMINVENTARISATIE, ZORGBEHANDELPLAN EN FRADIE De probleeminventarisatie is een overzicht van beperkingen en problemen op verschillende levensgebieden: lichamelijke gezondheid, emotioneel welbevinden,
Nadere informatieDe oudere patiënt met kanker. Drs. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2016
De oudere patiënt met kanker Drs. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2016 Kanker en ouderen (1) Stijging van het aantal 80 plussers van 4% (2009) naar 10% (2050). Bijna 60% van de maligniteiten
Nadere informatieBesluitvorming bij ouderen met kanker
Besluitvorming bij ouderen met kanker Floor van Nuenen f.m.van.nuenen@umcg.nl Hanneke van der Wal- Huisman h.van.der.wal-huisman@umcg.nl 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieTransmurale Zorgbrug HANDLEIDING PROACTIEVE ZIEKENHUISZORG EN STRUCTURELE NAZORG
Transmurale Zorgbrug HANDLEIDING PROACTIEVE ZIEKENHUISZORG EN STRUCTURELE NAZORG INHOUDSOPGAVE Casus: Mevrouw Bundel-Katz 3 Voorwoord 4 1. Aanleiding en wetenschappelijke onderbouwing van de Transmurale
Nadere informatieKlinische Geriatrie na een ziekenhuisopname
Klinische Geriatrie na een ziekenhuisopname Onlangs bent u opgenomen geweest in Maasziekenhuis Pantein. Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis is het GIDZ- team (Geriatrie in de Ziekenhuizen) bij uw behandeling
Nadere informatieStappenplan bevorderen van therapietrouw in de eerste lijn
Stappenplan bevorderen van therapietrouw in de eerste lijn Bevorderen van therapietrouw bij ouderen die chronisch medicatie gebruiken Stap 1: screenen op therapietrouw (kruis aan) Is het u duidelijk hoe
Nadere informatieDienst geriatrie Interne liaison. Informatiebrochure voor de patiënt en de familie
Dienst geriatrie Interne liaison Informatiebrochure voor de patiënt en de familie INLEIDING Een ziekenhuisopname is voor kwetsbare oudere patiënten risicovol vanwege hun verhoogde kans op complicaties
Nadere informatieGeriatrische Revalidatie voor de oudere patiënt met een cardiovasculaire aandoening Leonoor van Dam van Isselt, specialist ouderengeneeskunde Dian
Geriatrische Revalidatie voor de oudere patiënt met een cardiovasculaire aandoening Leonoor van Dam van Isselt, specialist ouderengeneeskunde Dian Pruijsers-Lamers, Verpleegkundig Specialist Cardiologie
Nadere informatieDe WijkKliniek: een mini-ziekenhuis in de wijk
De WijkKliniek: een mini-ziekenhuis in de wijk Bianca Buurman Hoogleraar Acute Ouderenzorg Amsterdam UMC & Lector Transmurale Ouderenzorg HvA Titel 00-00-2018 2 Ons huidige zorgsysteem is niet goed ingericht
Nadere informatieFrailty Screening Tools for Elderly Patients Incident to Dialysis
Frailty Screening Tools for Elderly Patients Incident to Dialysis Clin J Am Soc Nephrol sept 2017 09-02-2018 Drs. Ismay van Loon, aios Interne, Drs. Namiko Goto, aios geriatrie UMCU/Dianet Dr. M. Hamaker,
Nadere informatieDe Oudere Patiënt op de SEH. Dr. Y. Schoon Geriater en Afdelingshoofd SEH AZO-scholingsavond Ouderen en Acute Zorg 9 maart 2016
De Oudere Patiënt op de SEH Dr. Y. Schoon Geriater en Afdelingshoofd SEH AZO-scholingsavond Ouderen en Acute Zorg 9 maart 2016 Agenda Epidemiologie/ dubbele vergrijzing SEH Radboudumc Huidige problematiek
Nadere informatieSTAPPENPLAN PREVENTIE VAN VALLEN IN DE EERSTE LIJN
STAPPENPLAN PREVENTIE VAN VALLEN IN DE EERSTE LIJN Preventie van nieuwe valincidenten en letsel bij zelfstandig wonende ouderen. STAP 1: Screenen op valrisico in de eerste lijn. 1. Bent u de afgelopen
Nadere informatieThe community hospital (Buurtziekenhuis) Acute care for older persons in the community
The community hospital (Buurtziekenhuis) Acute care for older persons in the community Bianca Buurman, RN, PhD, Professor of Acute Geriatric Care AMC & HvA Deze link openen om te laten zien Link youtube:
Nadere informatieKwetsbaarheid bij ouderen: een uitdaging Risicofactoren, meetinstrumenten en samenhangende zorg
Kwetsbaarheid bij ouderen: een uitdaging Risicofactoren, meetinstrumenten en samenhangende zorg In vergrijzende samenlevingen is de zorg voor het toenemende aantal kwetsbare ouderen een grote uitdaging
Nadere informatieGeriatrische oncologische zorg: nieuwe ontwikkelingen voor oudere patiënten. Beter beslissen? Beter behandelen?
Geriatrische oncologische zorg: nieuwe ontwikkelingen voor oudere patiënten Beter beslissen? Beter behandelen? Prof. Dr. Kees Punt Medische Oncologie Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Nadere informatieLast, but not least. De geriatrische patiënt op de SEH. Yvonne Schoon. Klinisch geriater Radboudumc Nijmegen
Last, but not least De geriatrische patiënt op de SEH Yvonne Schoon Klinisch geriater Radboudumc Nijmegen Epidemiologie Groeiende zorgconsumptie ouderen Prognose zorgconsumptie in regio Nijmegen Multimorbiditeit
Nadere informatieOuderenzorg in de Limburgse keten. De rol van de cliëntenorganisaties
Ouderenzorg in de Limburgse keten De rol van de cliëntenorganisaties Tielke Ausems, kaderlid KBO 1 oktober 2013 25 juni 2013 2008 25 juni 2013 WAT DEDEN DE OUDERENBONDEN BEZOEKRONDE: WEINIG SPECIFIEKE
Nadere informatieInvitational Conference Spoedzorg 25 oktober 2016
Invitational Conference Spoedzorg 25 oktober 2016 Éen nummer voor de vervolgzorg Anita van den Berg Armand Lagrauw Initiatiefnemers: VVT organisaties, ziekenhuis en huisartsen in oostelijk West-Brabant
Nadere informatieDe delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid
De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid Marja Jellesma-Eggenkamp Klinische geriatrie Alysis 25 mei 2010 symposium Zevenaar 1 Kwetsbare ouderen inleiding >25% opgenomen patiënten 70+ 10-40%
Nadere informatieKwaliteitsaspecten en normering keurmerk Seniorvriendelijk Ziekenhuis 2019 versie 12 sept. 2018
Kwaliteitsaspecten en normering keurmerk Seniorvriendelijk Ziekenhuis 2019 versie 12 sept. 2018 De 8 kwaliteitsaspecten van het keurmerk zijn bedoeld om ziekenhuizen aanknopingspunten te bieden voor verdere
Nadere informatieFamilieparticipatie in de postoperatieve zorg
Familieparticipatie in de postoperatieve zorg Het Mantelzorgproject Marthe Schreuder, afdeling chirurgie AMC Patients at home receive care by their loved ones, patients in hospitals are surrendered to
Nadere informatie3.3 Delirium. herkend wordt. Onduidelijk is in hoeveel procent het delirium niet, of niet volgens de gangbare richtlijnen, behandeld wordt.
3.3 Delirium Delirium is waarschijnlijk de meest voorkomende neuropsychiatrische stoornis in het algemeen en academisch ziekenhuis, met een prevalentie van 15 tot 50 procent bij opgenomen oudere patiënten.
Nadere informatieKwetsbaarheid, zorgvraag en welbevinden I. HHM Hegge Internist geriater
Kwetsbaarheid, zorgvraag en welbevinden I HHM Hegge Internist geriater Hippocratus 460 BC tot 377 BC 82 jr Titian 1484 tot 1576 92 jr Ouder worden Hans Rosling BBC Levensverwachting op 25 jr 2005 2008
Nadere informatieHospital at Home. informatiefolder. Universitair Centrum Ouderengeneeskunde. Hospital at Home
Hospital at Home informatiefolder Hospital at Home Universitair Centrum Ouderengeneeskunde Achtergrondinformatie De meeste mensen met dementie wonen thuis, ook als zij zorg nodig hebben. Deze zorg wordt
Nadere informatieHet voorkomen van geneesmiddel gerelateerde problemen bij oudere patiënten met polyfarmacie ontslagen uit het ziekenhuis
Samenvatting Het voorkomen van geneesmiddel gerelateerde problemen bij oudere patiënten met polyfarmacie ontslagen uit het ziekenhuis Hoofdstuk 1 bevat de algemene inleiding van dit proefschrift. Dit hoofdstuk
Nadere informatieTowards a hospitalbroad approach of frail older patients / Senior Friendly Hospital
Towards a hospitalbroad approach of frail older patients / Senior Friendly Hospital 06.12.2011 Herbert Habets Geriatric Clinical Nurse Specialist / Nurse Scientist Orbis Medisch Centrum, Sittard Geleen
Nadere informatieGEÏNTEGREERDE THUISZORG
GEÏNTEGREERDE THUISZORG GEÏNTEGREERDE THUISZORG Instituut voor Zorgprofessionals biedt de cursus Geïntegreerde Thuiszorg aan. In de cursus staat het opzetten en onderhouden van een samenwerking tussen
Nadere informatieOuderenzorg Hoe dan? Susanne van Laatum Huisarts Fieke van Genderen (Coördinerend)Praktijkverpleegkundige en docent
Ouderenzorg Hoe dan? Susanne van Laatum Huisarts Fieke van Genderen (Coördinerend)Praktijkverpleegkundige en docent 1 Inventarisatie: Wat wordt er (al) gedaan aan Ouderenzorg in jullie praktijk? Wie doet
Nadere informatieDe begeleiding bij chronische angst en depressie (resultaten van de ZemCAD studie)
Improving Mental Health by Sharing Knowledge De begeleiding bij chronische angst en depressie (resultaten van de ZemCAD studie) Jan Spijker, Maringa de Weerd, Henny Sinnema, Bauke Koekkoek, Ton van Balkom,
Nadere informatieOuderengeneeskunde: (ook) in de eerste lijn?
Ouderengeneeskunde: (ook) in de eerste lijn? Prof. dr. Cees Hertogh Ouderengeneeskunde & Ethiek van de Zorg VUmc Huisartsgeneeskunde & Ouderengeneeskunde 2 1 Huisartsgeneeskunde & Ouderengeneeskunde &
Nadere informatieOp weg naar de module ouderenzorg
Op weg naar de module ouderenzorg Geïntegreerde zorg voor ouderen met multiproblematiek Stichting Gezondheidscentra Eindhoven Robert Vening Katinka Mijnheer 12 oktober Inhoud presentatie 1. Introductie
Nadere informatieStappenplan mobiliteit
Stappenplan - Het vaststellen van beperkingen in de - Het behouden de of voorkomen van achteruitgang in bij ouderen - Het verbeteren van de bij ouderen - Het voorkomen van samenhangende problemen zoals
Nadere informatieFunctiebehoud In Transitie (FIT) voor de thuiswonende oudere
Functiebehoud In Transitie (FIT) voor de thuiswonende oudere Handleiding Functiebehoud voor de thuiswonende oudere door proactieve samenwerking tussen zorg en welzijn Colofon Stichting Effectieve Ouderenzorg
Nadere informatieEasycare-TOS: identificatie van kwetsbaarheid bij ouderen in de 1ste lijn
Easycare-TOS: identificatie van kwetsbaarheid bij ouderen in de 1ste lijn Els Bremer, senior adviseur projectbureau MAAT, sociaal wijkteam Janneke van Kempen, arts-onderzoeker, Geriatrie Marieke Perry,
Nadere informatieHet project Tijdig spreken over het levenseinde : waarom en hoe?
Het project Tijdig spreken over het levenseinde : waarom en hoe? Inleiding Symposium 05.07.16 Goede zorg rond het levenseinde Geert van der Aa, klinisch geriater 2012 2014 In de Westerse wereld sterft
Nadere informatieDe kwetsbare oudere aan dialyse
De kwetsbare oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair Ziekenhuis Gent 8 Vlaamse Nefrologiedag 15 maart 2014 Inhoud Wat is frailty? Waarom frailty opsporen? Hoe frailty
Nadere informatieSCREENING KWETSBARE OUDEREN MULTIDISCIPLINAIRE BEHANDELING! BIJ OPNAME:
SCREENING KWETSBARE OUDEREN BIJ OPNAME: MULTIDISCIPLINAIRE BEHANDELING! Kees Kalisvaart Klinisch geriater Ralph Vreeswijk Verplegingwetenschapper Spaarne Gasthuis Haarlem DE ENE OUDERE IS DE ANDERE NIET
Nadere informatieHuisartsen opnamebedden
Huisartsen opnamebedden Een passend antwoord voor de toekomst van de eerste lijn? Jaap Morgenstern Huisarts in Heerde Introductie Het begon met frustratie.. Wat is het probleem? Hoe zorgen we dat de tweede
Nadere informatieVerpleegkundige in de zorg aan kwetsbare ouderen
Verpleegkundige in de zorg aan kwetsbare ouderen Erik van Rossum lector zorginnovaties voor kwetsbare ouderen Hoe gaat het met ouderen? En met de zorg voor ouderen? Kwetsbaarheid Sleutelrol verpleegkundige
Nadere informatieFactsheet Hospital Elderly Life Program (HELP) Kwetsbare. ouderen
Factsheet Hospital Elderly Life Program (HELP) Kwetsbare ouderen Inhoudsopgave Factsheet Hospital Elderly Life Program (HELP) Gevolgen van een delier 3 Preventieve maatregelen 4 Inzet van geschoolde vrijwilligers
Nadere informatieGRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde
GRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde Arend Arends, klinisch geriater Topzorg voor ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieGeriatrische screening / CGA binnen de zorg voor oudere kankerpatiënten: stand van zaken. Cindy Kenis. Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige
Cindy Kenis Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige UZ Leuven, België Geriatrische screening / CGA binnen de zorg voor oudere kankerpatiënten: stand van zaken Introductie (1) Definitie Comprehensive Geriatric
Nadere informatieSoepele samenwerking voor ouderen thuis. Symposium 8 oktober 2014
Soepele samenwerking voor ouderen thuis Symposium 8 oktober 2014 Disclosure belangen sprekers: Nieske Heerema :geen Dr Hester ten Dam :geen Leonie Bosch :geen Annemieke van Oostveen:geen Dr Hester ten
Nadere informatieGeriatrie-verpleegkundige en oncologie verpleegkundige, de spin in het web. Ron Warnier Verpleegkundig Specialist
Geriatrie-verpleegkundige en oncologie verpleegkundige, de spin in het web Ron Warnier Verpleegkundig Specialist Opbouw presentatie Kwetsbare ouderen in de eerste lijn Screening en dan?? De dagelijkse
Nadere informatieHet Individueel Zorgplan
Het Individueel Zorgplan Bedreiging of Gezamenlijke Kans? Hans in t Veen, longarts STZ Expertise Centrum Astma & COPD h.intveen@sfg.nl Wat is een IZP? Het IZP is de dynamische set van afspraken van de
Nadere informatieToelichting M&I module ouderenzorg Transmuraal
Toelichting M&I module ouderenzorg Transmuraal Visie zorg voor kwetsbare ouderen over de lijnen heen Aanleiding Jaarlijks wordt 14% van de 65-plussers (acuut) opgenomen in het ziekenhuis. Bij ontslag blijkt
Nadere informatieAfdeling Geriatrie. Informatie voor patiënten boven de 70 jaar bij een geplande opname. Voor patiënten, hun partners, kinderen en mantelzorgers
Informatie voor patiënten boven de 70 jaar bij een geplande opname Voor patiënten, hun partners, kinderen en mantelzorgers Afdeling Geriatrie Locatie Purmerend/Volendam Inleiding U bent in verband met
Nadere informatiePrestatie integrale ouderenzorg
Prestatie integrale ouderenzorg Doel Het doel van deze prestatie is het tot stand brengen van een integraal, multidisciplinair zorgaanbod voor kwetsbare ouderen in de thuissituatie op het gebied van cure,
Nadere informatieComorbiditeit en oncologische zorg voor ouderen
Comorbiditeit en oncologische zorg voor ouderen Huub Maas, klinisch geriater TweeSteden ziekenhuis Tilburg IKZ Eindhoven Rotterdam 19-11-2008 Definities Comorbiditeit: bijkomende ziekte(n) naast de index
Nadere informatieDe oudere patiënt. De kwetsbare oudere: Is de verpleegkundige het verband tussen Care & Cure?
De kwetsbare oudere: Is de verpleegkundige het verband tussen Care & Cure? Roel Mulder verpleegkundig specialist Stichting Coloriet Lelystad Roel Mulder verpleegkundig Inleiding De oudere patiënt Wat is
Nadere informatieWAAR GERIATRIE EN PALLIATIEVE ZORG ELKAAR ONTMOETEN
WAAR GERIATRIE EN PALLIATIEVE ZORG ELKAAR ONTMOETEN Studiedag werkgroep PST 08 februari 2019 Mathias Demuynck (geriater) Aurélie Van Lancker (geriatrisch verpleegkundige) WAAR GERIATRIE EN PALLIATIEVE
Nadere informatieTijdelijke verwardheid (delier) Ondervoeding Vallen Fysieke beperkingen
Kwetsbare ouderen Het Van Weel Bethesda ziekenhuis zet zich extra in voor de zorg aan ouderen van 70 jaar en ouder. Het ziekenhuis volgt een landelijk Veiligheidsprogramma (VMS) gericht op Kwetsbare Ouderen.
Nadere informatieVisie op Geriatrische Revalidatie in Groot Amsterdam. Notitie gemaakt voor platform Sigra GRZ. Versie 1.5
Visie op Geriatrische Revalidatie in Groot Amsterdam Notitie gemaakt voor platform Sigra GRZ Versie 1.5 Deze notitie heeft tot doel de transmurale visie op revalidatie te omschrijven aan de hand waarvan
Nadere informatieHavenpolikliniek: van bedreiging naar kans. 6 december 2018 SRZ Congres
Havenpolikliniek: van bedreiging naar kans 6 december 2018 SRZ Congres Terug naar het begin: de aanleiding planvorming Oud Haven/Haven 2.0 Overdracht van zorg vanaf 1/10/17 Intrekken Wtzi per 1/1/18 Haven
Nadere informatiePalliSupport. Zorgpad. PalliSupport Transmurale zorg voor ouderen
PalliSupport Zorgpad PalliSupport Transmurale zorg voor ouderen Datum: februari 2018 Email: pallisupport@amc.nl Projectleiding: drs. I. (Isabelle) Flierman prof. dr. B.M. (Bianca) Buurman prof. dr. D.L.
Nadere informatieuitdagingen en ambities
Ouderenzorg van de toekomst; uitdagingen en ambities Prof. dr. Niek J de Wit, huisarts Julius Centrum voor Eerstelijns Geneeskunde UMC Utrecht Achtergrond Agenda Oud worden ; trends en feiten Maatschappelijk
Nadere informatieVernieuwingen in de eerstelijnszorg voor ouderen. Henriëtte van der Horst Hoofd afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde VUmc
Vernieuwingen in de eerstelijnszorg voor ouderen Henriëtte van der Horst Hoofd afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde VUmc Thema s NPO: netwerken, eerstelijns transitie-experimenten Opbrengsten
Nadere informatie