Jaarverslag Huisartsenpraktijk Kloosterpad 2013

Transcriptie

1 Jaarverslag Huisartsenpraktijk Kloosterpad 2013 Huisartsenpraktijk Kloosterpad RA van Baar, LWJ Birker en YA Panken Kloosterpad 11A 5104 JT Dongen MEDERWERKERS Huisartsen: Rob van Baar, Loet Birker en Yvonne Panken Huisarts in dienstverband: Joyce Nouwens Huisarts in opleiding: tot Violet Vissers, vanaf Çarcia Stegen Assistentes: Cindy Bruurmijn, Corina v.d. List, Sandra Baeten, Margriet Schippers en Colinda van Laarhoven Praktijkondersteuners somatiek: Yvonne Verlinden en Marylène Voeten Praktijkondersteuner ggz: Katja Kiewit Verpleegkundige ouderenzorg: Maaike Veldkamp Manager: Lia van Baar VOORWOORD 1 jaarverslag huisartsenpraktijk Kloosterpad 2013

2 Voor u ligt het jaarverslag 2013 van huisartsenpraktijk Kloosterpad. Wij willen met dit verslag een ieder die bij onze praktijk betrokken is een goed en helder overzicht bieden aangaande de zorg die door ons geleverd wordt. Op deze manier willen wij de huisartsenzorg binnen onze praktijk transparant maken. Het verslag zal u een indruk geven van onze visie op huisartsenzorg, onze organisatie en medewerkers, de inhoud en omvang van de door ons geleverde zorg, ons kwaliteitsbeleid en onze plannen voor de toekomst. Dit jaarverslag wordt gepubliceerd op de website van onze praktijk. MISSIE Onze missie is om goede kwaliteit huisartsenzorg te leveren door gestructureerde, integrale medische zorg in de eerste lijn en dat dichtbij huis, kleinschalig, laagdrempelig, patiëntvriendelijk en servicegericht. De zorg is gebaseerd op evidence based richtlijnen en professionele standaarden van de beroepsgroep, maar vooral ook op good practice. Door ons te laten accrediteren door de NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap) zorgen we voor een continue kwaliteitsverbetering en transparantie. Wij hebben een veilige praktijk, zowel voor patiënten als personeel. 2 jaarverslag huisartsenpraktijk Kloosterpad 2013

3 ORGANISATIE De praktijk bestaat uit de maatschap RA van Baar, LWJ Birker en YA Panken, huisartsen. Naast deze artsen hebben we een vaste waarnemer, J. Nouwens, in dienst. Er zijn vijf assistentes (van wie één in opleiding) op parttime basis werkzaam, twee praktijkondersteuners somatiek, een praktijkondersteuner-ggz, een ouderenverpleegkundige en een manager. Per 1 september is Rob van Baar gestart als huisartsopleider te Nijmegen. Yvonne Panken en Rob van Baar zullen elkaar elk jaar afwisselen als eerst verantwoordelijke opleider. Per 1 september heeft Çarcia Stegen Violette Vissers afgelost als huisarts in opleiding. Voor de verslavingsproblematiek wordt eenmaal per maand een spreekuur op de praktijk gehouden door Marieke Vrolijk van Roderconsult. Onze praktijk is opengesteld voor nieuwe patiënten. In 2013 is het aantal patiënten gegroeid tot De praktijk is sinds 2007 NPA (NHG Praktijk Accreditering) geaccrediteerd. Sinds 6 december 2011 is onze praktijk gehuisvest in het Medisch Centrum Beljaart aan het Kloosterpad te Dongen. Dit pand biedt door zijn grootte veel mogelijkheden tot het uitoefenen van het medisch vak in al zijn geledingen. De praktijk is ruim van opzet, zodat er een prettige werkomgeving gecreëerd is. Er is ruimte voor uitbreiding zowel van personeel als van de werkzaamheden binnen onze praktijk. De huisvesting in het centrum biedt ook mogelijkheden tot samenwerking met andere disciplines, die in het centrum zijn gehuisvest. Zo vindt er in het kader van de pilot depressie eenmaal per maand een MDO (multidisciplinair overleg) plaats met een psycholoog, fysiotherapeut en maatschappelijk werk. De artsen hebben de volgende aandachtsgebieden: R.A. van Baar: CHBB register oogheelkunde Diabetes Mellitus Ouderengeneeskunde Dermatologie Depressie Huisartsopleider L.W.J. Birker: SCEN-arts Palliatieve zorg COPD 3 jaarverslag huisartsenpraktijk Kloosterpad 2013

4 ICT Y.A. Panken: CHBB register oogheelkunde CHBB register reizigersgeneeskunde CHBB register EKC Ouderengeneeskunde Coördinator kwaliteit NPA Huisartsopleider De praktijk is aangesloten bij de zorggroep ZORROO (Zorggroep regio Oosterhout). Wij nemen deel aan de volgende dbc s (diagnose behandel combinatie ofwel zorgprogramma s: Diabetes mellitus type II en COPD. COPD is niet te genezen, maar met de juiste behandeling, medicatie en leefstijl kan de ziekte wel afgeremd worden en kan de kwaliteit van leven verbeterd worden. Aan patiënten met diabetes en COPD wordt op deze manier gestructureerde zorg geleverd. De patiënten worden met regelmaat opgeroepen en gezien voor het spreekuur van onze praktijkondersteuner en zo nodig door de huisarts. Per 1 september 2013 is Marylène Voeten bij ons begonnen voor 2 dagen per week als tweede praktijkondersteuner somatiek. Zij heeft het CVRM (cardiovasculair risicomanagement) spreekuur opgezet en heeft dit specifiek als aandachtsgebied. Wat is Cardiovasculair risicomanagement: diagnostiek, behandeling en follow-up van risicofactoren voor HVZ (hart-en vaatziekten), inclusief leefstijladvisering en begeleiding bij patiënten met een verhoogd risico op ziekte of sterfte door HVZ. In 2013 zijn wij ook gestart met deelname aan het dbc depressie. Onze praktijk neemt nu aan 4 dbc s deel: diabetes mellitus II, COPD, CVRM en depressie. NACHOLINGEN Om het werk goed te kunnen verrichten en de kennis op peil te houden zijn er in 2013 ook weer een groot aantal nascholingen gevolgd. Een paar daarvan zijn door alle medewerkers gevolgd. Zo is aan de herhalingscursus reanimatie/aed hulpverlener door alle medewerkers deelgenomen. 4 jaarverslag huisartsenpraktijk Kloosterpad 2013

5 Alle medewerkers volgen de benodigde nascholingen. Zo wordt de kennis accuraat gehouden en kan een ieder voldoen aan de eisen die aan de uitoefening van zijn/haar specifieke taken worden gesteld. Een overzicht van de gevolgde nascholingen is op te vragen bij de manager. WERKZAAMHEDEN Naast de normale consulten en visites worden er veel M en I (Modernisering en Innovatie) verrichtingen gedaan. Dit is mogelijk doordat de artsen de daarvoor benodigde scholingen goed bijhouden en doordat de praktijk een goed uitrustingsniveau heeft, zoals bijvoorbeeld een aparte EHBOkamer, een ECG apparaat en een spleetlamp (voor oogheelkundig onderzoek). Zo is er dit jaar 390 maal een chirurgische ingreep uitgevoerd, 147 maal een ECG gemaakt. Het onderzoek met de spleetlamp is 361 keer uitgevoerd. Rob van Baar is samen met onze praktijkondersteuner Yvonne Verlinden verantwoordelijk voor de diabeteszorg. Loet Birker is met de praktijkondersteuner Yvonne Verlinden verantwoordelijk voor de COPD zorg. Op dit moment loopt het COPD Implementatie Traject (CIT) onder leiding van Joke Denis, COPD consulente van Zorroo. Samen met Marylène Voeten is Loet verantwoordelijk voor het CVRM spreekuur. Rob van Baar en Yvonne Panken hebben zich bekwaamd in de dermatoscopie. De maatschap heeft een dermatoscoop aangeschaft. Zo trachten wij het niveau van de dermatologie goed te borgen. Hiertoe maken we ook gebruik van teledermatologie. Met teledermatologie kunnen via een beveiligde internetverbinding huidfoto s laagdrempelig met regionale huidartsen uitgewisseld worden. Deze twee artsen hebben zich ook verdiept in de oogheelkunde en de nodige scholingen hiervoor gevolgd. De praktijk heeft de beschikking over een aparte onderzoekskamer (verduisterd) waar zij met behulp van de spleetlamp oogheelkundig onderzoek kunnen verrichten. Yvonne Panken verzorgt als geregistreerd reizigersvaccinatiedeskundige samen met twee daarin geschoolde assistentes de reizigersadviezen en vaccinaties. De begeleiding van terminale patiënten wordt te allen tijde zoveel mogelijk door de huisartsen zelf gedaan. Er worden onderling afspraken gemaakt over de beschikbaarheid, ook tijdens avond- en weekenduren. Loet Birker heeft zich bekwaamd in de palliatieve zorg. Hij is SCEN arts en lid van de stuurgroep palliatieve zorg van Zorgnetwerk Midden Brabant, participeert in regionaal 5 jaarverslag huisartsenpraktijk Kloosterpad 2013

6 overleg over palliatieve zorg en geeft regelmatig lezingen en nascholingen over palliatieve zorg en euthanasie. Yvonne Panken is verantwoordelijk voor het geriatrisch spreekuur: vanaf 2008 is er in onze praktijk een uniek samenwerkingsverband ontstaan tussen de huisartsenpraktijk, de thuiszorgorganisatie Thebe en de verpleeghuisarts (specialist ouderenzorg) van het verpleeghuis in Dongen. In dit samenwerkingsverband worden kwetsbare ouderen opgespoord en vervolgens begeleid en vervolgd. Het opsporen gebeurt op twee manieren: alle 80 plussers worden door de verpleegkundige eenmaal per jaar bezocht. Bij verdenking op dementie of kwetsbaarheid wordt een zorgplan opgesteld. De andere manier van opsporen gebeurt door de huisarts die een kwetsbare oudere signaleert en vervolgens de verpleegkundige inschakelt. Zij brengt de thuissituatie in kaart en overlegt hierover met de huisarts. Yvonne Panken is haar eerste aanspreekpunt. De verpleegkundige en zij hebben eenmaal per week een overleg. Zo nodig wordt de verpleeghuisarts ingeschakeld voor een consult of een huisbezoek. Hierna wordt een MDO georganiseerd waar een uitgebreid zorgplan wordt besproken. Tweemaal per jaar vindt er een evaluerend overleg plaats tussen de huisartsen en de specialisten ouderenzorg. Door het in werking stellen van het geriatrisch spreekuur is een duidelijke afname in crisissituaties waargenomen. De kwetsbare ouderen komen eerder in beeld en de kwaliteit van leven voor de mantelzorgers is hierdoor verbeterd. Met de komst van onze praktijkondersteuner ggz is de deelname gestart aan het doorbraakproject angst. Dit project liep voor de duur van één jaar en is afgerond. Nu neemt de praktijk deel aan het dbc depressie. Er is een overleg gevormd met een vertegenwoordiging van het maatschappelijk werk, fysiotherapie en psychologie. Dit overleg vindt eenmaal per 6 weken plaats. Indien nodig kan ook de hulp van andere disciplines worden ingeschakeld. De huisarts is ook bij deze overleggen aanwezig. Rob van Baar is de huisarts die de poh s-ggz begeleidt. Wat betreft de preventieve verrichtingen: in het kader van het baarmoederhalsonderzoek zijn er 308 uitnodigingen verstuurd. 75% (van de vrouwen heeft aan de oproep beantwoord en heeft een uitstrijkje laten doen (meestal bij de assistente). Dit is dit jaar wederom een hoger percentage dan het landelijk gemiddelde van 71%. In het kader van de grieppreventie zijn er 2065 uitnodigingen verstuurd. Ruim 57% van de patiënten heeft aan de oproep gehoor gegeven, d.w.z patiënten. De opkomst was wederom even hoog als het jaar er voor. Om al deze werkzaamheden en activiteiten goed te laten verlopen is er voortdurend een goede communicatie nodig tussen alle medewerkers. De overlegmomenten moeten goed in de agenda ingepast worden en als zodanig ook gemarkeerd worden in de agendaplanning. Wat betreft de overlegmomenten binnen de praktijk: ongeveer eens per 6 weken is er een uitgebreid maatschapsoverleg. Hierbij is de manager altijd aanwezig. Indien noodzakelijk wordt er een kort overleg ingepland om de lopende zaken te bespreken. 6 jaarverslag huisartsenpraktijk Kloosterpad 2013

7 Eenmaal per week wordt er op wisselende dagen en daardoor in wisselende samenstelling van het team een werkoverleg gepland tijdens de half uur durende koffiepauze. Een ieder kan hiervoor punten aandragen voor de agenda. De notulen worden per toerbeurt gemaakt, zodat een ieder kennis kan nemen van de besproken punten. Tweemaal per jaar vindt er een teamoverleg plaats. Hierin worden door diverse medewerkers verschillende onderwerpen kort behandeld. Het hele team wordt geacht aanwezig te zijn bij deze teambijeenkomsten. De assistentes hebben elke maand ieder apart een half uur overleg met Loet Birker om terugkoppeling te krijgen van hun werkzaamheden. TOEKOMSTPLANNEN Wij willen ons gaan aansluiten bij mijngezondheid.nl, zodat we meer gebruik gaan maken van de beveiligde mogelijkheden van het internet. Wij willen een opleidingspraktijk blijven, zowel voor een huisarts als voor een doktersassistente. We gaan bekijken of het tot de mogelijkheden behoort om een tweede huisarts te gaan opleiden. Loet Birker zal zich ook als huisartsopleider gaan bekwamen. Wij willen dan een eerste- en derdejaars aios (huisarts in opleiding) gaan begeleiden. 7 jaarverslag huisartsenpraktijk Kloosterpad 2013