Jaarverslag MCC Hardenberg 2014

Transcriptie

1

2 Voorwoord Geachte relatie, Voor u ligt het jaarverslag van het Medisch Coördinerend Centrum Hardenberg (MCCH) 2014, een jaar waarin gebleken is dat de mogelijkheden om het MCCH meer toekomstbestendig te maken en financieel stabiel door middel van het zoeken naar verbreding van activiteiten, niet is gelukt. Per 1 juli 2014 heeft de grootste opdrachtgever op het gebied van ketenzorg het contract met het MCCH beëindigd. Mede op basis hiervan heeft het bestuur van het MCCH besloten terug te gaan naar de core business van het MCCH, het maken en implementeren van werkafspraken. Dit zal worden vormgegeven door een nieuw bestuur, bestaande uit een afvaardiging van Medrie Regio Hardenberg en een lid van de Raad van Bestuur van de Saxenburgh Groep. Albert Nijland, voorzitter MCC Hardenberg 2

3 Inhoudsopgave Hoofdstuk Pagina Voorwoord 2 1. Algemeen Het MCCH Bestuur Personeel Financieel 4 Activiteiten in Werkafspraken Dysplastische kinderheupen Delier Diep Veneuze Trombose 3. Projecten DiabeteszorgBeter COPD Dementie CVA/TIA Palliatieve zorg Transmuraal Incidenten Preventie Programma 7 3

4 1. Algemeen 1.1. Het MCCH Het MCCH is een door regionale zorgverlenende partijen ingestelde organisatie om transmurale samenwerking te bevorderen. De kleine organisatie kenmerkt zich door een onafhankelijke benadering. Hierdoor is het MCCH een laagdrempelig platform dat streeft naar optimaal op elkaar afgestemde zorg, zowel tussen de huisartsen, medisch specialisten als tussen de thuiszorg, GGZ en andere partners. Hierbij staat het aspect kwaliteit hoog in het vaandel. Het MCCH richt zich op het verzorgingsgebied van de Saxenburgh Groep Bestuur In 2013 is de samenstelling van het bestuur als volgt geweest: Mevrouw Pauline Terwijn, Raad van Bestuur van de Saxenburgh Groep De heer Jaco van den Hoek, kinderarts en medisch manager Vrouw en Kind De heer Albert Nijland, huisarts en voorzitter van het Algemeen Bestuur van het MCCH De heer Henk Koelemeijer, huisarts (Kring Drenthe) Mevrouw Janke Jorritsma, regiodirecteur Carinova De heer Refik Kaplan, internist en voorzitter Medische Staf Saxenburgh Groep 1.3. Personeel In 2014 heeft een aantal personele wijzigingen plaatsgevonden. De algemeen coördinator heeft afscheid genomen, alsmede de programmacoördinatoren DiabeteszorgBeter en COPD. Gezien de koerswijziging van het MCCH zijn hier geen nieuwe medewerkers voor teruggekomen. Binnen het secretariaat heeft er een personele wisseling plaatsgevonden Financieel In 2014 hebben de Zorggroep Charis (Medrie regio Hardenberg, tot 1 juli 2014) en de Drentse huisartsencoöperatie diensten zoals DiabeteszorgBeter en COPD bij het MCCH ingekocht. 4

5 Activiteiten in Werkafspraken De volgende werkafspraken zijn in 2014 tot stand gekomen: 2.1. Dysplastische kinderheupen De werkafspraak dysplastische kinderheupen is mede op verzoek van de orthopeden tot stand gekomen. Deze werkafspraak was te klein om volgens Interline te implementeren. Via de nieuwsbrief en de website zijn de huisartsen en medisch specialisten op de hoogte gesteld van deze werkafspraak Delier De werkafspraak Delier is in 2014 afgerond. Ook deze werkafspraak was te klein om volgens Interline te implementeren. Door de werkgroep is besloten de werkafspraak te implementeren via de te plannen Interline van het Palliatieve Zorgpad in het voorjaar van Tevens wordt de werkafspraak via de nieuwsbrief en de website onder de aandacht van de huisartsen en medisch specialisten gebracht Diep Veneuze Trombose In het najaar van 2014 is de werkafspraak Diep Veneuze Trombose afgerond en via Interline geïmplementeerd. 3. Projecten 3.1. DiabeteszorgBeter Kwaliteitsverbetering Ook in 2014 is, net als in 2013, gewerkt aan kwaliteitsverbetering. Spiegelavonden 2014 De spielavonden DiabeteszorgBeter zijn gezamenlijk georganiseerd met die van het programma COPD/Astma. Deze avonden vonden plaats in mei en juni Het programma werd in onderlinge afstemming met Medrie regio Hardenberg door het MCCH verzorgd. Een schriftelijk evaluatie is teruggekoppeld aan Medrie regio Hardenberg. Insulinetherapie 15 januari 2014 heef een cursus Flexibel insulinetherapie en de relatie tot koolhydraten plaatsgevonden. Deze cursus is aangeboden aan praktijkassistentes en huisartsen. 10 juni 2014 heeft de scholing De nieuwe NHG standaard(dihag en Langerhans) plaatsgevonden. Deze cursus is aangeboden aan praktijkassistentes en huisartsen. 17 juni 2014 is er een bijscholing Diabetes mellitus Type 2 aan de praktijkassistentes aangeboden. Voetzorg In juni 2014 was een kennismakingsavond Diabetes & Voetzorg samenwerken op basis van Simssclassificatie gepland. Genodigden waren pedicures, podotherapeuten en praktijkondersteuners. Het aantal aanmeldingen was te gering om deze avond door te laten gaan. 5

6 3.2. COPD Kwaliteitsverbetering In 2014 is gewerkt aan de volgende zaken: Benchmark en spiegelavond Zoals eerder vermeld onder DiabeteszorgBeter vonden de spiegelavonden DzB en COPD gecombineerd plaats. Caspir In april heeft de Caspir module 5 plaatsgevonden Dementie In 2014 is, in het kader van de koerswijziging bij het MCCH, de ketenzorg overgedragen aan het Zorgnetwerk Noordoost Overijssel CVA/TIA Geriatrische revalidatie unit Dit jaar kunnen patiënten na een beroerte revalideren op de geriatrische revalidatie-unit. Deze unit is gelokaliseerd in Clara Feyoena Heem. Voorheen waren dit de schakelafdelingen van Clara Feyoena Heem en Aleida Kramer te Coevorden. De geriatrische revalidatie-unit is onderdeel van de revalidatie afdeling. Nazorggroep CVA In 2014 zijn er 3 nazorggroepen CVA geweest, waaronder een jongere groep. Hier namen patiënten samen met hun partners aan deel. In navolging daarop is er op 1 december een informatieavond georganiseerd voor ongeveer 60 belangstellenden. Nazorg voor CVA patiënten Alle patiënten krijgen na ontslag uit het ziekenhuis of na revalidatie via de geriatrische revalidatieunit of revalidatiecentrum, nazorg van de CVA verpleegkundigen. Na het ziekenhuis en revalidatiecentrum via de nazorgpoli. Na opname op de geriatrische revalidatie-unit door middel van huisbezoeken. De huisarts krijgt hier een verslag van. De patiënt wordt in principe een jaar na ontslag nog gevolgd. Registratie CVA Dit jaar is DICA ingevoerd, dit is een landelijk registratiesysteem waarbij op patiëntniveau de indicatoren ingevoerd worden. Het is op dit moment nog niet geïntegreerd in ons bestaande systeem zodat we dit nog handmatig invoeren, vanaf 2015 zal dat ook een feit moeten zijn. Dag van de Beroerte dinsdag 13 mei 2014 Elk jaar wordt er aandacht besteed aan de Europese dag van de Beroerte. In 2014 is er tijdens de open dag van het ziekenhuis op 10 juni aandacht gegeven aan de opvang en revalidatie van CVA patiënten. Met behulp van acteurs is er gedemonstreerd hoe een tillift gebruikt wordt. Er is veel informatie gegeven over de acute opvang maar ook aan gevolgen en leefstijl. Ook in de ouderenzorg is er informatie gegeven over de gevolgen van een beroerte. Eind 2014 is, in het kader van de koerswijziging bij het MCCH, de ketenzorg overgedragen aan de Saxenburgh Groep. 6

7 3.5 Palliatieve zorg In 2014 is het palliatieve zorgpad binnen de Saxenburgh Groep afgerond. Vanuit de werkgroep is gevraagd of het MCCH ondersteuning wil bieden in het plannen/organiseren van het zorgpad via een Interlinemodule. Dit zal in het voorjaar van 2015 zijn beslag krijgen. 3.6 Transmuraal Incidenten Preventie Programma (TIPP) Huisartsen en de Saxenburgh Groep hebben hun medewerking verleend aan het TIPP onderzoek, opgezet door UCM Utrecht. De coördinatie hiervan lag in handen van het MCCH. Met het vertrek van de algemeen coördinator bij het MCCH is de coördinatie in 2014 overgedragen aan de Saxenburgh Groep. 7