Zorgkantoor Zorg en Zekerheid

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Zorgkantoor Zorg en Zekerheid"

Simona van Beek
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Zorgkantoor Zorg en Zekerheid Inkoop 2014 presentatie 6 Juni 2013

2 Agenda: Opening en inleiding Marktanalyse 2014 Inkoop 2014 algemeen Inkoop zorg met verblijf Financieel Mogelijkheid tot het stellen van vragen

3 Marktanalyse 2014

4 Agenda: Algemeen Demografie Indicaties VV&T ZZV ZMV GZ ZZV ZMV GGZ ZZV ZMV

5 Bevolkingsontwikkeling Landelijk

6 (x duizend) Ontwikkeling zelfstandige huishoudens Groei verhouding eenpersoonshuishoudens Van eenpersoonshuishoudens is 19% 75 jaar of ouder Amstelland en Meerlanden Zuid-Holland Noord huishoudens 107,7 129,8 140,9 151,0 213,5 234,0 246,4 262,0 meerpersoons huishouden 72,5 85,8 91,3 93,8 142,5 148,1 153,6 156,5 eenpersoons huishouden 35,1 44,0 49,6 57,2 70,9 85,8 92,8 105,5 % eenpersoons 33% 34% 35% 38% 33% 37% 38% 40%

7 Indicaties t.o.v. landelijk

8 Conclusies In verhouding steeds meer 75+ Groei eenpersoonshuishoudens. Verwachting is meer behoefte aan zorg zonder verblijf VV Door langer thuis wonen zal instroom zorg met verblijf eerder starten met hogere ZZP s Explosieve groei BHG in AM

9 VV&T Zorg zonder verblijf

10 VV&T zorg met verblijf AM en ZHN

11 Conclusies VV&T Dalende trend zorg zonder verblijf indicaties AM en stijgende trend op PV in ZHN. PV gaat naar gemeenten, aandacht voor toekomstbestendigheid inkoopafspraken Groei ZZP 5 Verwachting dat door meer (oudere) eenpersoonshuishoudens de vraag naar VV (PV) zal groeien Duidelijke afname lage indicatie voor Zorg met verblijf. De verwachting is dat deze daling doorzet.

12 GZ zorg zonder verblijf

13 GZ zorg met verblijf AM en ZHN

14 Conclusies GZ ZHN laat licht dalende trend overall zien in indicaties, in AM een sterk stijgende trend voor PV PV gaat naar gemeenten, aandacht voor toekomstbestendigheid inkoopafspraken Levering zorg zonder verblijf in AM relatief hoger dan in ZHN. Verwachting is dat door verdere extramuralisering dit rechtgetrokken wordt

15 GGZ zorg zonder verblijf

16 GGZ zorg met verblijf AM en ZHN

17 Conclusies GGZ Van de drie sectoren is de GGZ de sterkste stijger in indicaties voor zorg zonder verblijf. In ZHN is een duidelijke stijging te zien in indicaties BGG en BGI. Aandacht voor toekomstbestendigheid inkoopafspraken

18 Inkoop 2014 algemeen

19 Uitgangspunten landelijk Algemeen Anticiperen uitkomsten HLZ Uniformering Inkoopsystematiek Contracteren van nieuwe aanbieders en ZZP ers Zorgplan = Zorgrealisatie

20 Uitgangspunten landelijk Zorginhoudelijk: Dagbesteding en begeleiding < 6 maanden ook in 2014 Reductie lage ZZP s verdere afbouw ZZP's 1 en 2 geen indicatie ZZP VV 3 (nieuwe cliënten)

21 Uitgangspunten landelijk Verwachtingen financieel (1): Nul-lijn Korting contracteerruimte behoud dagbesteding en begeleiding Korting contracteerruimte door afbouw lage ZZP s Eventueel groeimiddelen Reductie PGB en gedeeltelijk naar ZIN

22 Uitgangspunten landelijk Verwachtingen financieel (2): Gedeeltelijke overheveling PGB-middelen naar ZIN Meerzorg en Zorginfrastructuur onderdeel contracteerruimte Geen opslag vervoer

23 Uitgangspunten inkoop 2014 zorgkantoren Z&Z HLZ: Afstemming met Gemeenten Stimuleren zorg-zonder-verblijf Afbouw zorg-met-verblijf Pas op de plaats casemanagement

24 Uitgangspunten inkoop 2014 zorgkantoren Z&Z Uniformering: Kwaliteitscriteria Nieuwe aanbieders/ ZZP ers: PGB-cliënten (landelijke discussie)

25 Uitgangspunten inkoop 2014 zorgkantoren Z&Z Stimuleren zorg-zonder-verblijf: Belonen structureel ZZV bij cliënten met een indicatie ZMV Reductie lage ZZP s: Meerjarige resultaatafspraken afbouw capaciteit inkoopronde 2014

26 Uitgangspunten inkoop 2014 zorgkantoren Z&Z Zorginhoudelijk: Criteria 2013 Behouden Geen strakke bonus-malus tabel Kwaliteit: Landelijk uniforme normering Zorgkantoor bepaalt sanctie

27 Uitgangspunten inkoop 2014 zorgkantoren Z&Z Inkoopprocedure: Vaststelling uitgangsbudget Introductie onderhandelruimte Resultaatafspraken: Kwaliteit Bedrijfsvoering Afbouwscenario s vastgoed Nieuwe bewijslast criteria 2013

28 Inkoop zorg met verblijf 2014

29 Zorg met verblijf 2014 Algemeen Financiële taakstellingen regeerakkoord HLZ Beleid 2014 m.b.t. reductie lage ZZP s / afbouw van capaciteit in sectoren AWBZ

30 ZMV Reductie lage ZZP s sector V&V : Focus op kwaliteit zware zorg Contractering 2014 o.b.v. kwaliteit en toekomstbestendigheid vastgoed Individueel scenario afbouw zorgaanbieder Meerjarige afspraken capaciteit

31 ZMV Reductie lage ZZP s sector V&V: Gefaseerd toegroeien naar capaciteitsnorm (landelijk) conform financiële taakstelling In kaart brengen van kwaliteit AWBZ vastgoed Zorgaanbieders leveren plannen aan inzake afbouw capaciteit Afbouwplannen zorgaanbieders worden beoordeeld i.r.t. afbouwpercentage en uitkomsten kwaliteit vastgoed Afbouw in budget ZMV 2014

32 ZMV Reductie lage ZZP s sector GHZ (1): Tempo overheidsmaatrelen extramuralisering ligt lager Doorloopsnelheid sector GHZ lager Uitwerking Hervorming Langdurige Zorg: Verdere verlaging van de contracteerruimte 2014 als gevolg van extramuraliseren lage ZZP s in de GHZ Verlaging wordt doorvertaald in een afbouw van het aantal dagen lage ZZP s op basis van het doorstroompercentage in de sector.

33 ZMV Reductie lage ZZP s sector GHZ (2): Verwachting is dat cliënten in de GHZ 10 jaar in zorg zijn, het doorstroompercentage is derhalve vastgesteld op 10%. Afspraak 2014: 1/10 van de aantallen ZZP VG 1 en 2.

34 ZMV Reductie lage ZZP s sector GGZ (1) : Bestuurlijk Akkoord toekomst GGZ Uitwerking Hervorming Langdurige Zorg: Verdere verlaging van de contracteerruimte 2014 als gevolg van extramuraliseren lage ZZP s in de GGZ Verlaging contracteerruimte wordt doorvertaald in een afbouw van het aantal dagen lage ZZP s op basis van het doorstroompercentage in de sector.

35 ZMV Reductie lage ZZP s sector GGZ (2) : Verwachting is dat cliënten in de GGZ 5 jaar in zorg zijn, het doorstroompercentage is derhalve vastgesteld op 20%. Afspraak 2014: 1/5 van de aantallen ZZP GGZ 1 en 2 (B/C)

36 Financieel

37 Inkoopmodel 2014 Budget 2014 Prijs 2014 Contracteerruimte 2014

38 Budget Delen: Startbudget zorg zonder verblijf Geld volgt klant principe Budget zorg met verblijf Algemene uitgangspunten: Startbudget 2013 Budget excl. NHC Prijsindex 2014 Verschuivingen budget tbv meer VPT s worden meegenomen met als oormerk VPT Bij onderproductie van meer dan 15% geldt realisatie

39 Budget 2014 Start-budget ZZV: 2014 = startbudget 2013 voor toepassing prijskorting (keuze vrijwillig prijskorting 2013) Uitzonderingssituatie voor nieuwe aanbieders 2013: In e keer contract met relatief laag budget Realisatie bekijken jan t/m mei 2013 Bij hogere prognose dan afspraak 2013 geldt realisatieprognose Bij lagere prognose geldt startbudget Toekenning van 70%

40 Budget 2014 Budget ZMV: Tariefskorting op intramurale prestaties leidt tot lager budget ZMV Bij tekort aan intensiveringsmiddelen geldt wederom een lumpsum korting Sector V&V neerwaartse aanpassing obv capaciteitsbeoordeling en afbouwafspraken (per aanbieder individuele aanpassing) Sector GGZ verlaging 1/5 van ZZP GGZ1 en GGZ2 Sector GZ verlaging 1/10 van ZZP VG1 en VG2 Toekenning van 100%

41 Uitruil start-budget Stimuleren van zorg in de thuissituatie: Mogelijkheid om budget ZMV over te hevelen naar start-budget ZZV Verhouding 1:1,5

42 Budget 2014 Mogelijke toevoegingen aan contracteerruimte 2014: Meerzorg: Afhankelijk van toevoeging aan CR, wordt budget meerzorg per aanbieder vastgesteld Toekenning zal plaatsvinden op basis van realisatie meerzorg 2012 Toekenningspercentage afhankelijk van toevoeging Zorginfrastructuur: Aanvraag indienen bij zorgkantoor Landelijk protocol zorginfrastructuur Inhoudelijke beoordeling en toekenning obv beschikbaar gestelde regionale contracteerruimte.

43 Prijs 2014 Verwacht landelijke korting op de contracteerruimte: Uniform beleid zorgkantoren korting doorberekenen aan WMO-prestaties Tariefskorting van 7% Max. NZa prijs van 93% Bij passend voorstel doelmatiger zorgverlening kan tariefskorting verlaagd worden (min. 5%) Overige prestaties: Generieke korting van 1% (incl. eventuele landelijke prijskorting) Max. NZa prijs van 99%

44 Prijs 2014 Prijs 2014 gebaseerd op def. Prijs minus score op criteria bedrijfsvoering en kwaliteitsformat Nieuw beoordeling criteria bedrijfsvoering en kwaliteit 2014 (geen criterium AW-319) Uitkomst is voorlopige prijs = startpunt onderhandeling inkoopgesprek Voor criteria 2013 neg. score kan aanbieder nieuwe informatie aanleveren. Geen volledige honorering conform beoordeling Beoordeling en resultaatafspraken in inkoopgesprek Mogelijke prijsaanpassing 2 e ronde

45 Contracteerruimte 2014 Verdeling contracteerruimte naar regio, sector en uitgesplitst naar zorg zonder verblijf en zorg met verblijf. Contracteerruimte ZMV gelijk aan toegekende 100% budgetten ZMV Groeiruimte inzetten voor extramurale zorg obv demografische ontwikkelingen

46 Vragen?

Vergelijkbare documenten

Zorginkoopbeleid 2015

Zorginkoopbeleid 2015 Context HLZ WLZ/AWBZ Politieke besluitvorming Uniformering Landelijk versus regionaal beleid Marktanalyse Proces Rafelrandjes Vraag/antwoord Agenda inkoop 2015 Uitgangspunten landelijk