We zijn de netwerken aan het uitbreiden Eerst terughoudendheid naar verslavingszorg Maar bijna de helft van psychotici hebben verslavingsprobleem

Transcriptie

1 RECOVERY Kennedy ich ben ein Berliner We zijn allemaal in gevaar en moeten allemaal daar tegenop treden. Parafraseren: ich ben ein patient : iedereen weet wat het is om ziek te zijn, iedereen heeft zelf of mensen in onze omgeving die een mentale ziekte hebben Ontwikkeling van nieuwe betekenis en deel terwijl men voorbij de catastrofale effecten van een psychiatrische stoornis groeit. Patiënt valt niet samen met de stoornis. Nagaan wat de waarden zijn van de patiënt. Ook mensen die een stoornis hebben, willen iets van het leven. Men moet dus helpen een zinvol leven te kunnen leiden.

2 Vroeger wat is het probleem en hoe kunnen we dit verhelpen Nu vertrekken vanuit de sterktes, wat hij/zij kan en wat die persoon motiveert om een betekenisvol leven te leiden In 2012 in Leuven vnl. ingezet voor netwerking Samenwerking, vnl. met huisarts Eerstelijnspsycholoog : geen financiering voor gekregen, idee is ondersteuning van huisarts voor mensen met mentale gezondheidsproblemen Consolidatie van mobiele teams en implementatie vanuit FACT bij chronische patiënten Wonen en werken : met ondersteuning, sociale woningvoorziening maar die zien dat niet graag komen want weinig zorg voor huis en dan is het belangrijk om te gaan onderhandelen door te zeggen dat het mobiele team voor opvolging zal zorgen. Mee bezig maar dit is een moeizaam proces. Dit is sociaal werk maar heel belangrijk. Voorkomen van dakloosheid.

3 Op vlak van werk: er is een benadering (Nederlandse versie van deze presentatie werkt de benadering meer uit) om patiënten met ernstige psychiatrische problemen te ondersteunen om competitief werk te krijgen (IPS) Vroeger trainde men de patiënt in ergotherapie op tempo, dan beschut werken en dan misschien competitief werk (train en place) IPS: we plaatsen de persoon ineens waar hij wil werken en dan ondersteunen we hem tot die verder kan. Vind een goede werkplaats, overleg met werkgever, laat stage lopen en laten zien aan werkgever dat die het kan. Grote verschillen in succes: in sommige landen goed en in andere landen niet goed. Bv. in Nederland werkte dit niet goed en dit komt omwille van goede sociale zorg. De uitkering is soms zo groot dat je bijna verliest als je gaat werken bv. als alleenstaande moeder meer uitkering dan betaald loon en dan moet men nog crèche betalen enzo. Goede zorg is belangrijk maar men moet oppassen dat het niet doorschiet. Vb. vanuit IPS visie wilden ze patiënt helpen aan de slag te geraken. Man wou piloot worden. Wat hem aantrok waren de jonge airhostessen. Men is met hem op zoek gegaan naar een job die bij hem zou passen en zou kunnen. Hij is gaan werken bij de kuisploeg op het vliegveld. Zodat hij was waar hij wou zijn bij vliegtuigen en airhostessen. Je vertrekt van wat de patiënt wil. Nu ondersteuning opbouwen voor eerstelijn Bv. huisarts belt psychiater die patient een keer ziet en daarna huisarts helpt te begeleiden Training van eerstelijnszorg bv. poetsvrouwen TRAINING In meeste teams vnl. veel verpleegkundigen, psychologen, sociaal medewerker Specifieke training nodig om in zo n team te werken Training ook in andere landen Hervorming ROM: routine outcome measure: nagaan wat het effect van de interventies is, vragenlijsten bv. MANSA en HONOS

4 2013 We zijn de netwerken aan het uitbreiden Eerst terughoudendheid naar verslavingszorg Maar bijna de helft van psychotici hebben verslavingsprobleem Expertise moet in team zitten (fidelity) Tweede belangrijke opdracht: recovery view in klinieken Belangrijk dat men in klinieken patiëntgericht werkt. Ze zeggen dat ze dat doen maar patiënten en familie zeggen dat dit te weinig gebeurt. Patiënten meer betrokken bij organisatie van zorg. Ervaringsdeskundigen betrokken bij uitbouw zorg nodig.

5

6

7

8

9

10

11

12 Artikel: we kunnen leren van de fouten van anderen omdat dit oude ideeën zijn. WAT ZIJN BEDREIGINGEN? Psychiaters zijn niet enthousiast voor deze hervorming: we zijn gewoon om met bedden te werken, kost ons geld Ervaring van prof: mensen die de stap hebben gezet, willen niet meer terug Gaat ook praktisch: waar auto plaatsen, waar eten Zorgen over Suïcide: bv. thuis zorg verlenen en niet opnemen en toch suicide plegen, dan kan men verantwoordelijk worden gesteld Agressie: vnl. jonge vrouwen die hulp verlenen, je weet niet altijd wat de situatie is daarom altijd met zijn twee Huisvesting: wonen probleem, dakloosheid probleem Opletten dat patiënten niet in aanraking komen met het juridische susteem Restrictieve maatregelen: men heeft schrik dat hierdoor meer gedwongen opnames komen. We moeten opletten dat het niet paradoxaal wordt dat mensen tegen hun zin behandeld worden.

13 Mobiele teams Nood aan training Empowerment vs. afhankelijkheid: niet afhankelijk maken van patiënten Inhoud/interventies: hoe goed aan huis leveren Risicomanagement: op welke momenten toch hospitaliseren, wanneer gevaar? Leiderschap: voor staan want veel weerstand

14

15

16 LEIDERSCHAP

17 Aangeraden boeken Mandela: afschaffing springboks, boodschap van Mandela Leider nodig Heel veel weerstand tegen deze visie, toch mensen nodig die voorop lopen en de weg wijzen ook als dit niet gemakkelijk is Gesteund op wetenschappelijke evidentie

18 Er is iets belangrijk aan het gebeuren en je moet hier bewust van zijn en op de hoogte zijn en bij voorkeur je ervoor engageren!