adviezen Venepreservatie na een hernia-operatie ZorgSaam

Transcriptie

1 adviezen Venepreservatie na een hernia-operatie ZorgSaam 1

2 2

3 Inleiding U bent sinds kortere of langere tijd bekend met een teruggang van de nierfuncties. Mogelijk is op termijn dialyse nodig om uw bloed van afvalstoffen te zuiveren. Eventueel zal er via dialyse ook vocht aan de bloedbaan onttrokken moeten worden. Voor deze toekomstige behandeling is het nu al van belang de bloedvaten van uw armen zoveel mogelijk te sparen. De medische term hiervoor is venepreservatie. In deze brochure leest u daar meer over. 3

4 Dialyse Zoals u misschien al weet, zijn er twee vormen van dialyse: 1. de buikspoeling (peritoneaal dialyse) 2. spoeling aan een dialyseapparaat (hemodialyse) De keuze voor een van deze vormen is in principe aan u. Uiteraard gaat deze keuze in samenspraak met de nefroloog. In de predialyse fase, de fase voorafgaand aan de daadwerkelijke dialyse, bespreekt de dialyseverpleegkundige met u alle aspecten met betrekking tot beide vormen van dialyse. Bij buikspoeling is er in eerste instantie geen directe toegang tot de bloedbaan noodzakelijk om te kunnen dialyseren. Bij hemodialyse echter wel. Er moet dan namelijk bloed vanuit het lichaam door een kunstnier gepompt worden, waarna dit weer teruggegeven wordt aan het lichaam. Voor het kunnen uitvoeren van hemodialyse is dus een goede vaattoegang in de arm noodzakelijk. Aanleggen van een shunt Bij hemodialyse wordt de toegang tot de bloedbaan aangelegd in de vorm van een fistel of een shunt. Dit is een kunstmatige verbinding tussen een ader en een slagader. De prédialyseverpleegkundige zal u hierover uitgebreid informeren. Het aanleggen van een shunt is een kleine chirurgische ingreep. Het slagen van deze ingreep is echter erg afhankelijk van met name de kwaliteit van de beschikbare vaten in de armen. 4

5 Behouden van optimale vaatkwaliteit Om de kwaliteit van de vaten zo optimaal mogelijk te houden, is het van belang prikgaatjes en vaatontstekingen te voorkomen. Bij noodzakelijke bloedafname en/of infusie van medicijnen adviseren we dringend dit alleen te laten plaatsvinden: Bij een venapunctie (= bloedafname) in de elleboogplooi op de rugzijde van de hand in de voet en wel in deze aangegeven voorkeursvolgorde. Bij infusies (toedienen van vloeistoffen of medicijnen via de aderen) op de rugzijde van de hand in de voet in de elleboogplooi en wel in deze aangegeven voorkeursvolgorde. Dus niet op de rechte trajecten van de onder- of bovenarm Infusie medicijnen Genoemde voorkeursvolgorde bij infusie geldt niet voor medicatie, waarvan bekend is dat ze vaatontsteking (thromboflebitis) veroorzaken. Deze hebben als eerste voorkeursplaats toch de elleboogplooi, vanwege een grotere diameter van het vat en derhalve een hogere bloedstroom. Hierdoor wordt de kans op vaatontsteking minder dan in de andere (kleinere) vaten. Hieronder staan een aantal middelen genoemd die vaatontsteking kunnen veroorzaken. Er zijn nog meer middelen die vaatontsteking geven. Hoe groot die kans is kan worden ingeschat door degene die het infuus aanlegt en dit op grond van ervaring met het medicijn. 5

6 Vaatontsteking veroorzakende middelen zijn onder andere: kaliumchloride (KCL) chemokuren/cytostatica erythromycine calciumcarbonaat digoxine Polsbandjes Deze polsbandjes zijn om de medische hulpverleners rondom u te attenderen op de noodzaak uw bloedvaten te sparen. Dit in verband met de mogelijke aanleg van een shunt voor toekomstige dialyse. Ook als u reeds een shunt aangelegd heeft gekregen, zijn deze polsbandjes zeer belangrijk. Er bestaan twee soorten polsbandjes: Groen polsbandje: Bloedvaten in deze arm(en) sparen voor mogelijk aanleg van shunt in de toekomst. Rood polsbandje: Voor de shuntarm. In deze arm mag men niet prikken of bloeddruk meten. Bij onder andere opname in het ziekenhuis, medische onderzoeken, bloedprikken is het sterkaan te raden om deze bandjes te dragen. De dialyse verpleegkundige kan u hierover meer vertellen. Van buikspoeling naar hemodialyse Zoals eerder vermeld staat, is een adequate toegang tot de bloedbaan in eerste instantie alleen voor hemodialyse van cruciaal belang. Soms komt het echter voor dat na een periode van buikspoeling alsnog op hemodialyse moet worden overgegaan. Dit maakt dat óók voor mensen met buikspoeling het sparen van de armvaten uitermate belangrijk is. 6

7 Vragen? Indien u nog vragen heeft, stel ze gerust aan de dialyseverpleegkundige. Rechten en plichten Als patiënt heeft u bepaalde rechten en plichten binnen de gezondheidszorg. Dit is vastgelegd in de Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO, in werking sinds 1 april 1995). In deze folder geven wij een korte omschrijving van één van de belangrijkste punten uit deze wet: informatie en toestemming. U hebt recht op informatie over uw ziekte, de onderzoeken en de behandeling. U kunt dan ook altijd aan uw specialist, de spreekuurassistente, een verpleegkundige of andere hulpverlener om een andere toelichting vragen wanneer u iets onduidelijk is. Een onderzoek of behandeling zal pas ingesteld worden nadat u daarvoor toestemming heeft gegeven. U hebt het recht een onderzoek of behandeling te weigeren. Anderzijds heeft u als patiënt de plicht om naar beste weten inlichtingen te geven aan uw arts en om de medewerking te verlenen die de hulpverlener voor het uitvoeren van een onderzoek of behandeling nodig heeft. Meer informatie over dit onderwerp kunt u tevens lezen op onze website: Zie hiervoor de rubriek rechten en plichten. ZorgSaam houdt zich aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens 7

8 ZorgSaam Ziekenhuis Wielingenlaan PA Terneuzen Tel. (0115) Fax (0115) ZorgSaam Ziekenhuis Pastoor van Genklaan AJ Oostburg Tel. (0117) Fax (0117) ZorgSaam Ziekenhuis Lyceumstraat HV Hulst Tel. (0114) Fax (0114) ZorgSaam Ziekenhuis maakt deel uit van Stichting ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen. Meer informatie vindt u op onze website