Het kan wél Verslavingszorg voor mensen met een LVB. Ede, 16 juni 2017 Joanneke van der Nagel

Transcriptie

1

2 Het kan wél Verslavingszorg voor mensen met een LVB Ede, 16 juni 2017 Joanneke van der Nagel

3 Belangen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Geen Geen Andere relatie, namelijk

4 Het kan wél Verslavingszorg voor mensen met LVB Eenvoudige oplossingen Standaardisatie Quick fixes Monodisciplinair uitgevoerd

5 Take home messages In de behandeling van LVB en verslaving loopt Nederland voorop Er zijn methodieken beschikbaar, maar nog onvoldoende gebruikt Ketenzorgpartners hebben een gezamenlijke verantwoordelijkheid dit te veranderen De algemene GGZ kan profiteren van de ervaringen van de verslavingszorg

6 Het kan wél Terugblik Wat is er aan methodieken? Aandachtspunten Vooruitblik

7 Juni 2007

8 LVG en Verslaving double trouble

9

10 Wat is er nu? Sinds 2008 Wetenschappelijk onderzoek Lokaal zorgaanbod Landelijke Methodiekontwikkelingen Consultatiemogelijkheden Trainingen

11 Hersenprocessen Wetenschappelijk onderzoek Informatieverwerking bij mensen met LVB en verslaving Computertaakjes minder geschikt Woordassociaties mogelijk wel: Je bent op een feestje, iedereen is aan het. Neomi van Duijvenbode (2016), "It's all between my ears!" Deficiencies in information processing in problematic drinkers with mild to borderline intellectual disability

12 LVB en verslaving Wetenschappelijk onderzoek Epidemiologie van gebruik bij LVB Minder drinkers Meer rokers, meer cannabis gebruikers Vergelijkbaar overig druggebruik Risicofactoren Man, jong Gebruik in omgeving Niveau: maakt niet uit Woonsetting: maakt niet uit

13 LVB en Verslaving Kennis in de praktijk Voorlichtingsmateriaal Ontwikkeld in samenwerking LVB/Verslavingszorg Handboek LVB en verslaving

14 Gebruik in kaart brengen Wetenschappelijk onderzoek Gebruik goed in kaart te brengen Zelfrapportage SumID-Q Rapportage begeleiders Urine en Haar onderzoek Joanneke VanDerNagel (2016) Is it just the tip of the iceberg? Substance use and misuse in Intellectual Disability

15 Gebruik in kaart brengen in de praktijk Opdracht

16 Gebruik in kaart brengen Assessment SumID-Q in gesprek over gebruik

17 Gebruik in kaart brengen Registreren We willen veel weten Maar zo n registratie moet je opbouwen

18 Interventies Wetenschappelijk onderzoek Onderzoek naar interventies voor LVB en verslaving Preventie met Op tijd voorbereid Interventies, O.a. CGT+ Voorlopige conclusie: het kan! Kiewik, M., VanDerNagel, J. E. L., Kemna, L. E. M., Engels, R. C. M. E., & DeJong, C. A. J. (2016). Substance use prevention program for adolescents with intellectual disabilities on special education schools: a cluster randomised control trial. Journal of Intellectual Disability Research, 60(3),

19 Interventies In de praktijk Handreiking aangepaste intake Bevordering samenwerking in keten: Taken/rollen voor alle partijen Samenwerkingsafspraken Tools voor communicatie en indicatiestelling Via

20 Opdracht Interventies In de praktijk Bespreek in tweetallen - Wat gaat er goed in toegang tot zorg? - Wat kan er beter?

21 Interventies In de praktijk Voorbeelden uit aangepaste intake Voor intake: Informatie opvragen (aanmeldbureau) Betrekken LVB ketenpartner Eerste intakegesprek Probleemverkenning, hoop + Zorgaanbod Brief aan huisarts + ketenpartner! Tweede intake gesprek Pas nu verplichte vragenlijsten etc Check of zorgaanbod begrepen is

22 Interventies In de praktijk Cognitief gedragstherapeutisch aanbod CGT+ (individueel)* Minder drank of drugs (groep) Doel: vergroten zelfcontrole** Intensieve samenwerking systeem Aangepaste registratie opdrachten Eenvoudige analyse schema s Veel praktische opdrachten * **Al dan niet met externe hulp

23 A-tjes Interventies In de praktijk Zelfcontrole technieken Bespreek in duo s wat de Atjes zouden kunnen betekenen wat je er mee kan in jouw praktijk

24 Atje Afspraken maken Aangeven Applaus Afleiding Interventies Voorbeeld In de praktijk Samen nieuwe regels + bijbehorende ondersteuning afspreken Hulp vragen bij moeilijke situaties Erkenning voor wat je hebt bereikt Complimenten en beloningen Iets anders gaan doen Afstand Anders denken Letterlijk of figuurlijk afstand nemen Van smoesjes naar helpende gedachten + gedrag

25 Interventies in de praktijk Aandachtspunten Verslavingszorg/GGZ = complexe zorg Soms eerste lijn Vaak specialist nodig Multidisciplinaire keten benadering Inspanningsverplichting alle partijen Ieder zijn eigen deelverantwoordelijkheid Rol Vertrouwenspersoon

26 Interventies in de praktijk Vertrouwenspersoon Ondersteunend in leerproces: Praktische hulp Sociale ondersteuning Rolmodel Gesprekspartner voor verslavingszorg Maken jullie gebruik van vertrouwenspersonen?

27 Dus?

28 Aandachtspunten Methodieken zijn er, echter. implementatie kloof vooroordelen & Afschuivertjes Why don t you research something useful? This is a non-existent problem! (Anonymous, NADD conference 2014) We vinden niet dat patiënten met een lager IQ té snel worden afgeschoven, De juiste expertise is niet altijd in voldoende mate voorhanden (NVVP januari 2017)

29 Vooruitblik Mensen met een laag IQ horen er bij, ook in de GGZ Integrale zorgketens in heel Nederland LVB / SGLVB zorg Verslavingszorg / Psychiatrie / Forensische zorg Doorontwikkeling methodieken Preventie Triple behandeling ehealth..

30 Take home messages In de behandeling van LVB en verslaving loopt Nederland voorop Er zijn methodieken beschikbaar, maar nog onvoldoende gebruikt Ketenzorgpartners hebben een gezamenlijke verantwoordelijkheid dit te veranderen De algemene GGZ kan profiteren van de ervaringen van de verslavingszorg

31 VRAGEN??? Joanneke van der Nagel Psychiater

32