Middelengebruik en verslaving bij LVB

Transcriptie

1 Middelengebruik en verslaving bij LVB 14 februari 2019 Impulsdag, Gent Dr. Neomi van Duijvenbode Psycholoog i.o.t. GZ-psycholoog Senior onderzoeker

2 Verslaving bij LVB Adolescenten Volwassenen Nicotine 0,0 49,8% 6,0 98,4% Alcohol 15,6 75,4% 2,5 97,3% Cannabis 2,4 13,0% ± 50% = Stimulantia ± 19,2% Verslaving 0,1 2,7% 0,5 46,0% =

3 Verslaving bij LVB Maar! Hoger risico op verslaving na initieel middelengebruik Ervaren meer en ernstigere negatieve consequenties Hoge prevalenties van verslaving in bepaalde subgroepen (residentiële zorg, dak- of thuisloos, psychiatrische problemen, justitiële contacten)

4 Een veld in ontwikkeling

5

6 William Als ik de baas van Prisma zou zijn, dan zou ik er in ieder geval voor zorgen dat er een verslavingsdeskundige kwam. ( ) Ze zouden zich daar meer in moeten verdiepen. Ze zouden eens een cursus moeten volgen hoe verslaving in elkaar zit. Soms krijg ik niet de juiste hulp die ik nodig heb. Dan begrijpen ze niet dat ik zucht heb. Dat ze iets met mij moeten doen om die zucht te verminderen. Maar ik moet daar de hele tijd zelf mee komen, omdat ze het niet begrijpen.

7 Cees Ik zat inmiddels bij Kentron om mijn verslaving de baas te worden. Dat vond ik maar halve bak eigenlijk. Ik ben daar [Kentron] wel 30 keer geweest, dat was erin en eruit. Ik viel elke keer weer terug. Een psychiater van Kentron heeft mij uiteindelijk naar Prisma gestuurd, omdat het zo niet verder kon.

8 Missie in deze presentatie

9 Missie in deze presentatie

10 Algemene randvoorwaarden Geen gebruik Eerste kennismaking Experimenteel gebruik Geïntegreerd gebruik Lichte stoornis in het gebruik van een middel Matige of ernstige stoornis in het gebruik van een middel - Beleid - Voorbeeldfunctie - Deskundigheidsbevordering

11 Deskundigheidsbevordering Cursussen en trainingen: LVB en verslaving (Cure & Care) Middelengebruik bij LVB (Centrum Verslaving & LVB) Neem ook eens contact op met lokale samenwerkingspartners!

12 Screening en diagnostiek Geen gebruik Eerste kennismaking Experimenteel gebruik Geïntegreerd gebruik Lichte stoornis in het gebruik van een middel Matige of ernstige stoornis in het gebruik van een middel - Inzet van korte screeners (bijv. CRAFT, AUDIT/DUDIT) - Afname SumID-Q

13 SumID-Q Stap 1: praten over middelen Stap 2: praten over middelengebruik in het algemeen Stap 3: praten over middelengebruik van de cliënt Stap 4: verder informeren

14 Preventie en behandeling Geen gebruik Eerste kennismaking Experimenteel gebruik Geïntegreerd gebruik Lichte stoornis in het gebruik van een middel Matige of ernstige stoornis in het gebruik van een middel LVB-instelling: LVB-instelling: LVB-instelling: - Brochures Zonder flauwekul - Take it personal! - Sterker dan de kick - Spel TRIP - Bekijk t nuchter Gezamenlijk: - Aangepaste intake Gezamenlijk: - CGT+ - Minder drank of drugs Verslavingszorg: - Inzet preventiemedewerker Verslavingszorg: - Intercollegiale consultatie - Gesprek met cliënt Verslavingszorg: - Medische behandeling - Leefstijltraining

15 Take it personal! Jongeren met LVB en co-morbide gedragsproblemen Gericht op persoonlijkheidsprofiel: Sensatie zoeken Impulsiviteit Angstgevoeligheid Negatief denken MVG, CGT, psychomotore therapie

16 Aangepaste intake Intake procedure voor mensen met een LVB in de verslavingszorg: Aandachtspunten Randvoorwaarden Collegiale samenwerking

17 Behandeling: Sterker dan de kick Motiverende gespreksvoering Motiveren voor gedragsverandering (zicht krijgen op middelengebruik; voor- en nadelen van middelengebruik) 10 individuele of groepsbijeenkomsten

18 Behandeling: CGT+ Cognitief gedragstherapeutische interventie Versterken van zelfcontrole (6 A tjes) 9 individuele bijeenkomsten 9 bijeenkomsten met een vertrouwenspersoon Aanpassingen in duur en werkvormen

19 Ray Ik heb steeds op mijn tenen moeten lopen. Het kostte me veel energie. Nu heb ik dat niet; ik kan gewoon mezelf zijn. Ik voel me nu beter en ik leer meer van de behandeling!

20 Arnold Als ik niet hierheen was gekomen voor behandeling was ik nu dood geweest of had ik in de bak gezeten. Hier heb ik geleerd dat ik zonder drugs kan. Hier snappen ze me tenminste.

21 Take home message In de behandeling van LVB en verslaving loopt Nederland voorop Er zijn methodieken beschikbaar, maar deze worden nog onvoldoende gebruikt Ketenzorgpartners hebben een gezamenlijke verantwoordelijkheid hier verandering in aan te brengen 14 februari 2019 Impulsdag, Gent Dr. Neomi van Duijvenbode Psycholoog i.o.t. GZ-psycholoog Senior onderzoeker