KNMG-visie Zorg die werkt. René Héman 8 juni 2017

Transcriptie

1 KNMG-visie Zorg die werkt René Héman 8 juni 2017

2 Uitgangspunten en doelen Ontwikkeld voor en door artsen (NVAB, NVVG, GAV, Federatie Medisch Specialisten, LHV, NHG en KAMG) Arbeidsgerelateerde medische zorg is van àlle artsen Met als doel: Samenwerking sociaal-geneeskundigen, huisartsen en medisch-specialisten te stimuleren Bijdragen aan agenderen van arbeidsgerichte zorg in het breed maatschappelijk politieke veld En Participatie centraal 2

3 Focus van de visie Bijdrage geneeskunde aan betaalde én onbetaalde arbeidsparticipatie: werkenden en potentieel werkenden. Arbeidsgerichte medische zorg: de door of onder verantwoordelijkheid van artsen verleende preventieve, curatieve en begeleidende zorg voor (potentieel) werkenden, waarbij aandacht voor arbeidsparticipatie een essentieel onderdeel is. Buiten de scope van visiedocument Samenwerking met andere professionals (gezondheidspsychologen, verpleegkundigen, fysiotherapeuten, arbeidsdeskundigen, ergotherapeuten, arbo- en HR-professionals) 3

4 Knelpunten diverse rapporten aandacht voor factor arbeid in curatieve zorg; toegankelijkheid van bedrijfsgezondheidszorg; aandacht voor preventie; samenwerking tussen bedrijfsartsen, verzekeringsartsen, curatieve zorg; vertrouwen in bedrijfsarts / verzekeringsarts; gericht op beroepsziekten; instroom in opleiding tot bedrijfsarts / verzekeringsarts. 4

5 Een nieuwe inrichting Gezamenlijke uitgangspunten voor álle artsen! 1. Gezondheid van de werkende staat altijd voorop 2. Gericht op participatie 3. Specialismen moeten elkaars competenties kennen 4. Arbeidsgerichte medische zorg integraal onderdeel van de zorg 5. Artsen zijn alert op arbeid als determinant van gezondheid 6. Artsen voorkómen medicalisering; geven passende arbeidsgerichte zorg 7. Arbeidsgerichte medische zorg toegankelijk voor álle werkenden 5

6 Uitgangpunten nader uitgewerkt 1. Structureel aandacht voor factor arbeid in de huisartsgeneeskundige en medisch specialistisch zorg: oriëntatie op zorg én participatie 2. Arbeidsgerichte medische zorg wordt integraal onderdeel van basisopleiding, huisartsopleiding, medisch specialistische opleidingen 3. Verdere academisering arbeidsgerichte medische zorg 4. Arbeidsgerichte medische zorg toegankelijk voor álle werkenden 5. Betere samenwerking binnen arbeidsgerichte medische zorg 6

7 Uitgangpunten nader uitgewerkt (vervolg) 6. (Potentieel) werkende voert (zo mogelijk) zelf regie bij informatie-uitwisseling 7. Flexibilisering beoordelingstermijnen door bedrijfsartsen en verzekeringsartsen 8. Prominente plaats voor collectieve preventie 9. Toezicht door IGZ 10. Financiering: arbeidsarts via zorgverzekeringswet 7

8 Functie arbeidsarts naast bedrijfsarts en verzekeringarts 1. Een functie binnen het specialisme arbeid en gezondheid - bedrijfsarts en verzekeringsarts kunnen deze functie uitoefenen - overlap in kennis en kunde maar ander positionering 2. Gepositioneerd in de eerstelijn voor werkenden zonder bedrijfsarts - geen verwijzing nodig - behandelen, individuele preventie adviezen, begeleiden naar functieherstel, re-integratie - factor arbeid in curatieve zorg verankerd; medebehandelaar - toegankelijkheid, zichtbaarheid arbeidsgerichte medische zorg vergroot 3. Nauw overleg met huisarts, medisch specialist: gelijkwaardige communicatie 8

9 Functie AA naast BA en VA vervolg 4. Goede samenwerking tussen AA-BA-VA 5. Medisch handelen in kader van arbowetgeving en sociale zekerheid bij bedrijfsarts / verzekeringsarts 6. Bedrijfsarts heeft primair collectieve taken en verbindt deze met individuele zorgtaken 7. Melding beroepsziekten BA en VA aan werkgever. Werkgever meldt bij NCvB, arbeidsarts meldt rechtstreeks 9

10 Opleiding en financiering 1. Opleiding arbeid en gezondheid verder integreren met gezamenlijke modules en specifieke modules voor de verschillende functies. Kennis en samenwerking binnen specialismen versterkt. 2. Opleiding arbeid en gezondheid financieren conform huisartsen en medisch specialisten (artsen kunnen dan onafhankelijk van werkgever kiezen voor de opleiding) 3. Academische positie versterken 10

11 Arbowetgeving en sociale zekerheid Swetgeving) Arbeidsgerichte medische zorg buiten arbowetgeving Wets context Zorgverlener Zorglocatie Arts M&G waaronder Jeugdarts GGD Overheid (gemeente) Huisarts Ha-praktijk, Gezondheidscentrum Medisch Specialist Ziekenhuis, Revalidatiecentrum, ZBC ZVW (premie Wg & Wn) of Arbeidsarts Ha-praktijk, Gezondheidscentrum, Out of pocket Bedrijfsarts (Interne) Arbodienst, Maatschap, ZZP-praktijk Werkgevers Verzekeringsarts UWV, Verzekeringsmij, ZZP-praktijk Overheid (UWV) of Privaat

12 Informatie uitwisseling 1. Informatie delen met derden alleen met toestemming van de werkende 2. Feitelijke gegevens en geen meningen, evaluaties, prognoses of verwachtingen. 3. Vijf soorten prognoses a. mbt tot levensverwachting b. mbt de aandoening (met of zonder behandeling) c. mbt de beperkingen door de aandoening d. t.a.v. de arbeidsbeperkingen of arbeidsbelastbaarheid e. t.a.v. de arbeidsongeschiktheid. Curatief werkende artsen wél a, b, c 12

13 Knelpunten aandacht voor factor arbeid in curatieve zorg toegankelijkheid van bedrijfsgezondheidszorg Oplossingsrichting - meer aandacht in opleiding - factor arbeid in richtlijnen - arbeidsarts in 1 e lijn - arbeidsarts - open spreekuur bedrijfsarts - Second opinion aandacht voor preventie - collectieve preventie: basiscontract - individuele preventie open spreekuur bedrijfsarts arbeidsarts voor overige werkenden samenwerking tussen bedrijfsartsen, verzekeringsartsen, curatieve zorg - factor arbeid in curatieve sector - arbeidsarts - Verheldering positie ba/va/aa - uitgangspunt dat alle artsen werkende dienen - verheldering informatieuitwisseling vertrouwen in bedrijfsarts verzekeringsarts - Uitgangspunt dat alle artsen werkende dienen gericht op beroepsziekten - toename aandacht factor arbeid in eerstelijnszorg door arbeidsarts, verbetert herkenning beroepsziekten - Bedrijfsarts meldt bij werkgever en werkgever meldt bij NCvB - Arbeidsarts meldt rechtstreeks bij NCvB instroom in opleiding tot bedrijfsarts / verzekeringsarts - functie arbeidsarts vergroot aantrekkingskracht - verdere academisering - verankering A&G in basisopleiding - publieke financiering opleidingen A&G 13

14 Hoe verder? Visiedocument is basis om arbeidsgerichte medische zorg verder te ontwikkelen, maar nadere uitwerking is vereist. Proeftuinen met werkgevers, verzekeraars, gemeenten Inschatting van kosten en baten Wetenschappelijke evaluatie 14

15 DANK VOOR UW AANDACHT 15