Service Apotheek de Poort Bergen op Zoom

Transcriptie

1 Kwaliteitsjaarverslag jaarplan 2011 Service Apotheek de Poort Bergen op Zoom

2 Inhoud INLEIDING...4 INLEIDING APOTHEEKGEGEVENS APOTHEEKGEGEVENS KENMERKEN VAN DE APOTHEEK APOTHEEK IN HET ALGEMEEN...7 ORGANISATIEVORM...7 SITUATIE...7 STADSAPOTHEEK...7 IN NABIJHEID VAN HET ZIEKENHUIS GELEGEN (WIJK OOST)...7 GEVESTIGD IN GEZONDHEIDSCENTRUM MET HUISARTSEN, FYSIOTHERAPIE, SHL, PSYCHOLOGEN, DIËTISTEN, LOGOPEDIE, PODOTHERAPIE...7 VORMT AHOED MEDISCH CENTRUM DE POORT MET 5 HUISARTSEN APOTHEKEN IN BERGEN OP ZOOM WAARVAN 5 MEDIQ APOTHEKEN EN 1 POLITHEEK HUISARTSEN IN DE OMGEVING...7 GROOTSTE DEEL VAN DE RECEPTEN VAN HUISARTSEN AHOED...7 MULTIDISCIPLINAIRE PATIËNTENBEHANDELING...7 RUIM 6200 PATIËNTEN % SENIOREN...7 GROOT AANDEEL ALLOCHTONEN...7 GROOTSTE ZORGVERZEKERAARS UVIT EN CZ-GROEP...7 CHRONISCHE PATIËNTEN: DIABETES, ASTMA-COPD...7 BEZORGEN...7 MEDICATIEROL...7 APOTHEEKBEREIDING...8 ZELF...8 VOORRAADBEREIDING...8 BEREIDING OP RECEPT...8 SAMENWERKING...8 DEELNAME AAN FTO-GROEP MEDISCH CENTRUM DE POORT (NIVEAU 3)...8 Service Apotheek van 34

3 DEELNAME AAN GEZONDHEIDSCENTRUMOVERLEG...8 DEELNAME AAN OVERLEG MET SPECIALISTENMAATSCHAPPEN...8 DEELNAME AAN OVERLEG MET HUISARTSENPOST BERGEN OP ZOOM E.O..8 DEELNAME AAN OVERLEG MET GGD WEST-BRABANT...8 DEELNAME AAN KWALITEITSKRING...8 REGELING VAN (NACHT)DIENSTEN MET COLLEGA-APOTHEKERS...8 SAMENWERKING MET STICHTING JEUGD EN GEZIN...8 SAMENWERKING MET MAATSCHAP SAMENWERKENDE VERLOSKUNDIGEN BERGEN OP ZOOM...8 PENNINGMEESTER VAN STICHTING DE POORT, EERSTE LIJNS SAMENWERKINGSVERBAND...8 VOORZITTER VAN STICHTING DE CLUSTER, AUTOMATISERING HUISARTSEN EN APOTHEKERS BERGEN OP ZOOM E.O...8 SAMENWERKING MET PRIVAZORG, THUISZORG...8 SAMENWERKING MET EMJE, BANDAGIST...8 SAMENWERKING MET FYSIOTHERAPIE VAN LAMMEREN...8 SAMENWERKING MET STICHTING PRISMA...8 SAMENWERKING MET DIËTISTENPRAKTIJK SOOMLAND APOTHEEK VISIE...8 De zekerheden bij Service Apotheek de Poort VISIE OP FARMACOTHERAPEUTISCHE PATIËNTENZORG VISIE OP WAARBORGING EN VERBETERING VAN DE KWALITEIT KWALITEITSJAARVERSLAG KWALITEITSJAARVERSLAG FARMACEUTISCHE PATIËNTENZORG Astma/COPD Diabetes type 1 en Medicatiereview Nierfunctiecontrole COPD en ondervoeding DOELMATIGHEID Synchronisatie Ontslagmedicatie ORGANISATIE Klanttevredenheid/patiëntervaringen...19 VERVOLGDOELSTELLING VOOR 2011: RAPPORTCIJFER VOOR DE APOTHEEK IS MINIMAAL EEN Mystery Guest onderzoek...20 TOP 3 IN DE WAARDERING...20 Service Apotheek van 34

4 BEST GEWAARDEERD DEELASPECT...20 MINST GEWAARDEERD DEELASPECT...20 BEGROETING...20 NIET AANGEGEVEN WAAR EXTRA INFORMATIE TE VINDEN IS...20 TELEFONISCHE BEREIKBAARHEID...20 GEEN DUIDELIJK TAALGEBRUIK...20 DUIDELIJKE WEBSITE...20 NIET GEVRAAGD OF ALLES DUIDELIJK WAS...20 DE DOELSTELLING (MINIMAAL HET LANDELIJK GEMIDDELDE BEHALEN) IS NIET GEHAALD. HELAAS IS ER IN 2010 SLECHTS ÉÉN CALL UITGEVOERD. DEZE DOELSTELLING ZAL DAAROM VOOR 2011 GEHANDHAAFD BLIJVEN. OOK ZULLEN VISITES WORDEN AANGEVRAAGD VIA DE WEBAPPLICATIE OPLEIDINGEN KWALITEITSJAARPLAN KWALITEITSJAARPLAN FARMACEUTISCHE PATIËNTENZORG Astma/COPD Diabetes type 1 en Medicatiereview Nierfunctiecontrole DOELMATIGHEID Ketenzorg Ontslagmedicatie Synchronisatie ORGANISATIE Klanttevredenheid/patiëntervaringen Service Apotheek Mystery Guest onderzoek Kwaliteitsmanagement OPLEIDINGEN SLOTWOORD SLOTWOORD...34 Inleiding Voor u ligt het kwaliteitsjaarverslag 2010 en het kwaliteitsjaarplan Service Apotheek van 34

5 U vindt hier, naast een blik naar onze apotheek en een weergave van onze apotheekvisie en visie op de farmaceutische patiëntenzorg, de resultaten van het afgelopen jaar en de doelstellingen voor het komende jaar. In ons kwaliteitsjaarplan 2010 hebt u onze plannen voor 2010 al kunnen lezen. Wij hebben het afgelopen jaar met veel enthousiasme en inzet gewerkt aan deze plannen. In het kwaliteitsjaarverslag willen wij weergeven hoe de plannen zijn uitgevoerd, welke resultaten daarbij zijn gehaald en welke conclusie wij hieruit trekken. In het laatste hoofdstuk vindt u ons kwaliteitsjaarplan Hierin beschrijven wij onze plannen voor Per rubriek vindt u hier de activiteiten schematisch weergegeven; een beschrijving van de doelstelling per onderwerp, de te verwachten resultaten en een plan van aanpak. Het spreekt voor zich dat wij geïnteresseerd zijn in uw reactie ten aanzien van ons kwaliteitsjaarverslag en -jaarplan. Tenslotte hebben wij, net als u, voor ogen dat de patiënt in Nederland toegang moet hebben tot de beste farmaceutische zorg, die daadwerkelijk in zijn of haar behoeften voorziet. Mocht u daar zelf ook bepaalde opvattingen of aanvullende ideeën over hebben, dan horen wij die uiteraard graag. In dat kader zouden wij ook van u, indien u daarover beschikt, graag een kwaliteitsjaarverslag en -jaarplan willen ontvangen, opdat de samenwerking mogelijk nog beter op elkaar afgestemd kan worden. Wij verwachten door de invulling en uitvoering van de plannen in dit kwaliteitsjaarplan een gedegen en belangrijke bijdrage te leveren aan de farmaceutische patiëntenzorg, met de zelfstandige apotheker als onafhankelijk medebehandelaar. Met vriendelijke groet, Namens het team van Service Apotheek de Poort, Lennie Verschuur-Huysmans, apotheker Patiënt versus cliënt In dit kwaliteitsjaarverslag en -jaarplan is gekozen voor de bewoording patiënt. Vanuit de visie van Service Apotheek mag het duidelijk zijn dat patiënt ook altijd gelezen kan worden als cliënt. Met iedere patiënt dient tenslotte in de gezondheidszorg als cliënt omgegaan te worden. Service Apotheek van 34

6 1. Apotheekgegevens 1.1. Kenmerken van de apotheek APOTHEEKGEGEVENS Apotheeknaam: Service Apotheek de Poort Beherend apotheker: H.C.M. Verschuur-Huysmans Adres: Jan Borghoutsplein 1 Postcode en woonplaats: 4624 BS Bergen op Zoom Telefoonnummer: Fax: info@apotheek-depoort.nl Openingstijden: Ma t/m vrij: 8.00u 18.00u Service Apotheek de Poort is sinds 2 januari 2007 gevestigd in Bergen op Zoom en maakt deel uit van Medisch Centrum de Poort. De samenwerking met de andere disciplines zorgt voor een grote meerwaarde en vergt gedreven mensen op de werkvloer. In 2007 is de apotheek gestart met 5 medewerkers en inmiddels uitgegroeid tot onderstaand team. Apotheker(s): 1 Aantal apothekers FTE: 1 Aantal assistenten: 7 Aantal FTE: 7,2 Farmaceutisch manager(s): 1 Aantal FTE: 0,6 Farmaceutisch consulent(en): Aantal FTE: Farmaceutisch medewerkers: 2 Aantal FTE: 1,2 Bezorger(s): 3 Aantal FTE: 1,8 Totaal aantal medewerkers: 13 Totaal FTE: 10,8 HET APOTHEEKTEAM Service Apotheek van 34

7 1.2. Apotheek in het algemeen DE APOTHEEK IN HET ALGEMEEN Organisatievorm Situatie Besloten Vennootschap Management: apotheker en farmaceutisch manager HKZ gecertificeerd Stadsapotheek In nabijheid van het ziekenhuis gelegen (wijk Oost) Gevestigd in gezondheidscentrum met huisartsen, fysiotherapie, SHL, psychologen, diëtisten, logopedie, podotherapie Vormt AHOED Medisch Centrum de Poort met 5 huisartsen 7 apotheken in Bergen op Zoom waarvan 5 Mediq apotheken en 1 politheek 7 huisartsen in de omgeving grootste deel van de recepten van huisartsen AHOED Multidisciplinaire patiëntenbehandeling Patiëntenpopulatie (eventueel in relatie tot het landelijk gemiddelde) Ruim 6200 patiënten 39% senioren Groot aandeel allochtonen Grootste Zorgverzekeraars UVIT en CZ-groep Chronische patiënten: diabetes, astma-copd Grootte van de apotheek (eventueel in relatie tot het landelijk gemiddelde) Bezorgen voorschriften in eigen bereidingen in 2010 (0.8%) specialistenrecepten in 2010 (5.6%) Eigen beheer bezorgingen in 2010 Medicatierol 230 Medicatierol patiënten Allen thuispatiënten Service Apotheek van 34

8 Apotheekbereiding Samenwerking Zelf Voorraadbereiding Bereiding op recept Deelname aan FTO-groep Medisch Centrum de Poort (niveau 3) Deelname aan gezondheidscentrumoverleg Deelname aan overleg met specialistenmaatschappen Deelname aan overleg met Huisartsenpost Bergen op Zoom e.o. Deelname aan overleg met GGD West-Brabant Deelname aan kwaliteitskring Regeling van (nacht)diensten met collegaapothekers Samenwerking met Stichting Jeugd en Gezin Samenwerking met Maatschap Samenwerkende Verloskundigen Bergen op Zoom Penningmeester van Stichting de Poort, eerste lijns samenwerkingsverband Voorzitter van Stichting de Cluster, automatisering Huisartsen en Apothekers Bergen op Zoom e.o. Samenwerking met Privazorg, thuiszorg Samenwerking met EmjE, bandagist Samenwerking met Fysiotherapie van Lammeren Samenwerking met Stichting Prisma Samenwerking met diëtistenpraktijk Soomland 1.3. Apotheek Visie Service Apotheek de Poort staat voor de meest optimale en efficiënte farmacotherapeutische patiëntenzorg. Persoonlijk, betrokken en deskundig. Onze apotheker en haar team zijn de autoriteit op het gebied van de farmacotherapie. Service Apotheek de Poort geeft inhoud aan farmacotherapeutische patiëntenzorg door geprotocolleerde continue zorg aan de hand van speciaal hiervoor ontwikkelde zorgmodules van Service Apotheek aan te bieden. Onze apotheek besteedt gestructureerd aandacht aan preventie, voorlichting en advies. De zekerheden bij Service Apotheek de Poort Kwaliteit: o Deskundige medewerkers o HKZ-gecertificeerd Betrokkenheid: o Stevige band met de (chronische) patiënt Toekomstgericht: Service Apotheek van 34

9 o o o Maakt farmaceutische zorg meetbaar Samenwerking met (lokale) zorgpartners Bevordert doelmatigheid van (lokale) zorg Bij deze zekerheden staat de cliënt centraal. Dit betekent dat Service Apotheek de volgende zekerheden aan haar cliënten biedt: Service: o U wordt altijd snel geholpen. o Uw geneesmiddel altijd voor u op voorraad of binnen 24 uur in huis. o Gratis thuisbezorging van uw genees- en/of hulpmiddelen. o Uw herhaalmedicatie 24 uur per dag te bestellen. o Ideeën of suggesties. Uw mening telt! Veilig en betrouwbaar: o Intensieve samenwerking met uw (huis)arts of specialist. o Uw recept altijd door uw apotheker gecontroleerd. o Uw geneesmiddelengebruik persoonlijk en deskundig begeleid. Altijd de juiste informatie: o Het apotheekteam is altijd bereikbaar voor vragen, ook onder vier ogen. o Aanvullende informatie altijd afgestemd op uw persoonlijke situatie. Om ervoor te zorgen dat de patiënt kiest voor Service Apotheek de Poort wordt de patiënt persoonlijke, laagdrempelige begeleiding en maatwerk geboden. Het is daarom ook een goede ontwikkeling dat de tariefdifferentiatie in de farmaceutische zorg ertoe moet leiden dat het leveren van farmacotherapeutische patiëntenzorg en het inspelen op de behoeften van de patiënt adequaat zullen worden beloond Visie op farmacotherapeutische patiëntenzorg Service Apotheek levert geprotocolleerde continue zorg op maat, die enerzijds gericht is op groepen chronische gebruikers en anderzijds aandacht besteedt aan preventie, voorlichting (zelfmanagement) en advies. Service Apotheek van 34

10 Bi PATIËNT APOTHEKER ARTS FPZ MODULE S COMMUNICATI E ASTMA/COPD DIABETES OOG TROPEN/ REISADVIES HORMONEN/ OSTEOPOROS Synchronisatie/ herhaalmedicati HULPMIDDELE N ZELFZORG POLYFARMACI E HART/VAAT POH (samenwerking huisartsenpraktijk) PREVENTIE REUMA SEIZOENSTHE MA s j chronische gebruikers wordt standaard geprotocolleerde, continue zorg op maat geleverd. Deze zorg bestaat enerzijds uit medicatiebegeleiding in de ruimste zin van het woord en anderzijds uit voorlichting en educatie, waardoor zelfmanagement voor veel patiënten tot de mogelijkheden kan gaan behoren. Bij preventie gaat het om de Risicotest, waarbij een screening mogelijk is op risicofactoren voor hart- en vaatziekten. In eerste instantie is de Risicotest bedoeld voor primaire preventie, maar ook toepasbaar voor therapietrouwcontrole bij secundaire preventie. Een andere vorm van preventie is de medewerking aan de Diabetesweek, waar actief gescreend wordt op het voorkomen van diabetes type 2. Bij voorlichting en advies spelen reizigersadvisering, zelfzorgadviezen en seizoensthema s zoals teken, wespen, hoofdluis, stoppen met roken, verkoudheid & griep en hooikoorts een grote rol. Ook hier geldt dat alle zorg geprotocolleerd gebeurt. Het uiteindelijke doel is meetbare Service Apotheek van 34

11 verbeteringen te realiseren voor de verschillende doelgroepen en meerwaarde voor de patiënt te laten zien. Wat betreft de verbeteringen is het noodzakelijk om zowel het aantal verschillende interventies als het uiteindelijke resultaat van de diverse interventies via zorgrecords/geautomatiseerd vast te leggen. De kennis van het apotheekteam wordt continu getoetst door middel van telefonische toetsingen en via internet- en schriftelijke toetsen. Resultaten worden naar ons teruggekoppeld, zodat een continue verbetering in de advisering en voorlichting wordt gerealiseerd Visie op waarborging en verbetering van de kwaliteit Service Apotheek beschikt over een kwaliteitshandboek voor de formule. Dit kwaliteitshandboek omvat alle procesbeschrijvingen, procedures of instructies, checklists en beleidslijnen. Binnen Service Apotheek wordt alles in het werk gesteld om de kwaliteit van onze diensten zo hoog mogelijk neer te zetten en vooral ook zo te houden. Kwaliteit staat bij ons hoog in het vaandel. De directie en de Franchise Raad van de Nederlandse Service Apotheek Beheer B.V. steunen de inhoud van dit kwaliteitshandboek en waken erover dat de bepalingen ervan worden nageleefd. Service Apotheek van 34

12 2. Kwaliteitsjaarverslag 2010 In dit hoofdstuk willen wij u graag per doelstelling de resultaten laten zien en de conclusies die wij hieruit trekken Farmaceutische patiëntenzorg Astma/COPD In een Service Apotheek kan het astma/copd-management worden omschreven als een integrale aanpak van de herkenning, behandeling en begeleiding van astma/copdpatiënten met als doel het optimaliseren van de kwaliteit van leven van de patiënt, zowel op korte als op lange termijn. En signaleren van overgebruik luchtwegverwijders en ondergebruik luchtwegbeschermers. Daarnaast vindt continue aansturing van de medicatie plaats en signalering van behandeling van bijwerkingen als gevolg van (co-)medicatie. Door educatie en individuele begeleiding kan de therapietrouw bevorderd worden en kunnen de complicaties op langere termijn uitgesteld of voorkomen worden. Dit alles gebeurt in nauwe samenwerking met andere zorgverleners rondom de astma/copdpatiënt. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. ASTMA Taakverantwoordelijke (naam + functie): Hanneke van Andel, apothekersassistente Renate Antonissen, apothekersassistente Totaal aantal astma/copd-patiënten: 998 Aantal Eerste Uitgiftes: 756 Aantal inhalatie-instructies: 727 Aantal telefoonadviesgesprekken 2 weken 230 na Eerste Uitgifte: Aantal patiënten in module: 1035 Aantal keren adviesgesprek: 20 Aantal keren controle co-medicatie/ 144 therapietrouw: Aantal tweede/vervolguitgiftes: 689 Aantal verzonden luchtwegtesten: 35 Service Apotheek van 34

13 Aantal verzonden luchtwegquizzes: 8 Aantal keer onderzoek naar COPD en 71 ondervoeding: Kruis de acties aan die tot nu toe werden uitgevoerd: X Eerste Uitgifte X Quiz X Tweede/Vervolg Uitgifte X Controle Comedicatie/Therapietrou w 2 X Luchtwegtest X Actieplan doorlopen X Controle Comedicatie/Therapietrou w 1 X Chronische Patiënten X Adviesgesprek X Direct mail In 2010 is het hele team opgeleid om te werken met de Astma/COPD module in de FPZregistratie. Nu worden alle Eerste Uitgiften direct door de desbetreffende assistente ingevoerd. Zo raakt ook iedereen met het FPZ-systeem bekend en kunnen er in het komend jaar meer zorgverlenende taken worden vastgelegd. Wachten is echter nog wel op de directe koppeling met Pharmacom. Conclusie: De doelstelling was dat eind % van de astma/copd-populatie ingesloten in de Service Apotheek module Astma/COPD. Deze doelstelling is ruimschoots behaald. Er zijn zelfs meer cliënten in de module opgenomen dan de astma/copd-populatie groot is. Dit kan worden verklaard door het feit dat er vaak kortdurend inhalatiemedicatie wordt voorgeschreven bij een luchtweginfectie. Ook deze Eerste Uitgiften worden in het FPZprogramma geregistreerd Diabetes type 1 en 2 Diabetesmanagement in Service Apotheek de Poort richt zich op een optimale begeleiding van alle diabetespatiënten, waarbij de nadruk ligt op het optimaal gebruiken van de voorgeschreven medicatie en bijbehorende hulpmiddelen. Bij diabetes type 1 (insulinegebruikers) ligt de nadruk op het juiste gebruik van de medicatie en de bijbehorende hulpmiddelen (insulinepennen en bloedglucosemeters). Bij diabetes type 2 (tablet- en/of insulinegebruikers) wordt niet alleen gekeken naar de bloedglucoseverlagende therapie, maar ook naar alle medicatie ter behandeling van de risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Door middel van eerste uitgifte, tweede/vervolguitgifte, adviesgesprekken, informatiebrieven, enz. wordt de patiënt (type 1 en type 2) geïnformeerd over zijn aandoening, het gebruik van geneesmiddelen en het belang van zelfcontrole. Door educatie en individuele begeleiding kan de therapietrouw bevorderd worden en kunnen de complicaties op langere termijn uitgesteld of voorkomen worden. Dit alles gebeurt in nauwe samenwerking met andere zorgverleners rondom de diabetespatiënt. Service Apotheek van 34

14 Daarnaast wordt het totale geneesmiddelengebruik nauwlettend gevolgd om tot een optimale behandeling te komen. Ook hiervoor staan diverse interventies ter beschikking. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. DIABETES TYPE 2 Taakverantwoordelijke (naam + functie): Christina van Ommeren, apothekersassistente Anouk Sep, apothekersassistente Aantal patiënten diabetes type 2: 411 Aantal patiënten die tabletten en teststrips gebruiken: 10 Aantal Eerste Uitgiftes: 130 Aantal patiënten in module: 143 Aantal keren adviesgesprek: 29 Aantal keren controle co-medicatie/ 61 therapietrouw: Aantal keren metercontrole: 12 Aantal keren bloedsuiker bepaald: \63 Kruis de acties aan die tot nu toe werden uitgevoerd: X Eerste Uitgifte Quiz X Direct mail X Tweede/Vervolg Uitgifte X Controle Co-medicatie/ Therapietrouw 2 X Diabetestest Actiepl an doorlopen X Controle Co-medicatie/ Therapietrouw 1 X Chronische patiënten X Metercontrole Adviesgespr ek Resultaten Monitorrapportage Diabetes Service Apotheek SFK 2010: Aantal voorschriften Aantal gebruikers 1. orale antidiabetica (A10B) Service Apotheek de Poort Gemiddelde apotheek NL % therapietrouw Service Apotheek de Poort 93.0% 411 Gemiddelde apotheek NL 91.9% % gebruik statines Service Apotheek van 34

15 Service Apotheek de Poort 76.4% 314 Gemiddelde apotheek NL 69.8% 239 % gebruik antihypertensiva Service Apotheek de Poort 70.2% 299 Gemiddelde apotheek NL 75.6% 266 Conclusie: De therapietrouw ligt duidelijk hoger bij Service Apotheek de Poort dan landelijk gemiddeld. Dit komt door de goede samenwerking met de POH s en door het gebruik van de Herhaalservice. Conclusie: De doelstelling voor 2010 was 75% van de diabetespopulatie te hebben ingesloten in de Service apotheek module Diabetes. Deze doelstelling is helaas niet behaald omdat we nog wachen op de implementatie van de diabetes module binnen het FPZ registratiesysteem van Service Apotheek. Deze implementatie wordt binnenkort verwacht. Daarom hanteren we voor 2011 dezelfde doelstelling als vorig jaar Medicatiereview Bij een medicatiereview ligt de nadruk op problemen met betrekking tot ouderen en polyfarmacie. Het is dan ook belangrijk om op individueel niveau naar de medicatie van ouderen te kijken. Het medicatieprofiel wordt jaarlijks bekeken door de apotheker en, na goedkeuring van de patiënt, besproken met de arts. Tijdens de review door een apotheker wordt gekeken naar meer impliciete problemen, samenhang tussen de verschillende geneesmiddelen en aandoeningen, maar ook naar andere opvallende zaken in het medicatieprofiel. Indien van toepassing wordt de patiënt uitgenodigd op het medicijnconsult. Na afloop worden de besproken patiënten na drie maanden geëvalueerd. De interventies en resultaten zijn vastgelegd met behulp van de Service Apotheek Medicatie Review Tool (SAMRT). Een medicatiereview is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. MEDICATIEREVIEW Totaal aantal patiënten medicatiereview uitgevoerd: Aanleiding tot medicatiereview 158 Polyfarmacie 44 Nierfunctie 93 Ontslagmedicatie 21 Aantal gesignaleerde Geneesmiddel Gerelateerde Problemen (GRP s): 1. Indicatie (nog) aanwezig? 1 2. Therapieduur niet juist? 1 3. Geneesmiddel geschikt voor (geriatrische) patiënt 5 Service Apotheek van 34

16 4. Dosering geschikt voor (geriatrische) patiënt 0 Onderdosering/laaggedoseerd? 0 Overdosering/hooggedoseerd? 8 5. (Onnodige) dubbelmedicatie 7 6. Contra-indicatie 5 Extra controle nodig i.v.m. contra-indicatie 1 7. Geneesmiddel voor behandeling bijwerking ander gnm Interacties 4 extra controle nodig i.v.m. interacties 0 9. Onderbehandeling Toedieningsvorm geschikt Therapieontrouw 0 Overgebruik 0 Ondergebruik Substitutie mogelijk(generiek en farmacotherapeutisch) Kan het gebruiksgemak verbeterd worden? Anders 1 15 Geen GRP 0 Aantal interventievoorstellen: 49 Aantal opgevolgd: 14 Aantal uitgevoerde interventies: 19 Aantal patiëntengesprekken: 19 Aantal overleggen (huis)arts, specialist: 49 De polyfarmacie module is inmiddels structureel opgezet binnen ons medisch centrum. De huisartsen zijn enthousiast. De oudere patiënt is soms wat lastig te overtuigen omdat men de geneesmiddelen vaak al langdurig gebruikt. Conclusie: De doelstelling voor 2010 was het uitvoeren van een medicatiereview voor 5% van de ingeschreven UVIT-verzekerden en dit vastleggen en opvolgen met behulp van het FPZ registratieprogramma van Service Apotheek. Dit betekent concreet voor 234 cliënten. Deze doelstelling is niet behaald. De reden hiervoor is het tijdrovende proces van het vastleggen van de geleverde zorg binnen het FPZ systeem. De vervolgdoelstelling voor 2011 is 1.7% volgens de geldende afspraken met UVIT. Verwacht wordt de doelstelling dan wel te halen omdat er dan een koppeling gerealiseerd zal zijn tussen het FPZ systeem en het Apotheek Informatie Systeem Nierfunctiecontrole Aangezien chronische nierinsufficiëntie één van de complicaties van diabetes mellitus is, worden patiënten geselecteerd op basis van ATC-code A10. Door middel van een koppeling met het huisartsensysteem of een probleemanalyse overdrachtsformulier wordt proactief, in samenspraak met de (huis)arts, o.a. de nierfunctie van deze groep patiënten bepaald. Dit kan doorgegeven worden door de patiënt of rechtstreeks door de arts aan de Service Apotheek van 34

17 apotheker. De apotheker verwerkt de nierfunctie in het AIS ter bevordering van de medicatiebewaking op risicovolle stoffen voor de nieren en registreert welke aanpassingen er in overleg zijn gedaan. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. NIERFUNCTIECONTROLE Taakverantwoordelijke (naam + H.C.M. Verschuur-Huysmans, apotheker functie): Aantal patiënten waarvan op grond van 86 medicatie de nierfunctie bepaald is: Aantal nierfunctie (C&G) bepaald: 2 Aantal nierfunctie (MDRD) bepaald: 84 Aantal patiënten waarvan op grond van 24 nierfunctie de medicatie is aangepast: Dit project heeft veel genoegdoening gegeven, zowel bij de POH s als bij de apotheker, als bij de cliënt. Alle binnengekomen labwaarden voor nierfunctie met MDRD < 60 werden door de praktijkondersteuners verwerkt in het diagnostisch dossier. Tevens werd er vervolgens een CI Nierfunctiestoornis ingevoerd zodat de medicatiebewaking binnen Pharmacom geoptimaliseerd kon worden. De apotheek heeft inzage gekregen in het diagnostisch dossier. Dagelijks worden MDRD waarden opgezocht om de medicatie te optimaliseren. De cliënten zijn erg blij met deze verbetering van medicatiebewaking. Conclusie: Bij 2% van de ingeschreven UVIT-verzekerden die een middel uit de ATC categorie A10 gebruiken is de nierfunctie(waarde) bekend. Zo luidde de doelstelling voor Dit is ruimschoots behaald. De vervolgdoelstelling voor 2011 zal zijn dit uit te breiden naar 10% COPD en ondervoeding In tien stappen wordt de complete voedingstoestand van COPD-patiënten in kaart gebracht, met BMI, gewichtsverloop en eventueel de VVM (vetvrije massa). Op deze manier krijgen de apotheek en overige betrokken zorgverleners een goed beeld van de voedingstoestand van hun COPD-patiënten en kan een optimale voedingskundige behandeling gestart worden. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. COPD EN ONDERVOEDING Taakverantwoordelijke (naam + H.C.M. Verschuur-Huysmans, apotheker functie): Aantal onderzoeken naar COPD en 71 ondervoeding: BMI te laag bij (<21) 56 Vetvrije massa-index te laag 21 Ongewenst gewichtsverlies (<6 mnd.) 4 Aantal eerste uitgiftes drinkvoeding 7 Service Apotheek van 34

18 We hebben dit project uitgevoerd in samenwerking met de POH s, huisartsen, fysiotherapeuten en diëtiste uit ons gezondheidscentrum. De cliënten waren tevreden over de extra zorg die hen werd geboden. Conclusie: De doelstelling voor 2010 was om bij minimaal 40 COPD-patiënten de voedingstoestand in kaart te brengen en zo nodig een behandelplan op te stellen. Deze doelstelling is behaald. De vervolgdoelstelling voor 2011 is bij nog 40 COPD-patiënten de voedingstoestand in kaart te brengen Doelmatigheid Synchronisatie Ter ondersteuning van doelmatig geneesmiddelengebruik en bevorderen van de therapietrouw, hebben wij voor patiënten de medicatie gesynchroniseerd. Hierbij is de focus gelegd op de polyfarmaciepatiënten. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. SYNCHRONISATIE Taakverantwoordelijke (naam + H.C.M. Verschuur-Huysmans, apotheker functie): Aantal patiënten waarvan medicatie 1 januari: 1 juli: Nu: gesynchroniseerd is: Kruis de acties aan die tot nu toe werden uitgevoerd: X Polyfarmacie selectie SFK Verstrekken extra X Overleg met huisarts informatie Omdat we binnen het medisch centrum gebruik maken van de HerhaalService is de behaalde synchronisatiegraad boven het landelijk gemiddeld. Door de korte lijnen tussen huisartsen, POH en apotheek is de uitvoering van de HerhaalService heel goed mogelijk. Ook aan de balie wordt actief deze service aangeboden aan de patiënt en dit wordt zeer gewaardeerd. Een bijkomend voordeel is dat de patiënt laagdrempelig kan worden aangesproken op de therapietrouw. Conclusie: Bij 75% van de chronische patiënten is de medicatie gesynchroniseerd. Hiermee is de doelstelling van 50% behaald. De vervolgdoelstelling zal zijn deze 75% te handhaven. Service Apotheek van 34

19 Ontslagmedicatie Doel van de module ontslagmedicatie is om de juiste geneesmiddelen af te stemmen t.o.v. de thuissituatie, optimale therapietrouw te bereiken en om doelmatig geneesmiddelengebruik te bevorderen om zo de kans op een heropname te verlagen. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. ONTSLAGMEDICATIE apotheker H.C.M. Verschuur-Huysmans Aantal ontslagrecepten (met minimaal 5 66 geneesmiddelen) in 2010: Aantal interventies: 13 De uitgevoerde interventies zijn met name substituties en resubstituties. De samenwerking met het Farmaceutisch Steunpunt van het lokale ziekenhuis verloopt goed. Er worden zelden fouten in ontslagrecepten gevonden. Bij ontslag uit een Belgisch ziekenhuis is er geen transfer. Hierbij ontstaat kans op fouten dus dit vergt extra oplettendheid. Conclusie: De doelstelling voor 2010, 95% van de patiënten krijgt in de thuissituatie de juiste medicatie, waarmee optimale therapietrouw en juist gebruik te bevorderen is, is behaald. Vervolgdoelstelling voor 2011: 96% Organisatie Klanttevredenheid/patiëntervaringen PATIËNTERVARINGEN Taakverantwoordelijke (naam + functie): H.C.M. Verschuur-Huysmans, apotheker Yvonne Kunst-Knopjes, farmaceutisch manager Aantal verstrekte/uitgestuurde enquêtes: - Rapportcijfer voor de apotheek: - Service Apotheek van 34

20 Responspercentage (totaal): - Klanttevredenheidsonderzoek is in 2010 niet uitgevoerd. Het webbased programma is nog niet geïmplementeerd wegens tijdgebrek. Ook is de koppeling met het Apotheek Informatie Systeem nog niet optimaal. Voor het certificeringstraject hebben we in 2009 een klanttevredenheidsonderzoek uitgevoerd. Omdat het volgens de HKZ-norm maar eens in de drie jaar hoeft te worden uitgevoerd, is dit jaar de voorrang verleend aan andere projecten. Wel is er in 2010 een Medewerkers Tevredenheids Onderzoek uitgevoerd. De medewerkers gaven een rapportcijfer van 8.7. Landelijk kreeg Service Apotheek gemiddeld het cijfer 7 van de medewerkers. De medewerkers van de Poort zijn dus uitermate tevreden. Conclusie: Vervolgdoelstelling voor 2011: rapportcijfer voor de apotheek is minimaal een Mystery Guest onderzoek In een Mystery Guest onderzoek wordt de geleverde dienstverlening kwalitatief getoetst aan de vooraf vastgestelde criteria. De geleverde kwaliteit wordt door een professionele en speciaal getrainde enquêteur objectief vastgesteld. Mystery Guest onderzoeken worden uitgevoerd om aspecten van de dienstverlening te toetsen die door cliënten niet als zodanig worden waargenomen of niet kunnen worden beoordeeld. MYSTERY GUEST ONDERZOEK Taakverantwoordelijke (naam + functie): H.C.M. Verschuur-Huysmans, apotheker Yvonne Kunst-Knopjes, farmaceutisch manager Mystery visit: Nee Mystery call: Ja Rapportcijfer voor de apotheek: Mystery visit: - Mystery call: 5.1 Het Mystery Guest onderzoek maakt deel uit het webbased tevredenheidsprogramma. Dit programma moet nog goed worden geïmplementeerd. Top 3 in de waardering Best gewaardeerd deelaspect Minst gewaardeerd deelaspect begroeting niet aangegeven waar extra informatie te vinden is telefonische bereikbaarheid geen duidelijk taalgebruik duidelijke website niet gevraagd of alles duidelijk was Conclusie: De doelstelling (minimaal het landelijk gemiddelde behalen) is niet gehaald. Helaas is er in 2010 slechts één call uitgevoerd. Deze doelstelling zal daarom voor 2011 gehandhaafd blijven. Ook zullen visites worden aangevraagd via de webapplicatie. Service Apotheek van 34

21 2.4. Opleidingen Via de e-learning van Service Apotheek hebben de assistenten en apotheker(s) diverse cursussen gedaan. Hieronder vindt u een totaaloverzicht van de uitgevoerde cursussen en toetsingen door de medewerkers. CURSUS ASSISTENT Aantal CURSUS ASSISTENT Aantal Astma en COPD 3 Kinderwens en zwangerschap 2 Astma/COPD en medicatie 3 Nierfunctie Oog 1 Diabetes 3 Polyfarmacie Diabetes en medicatie 1 Preventie Diabetes mellitus en medicatie Reuma Droge ogen Tropen 1 Eerste en Tweede Uitgifte 1 Tropen webevent 2 Hart- en vaatziekten 3 Voeding basis 2 Hormonen 2 Zelfzorg (onderwerpen in aparte tabel) 8 Incontinentie Zelfzorgonderwerpen Aantal Zelfzorgonderwerpen Aantal Aambeien 7 Mondverzorging 3 Aften 5 Obstipatie 3 Allergische rinitis 6 Oorpijn 4 Blaren 5 Reisziekte 4 Hoest 5 Spierpijn 3 Hoofdluis 4 Stoppen met roken 4 Hoofdpijn 3 Teken 6 Hoofdroos 3 Verkoudheid 4 Jeuk 3 Voetschimmel 3 Koorts 3 Wespen 4 Koortslip 3 Wonden 3 Likdoorns 4 Wormen 3 Maagklachten 5 Wratten 4 Menstruatieklachten 4 CURSUS APOTHEKER Aantal CURSUS APOTHEKER Aantal Astma en medicatie 1 Nierfunctie 1 COPD en medicatie 1 Palliatieve zorg 1 Diabetes en medicatie Polyfarmacie 1 Kanker 1 TOETS Aantal TOETS Aantal Toets Diabetes 1 Toets Tropen 2010 voorjaar 2 Service Apotheek van 34

22 Toets Astma/COPD 2 Toets Tropen 2010 najaar 2 Toets Medicatiebewaking 3 In onderstaande tabel kunt u zien welke locatiecursussen gevolgd zijn. Cursus Aantal Astma - Inhalatie-instructie Diabetes - Instructie/ metercontrolecursus Oog - oogdruppelinstructie Communicatie - Basiscursus Tropen Preventie X Polyfarmacie 1 Overige cursussen Cursus Aantal X Baxter 4 Conclusie: De doelstelling was: 3 cursussen per assistente uitgevoerd en afgelegd met een goed gevolg. Aan deze doelstelling is voldaan. De vervolgdoelstelling voor 2011 wordt het volgen van 4 cursussen per assistente en afleggen met goed gevolg. Service Apotheek van 34

23 3. Kwaliteitsjaarplan 2011 In dit hoofdstuk willen wij onze plannen voor het komende jaar aan u presenteren. Per doelstelling willen wij de meetbare doelstelling en plan van aanpak weergeven Farmaceutische patiëntenzorg Astma/COPD In een Service Apotheek kan het Astma/COPD-management worden omschreven als een integrale aanpak van de herkenning, behandeling en begeleiding van astma/copdpatiënten met als doel het optimaliseren van de kwaliteit van leven van de patiënt, zowel op korte als op lange termijn. Daarnaast zal 2011 in het teken staan van opname van COPD-zorg in de ketenzorg. Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) hulpmiddelen Benodigde tijd Eind 2011 is 90% van de astma/copd-populatie ingesloten in de Service Apotheek module Astma/COPD. De interventies zullen gemeten worden met behulp van de Astmaautomatisering. Naast het meten van therapietrouw en co-medicatie zal ook het over- en ondergebruik vastgelegd worden. Het Astma/COPD Actie Plan is geslaagd als op termijn de astma/copd-patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Taakverantwoordelijke assistent(e) Astma/COPD en apotheker. Apotheekteam, taakverantwoordelijke assistent(e) POH, huisarts, praktijkondersteuner (POH). In een Service Apotheek kan het Astma/COPD-management worden omschreven als een integrale aanpak van de herkenning, behandeling en begeleiding van astma/copd-patiënten met als doel het optimaliseren van de kwaliteit van leven van de patiënt, zowel op korte als op lange termijn. Signaleren van overgebruik luchtwegverwijders en ondergebruik luchtwegbeschermers. Daarnaast vindt continue aansturing van de medicatie plaats en signalering van behandeling van bijwerkingen als gevolg van (co-)medicatie. Tevens aandacht voor synchronisatie inhalatieapparatuur. - Modulemap Service Apotheek Astma/COPD - Materialen Intranet - Astma/COPD-automatisering Ca. 2 uur per week Service Apotheek van 34

24 financiën Verplichtingen Startdatum Einddatum Ca. 5000, Uitvoeren van module conform stappenplan Astma/COPD. Start module Astma/COPD. Continue FPZ, geen einddatum zolang patiënt medicatie gebruikt Diabetes type 1 en 2 Diabetesmanagement in Service Apotheek de Poort richt zich op een optimale begeleiding van alle diabetespatiënten, waarbij de nadruk ligt op het optimaal gebruiken van de voorgeschreven medicatie en bijbehorende hulpmiddelen. Daarnaast zal 2011 in het teken staan van opname van diabeteszorg in de ketenzorg. Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Eind 2011 is 75% van de diabetespopulatie ingesloten in de Service Apotheek module Diabetes. De interventies zullen gemeten worden met behulp van het jaaroverzicht/de diabetesautomatisering. De resultaten zullen ook volgen uit de speciaal door Service Apotheek ontwikkelde Diabetes-Monitorrapportage van SFK. Naast het meten van therapietrouw en co-medicatie zal ook het over- en ondergebruik vastgelegd worden. Het Diabetes Actie Plan is geslaagd als op termijn de diabetespatiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Taakverantwoordelijke assistent(e) diabetes en apotheker. Apotheekteam, taakverantwoordelijke assistent(e) POH, huisarts en praktijkondersteuner (POH). Diabetesmanagement in een Service Apotheek richt zich op een optimale begeleiding van alle diabetespatiënten, waarbij de nadruk ligt op het optimaal gebruiken van de voorgeschreven medicatie en de bijbehorende hulpmiddelen. Bij diabetes type 1 (insulinegebruikers) ligt de nadruk op het juiste gebruik van de medicatie en de bijbehorende hulpmiddelen (insulinepennen en bloedglucosemeters). Door middel van eerste uitgifte, tweede/vervolguitgifte, adviesgesprekken, informatiebrieven, enz. wordt de patiënt geïnformeerd over zijn aandoening, het gebruik van de geneesmiddelen en het belang van zelfcontrole. Door educatie en individuele begeleiding kan de therapietrouw bevorderd worden en kunnen de complicaties op langere termijn uitgesteld of voorkomen worden. Dit alles gebeurt Service Apotheek van 34

25 in nauwe samenwerking met andere zorgverleners rondom de diabetespatiënt. Daarnaast zal het totale geneesmiddelengebruik nauwlettend gevolgd worden om tot een optimale behandeling te komen. Ook hiervoor staan diverse interventies ter beschikking. Bij diabetes type 2 (tabletgebruikers) wordt niet alleen gekeken naar de bloedglucoseverlagende therapie, maar ook naar alle medicatie ter behandeling van de risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Door middel van eerste uitgifte, tweede/vervolguitgifte, adviesgesprekken, informatiebrieven, enz. wordt de patiënt geïnformeerd over zijn aandoening, het gebruik van geneesmiddelen en het belang van zelfcontrole. Door educatie en individuele begeleiding kan de therapietrouw bevorderd worden en kunnen de complicaties op langere termijn uitgesteld of voorkomen worden. Dit alles gebeurt in nauwe samenwerking met andere zorgverleners rondom de diabetespatiënt. Daarnaast zal het totale geneesmiddelengebruik nauwlettend gevolgd worden om tot een optimale behandeling te komen. Ook hiervoor staan diverse interventies ter beschikking. Alle stappen in het actieplan worden geprotocolleerd, schriftelijk vastgelegd. hulpmiddelen Benodigde tijd - Modulemap Service Apotheek Diabetes - Materialen Intranet - Diabetes automatisering Ca. 2 uur per week financiën Verplichtingen Startdatum Einddatum Ca. 5000, Uitvoeren van module conform stappenplan Diabetes. Start module Diabetes. Continue FPZ, geen einddatum zolang patiënt medicatie gebruikt Medicatiereview Doelstelling (SMART) Eind 2011 is 1.7% van de ingeschreven UVIT-verzekerden ingesloten in de module Medicatiereview. Service Apotheek van 34

26 Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) hulpmiddelen Benodigde tijd De interventies en resultaten zullen gemeten worden met behulp van de Service Apotheek Medicatie Review Tool (SAMRT). Hierin worden alle gedane acties vastgelegd. De Medicatie Review is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Apotheker Huisarts (en POH), specialisten en patiënt. De module begint met het benaderen van huisartsen voor deelname. Dit kan gedaan worden door middel van een FTO waarin de problemen met betrekking tot ouderen en polyfarmacie besproken worden. Hierin wordt benadrukt dat het zeker zinnig is om op individueel niveau naar de medicatie van ouderen te kijken. Het medicatieprofiel wordt jaarlijks bekeken door de apotheker en, na goedkeuring van de patiënt, besproken met de arts. Tijdens de review door een apotheker wordt gekeken naar meer impliciete problemen, samenhang tussen de verschillende geneesmiddelen en aandoeningen, maar ook naar andere opvallende zaken in het medicatieprofiel. Indien van toepassing wordt de patiënt uitgenodigd op het medicijnconsult. Na afloop worden de besproken patiënten na drie maanden geëvalueerd. Alle interventies worden elektronisch vastgelegd. - SAMRT - Modulemap Service Apotheek Polyfarmacie - Ondersteuning van Expert team Ca. 1½ uur per patiënt financiën Verplichtingen Ca. 5000, Volgen van nascholing m.b.t. polyfarmacie en ouderen. Startdatum 1 januari 2011 Einddatum Continu proces Service Apotheek van 34

27 Nierfunctiecontrole Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) hulpmiddelen Benodigde tijd Bij 10% van de ingeschreven UVIT-verzekerden die een middel uit de ATC categorie A10 gebruiken is de nierfunctie(waarde) bekend. De labwaarden zullen vastgelegd worden in het FPZ systeem. Dit geldt ook voor interventies die uit de waarden volgen. Apotheker Apotheekteam, huisarts (en POH), specialist en patiënt. Eén van de risicofactoren voor chronische nierinsufficiëntie is diabetes mellitus. Deze mensen worden geselecteerd op basis van de ATC-code A10. Door middel van een probleemanalyse overdrachtsformulier wordt proactief, in samenspraak met de (huis)arts, o.a. de nierfunctie van deze groep patiënten doorgegeven aan de apotheker. Dit kan doorgegeven worden door de patiënt of rechtstreeks door de arts aan de apotheker. De apotheker verwerkt de waarde van de nierfunctie in het AIS ter bevordering van de medicatiebewaking op risicovolle stoffen voor de nieren en registreert welke aanpassingen er in overleg zijn gedaan. - FPZ-registratie platform van Service Apotheek - AIS Ca. 1½ uur per patiënt financiën Ca. 2000, Verplichtingen Uitvoeren en vastleggen van de actie met behulp van FPZregistratie zoals vastgelegd door Service Apotheek. Startdatum 1 januari 2011 Einddatum 31 december 2011 Service Apotheek van 34

28 3.2. Doelmatigheid Ketenzorg Doelstelling (SMART!) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheken) hulpmiddelen Benodigde tijd T.a.v. begeleiding van de Astma/COPD patiëntengroep zullen geprotocolleerde afspraken vastgelegd worden tussen apotheek en huisarts. De afspraken m.b.t. de begeleiding en taakverdeling t.a.v. de begeleiding van Astma/COPD worden vastgelegd. Tevens worden indicatoren afgesproken om de afspraken meetbaar te maken. Periodiek zal er een evaluatie plaatsvinden. Taakverantwoordelijke assistent(e), apotheker, huisarts. POH, apotheker, huisarts, TV Astma/COPD en/of TV Diabetes en/of TV Hart- en vaatziekten, diëtist, fysiotherapeut. Aan de hand van de zorgstandaard wordt er een inventarisatie van de te verdelen taken gemaakt. De taken zullen tussen de betrokken disciplines vastgelegd worden. Bij de verdeling van de taken wordt rekening gehouden met de expertise van elke discipline. Onderdeel van de afspraken is ook de vergoedingenstructuur die hierbij hoort. Modulemap Service Apotheek POH Modulemap Service Apotheek Astma/COPD Modulemap Service Apotheek Diabetes Modulemap Service Apotheek Hart- en Vaatziekten Richtlijnen KNMP (o.a. Diabetes, COPD en CVRM) NDF diabetes zorgstandaard COPD zorgstandaard (Long Alliantie Nederland) Zorgstandaard Vasculair Risicomanagement (Platform Vitale Vaten) Ca. 100 uur financiën Verplichtingen 100 x 80, = 8000, Komen tot schriftelijke afspraken en evaluatie hiervan. Startdatum 1 januari 2011 Einddatum Continu proces in samenwerking tussen huisartsenpraktijk en apotheek. Service Apotheek van 34

29 Ontslagmedicatie Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) hulpmiddelen Benodigde tijd Maximaal 10% ziekenhuisheropnames bij de groep die begeleid wordt met ontslagmedicatie. Doel van deze module is om de juiste geneesmiddelen af te stemmen t.o.v. de thuissituatie, optimale therapietrouw te bereiken en om doelmatig geneesmiddelengebruik te bevorderen om zo de kans op een heropname te verlagen. Apotheker Huisarts (en POH), specialist en patiënt. Naast gevolgen op lange termijn zijn er ook bij het missen van doseringen en/of (pseudo) dubbelmedicatie problemen op korte termijn te verwachten. De inclusiecriteria zijn als volgt gedefinieerd: - opname in een ziekenhuis heeft plaatsgevonden; - ontslagmedicatie bestaande uit vijf of meer geneesmiddelen. - SAMRT - Modulemap Service Apotheek Polyfarmacie Ca. 1½ uur per patiënt financiën Verplichtingen Ca. 2000, Uitvoeren bij alle ontslagmedicatie en vastleggen m.b.v. SAMRT. Startdatum 1 januari 2011 Einddatum 31 december Synchronisatie Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare Bij 75% van de chronische patiënten is de medicatie gesynchroniseerd. Bij 75% van de chronische patiënten. Service Apotheek van 34

30 resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) hulpmiddelen Benodigde tijd Apotheker Apotheekteam, huisarts (en POH). Aan de hand van een selectie (bijv. polyfarmacie selectie van SFK) wordt een lijst patiënten gegenereerd waarvan het zinvol is om de medicatie te synchroniseren, om op deze wijze te ondersteunen in de therapietrouw. Bij de start wordt de einddatum van alle medicatie die deze patiënt gebruikt, vastgesteld op de eerstkomende theoretische einddatum van het eerste te vervallen geneesmiddel. Als deze datum nadert, wordt alle voor de patiënt benodigde medicatie herhaald en afgeleverd voor een vaste periode (12 weken). AIS, maatwerkrapporten en intakeformulieren. 1 uur per patiënt financiën ca. 2000, Startdatum 1 januari 2011 Einddatum 31 december Organisatie Klanttevredenheid/patiëntervaringen Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken Eind 2011 is het gemiddelde rapportcijfer voor de apotheek minimaal een 8. Het rapportcijfer voor de apotheek is minimaal een 8. Resultaten zijn door het gebruik van de internetomgeving realtime in te zien. Apotheker Apotheekteam en patiënt. Service Apotheek van 34

31 medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) hulpmiddelen Benodigde tijd Service Apotheek heeft een klanttevredenheidsplatform opgezet. Het is een webbased omgeving. Patiënten krijgen in principe per een uitnodiging, maar ook kan een patiënt zich spontaan melden op de website en voor de betreffende apotheek een vragenlijst invullen m.b.t. de door hem/haar ontvangen dienst van de apotheek. Een selectie van patiënten die de afgelopen maand in de apotheek zijn geweest, wordt uitgenodigd (een patiënt kan slechts eenmaal per jaar voor dezelfde enquête uitgenodigd worden). Internet Ca. 4 uur per maand financiën Verplichtingen Ca. 1500, per jaar Werken volgens protocol KTO van Service Apotheek. Startdatum 1 januari 2011 Einddatum 31 december Service Apotheek Mystery Guest onderzoek Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers De score van het Mystery Guest onderzoek ligt minimaal op het landelijke gemiddelde. In een Mystery Guest onderzoek wordt de geleverde dienstverlening kwalitatief getoetst aan de vooraf vastgestelde criteria. De geleverde kwaliteit wordt door een professionele en speciaal getrainde enquêteur objectief vastgesteld. Mystery Guest onderzoeken worden uitgevoerd om aspecten van de dienstverlening te toetsen, die door cliënten niet als zodanig worden waargenomen of niet kunnen worden beoordeeld. Apotheek Apotheekteam Service Apotheek van 34

32 Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) hulpmiddelen Benodigde tijd Tijdens het onderzoek worden de volgende aspecten beoordeeld: De manier waarop wordt omgegaan met de klanten (bejegening). De mate waarin het probleem van de cliënt verhelderd wordt en doorgevraagd wordt naar de specifieke situatie van de cliënt (analyse zorgvraag). De voorlichting, advisering rondom het geneesmiddel en de verstrekking van het geneesmiddel. De ruimten, faciliteiten en bereikbaarheid van de apotheek. Algemene kenmerken van het bezoek, zoals wachttijd en adviestijd. Algemene indruk van de apotheek en medewerkers en opmerkelijke zaken gedurende het bezoek. Tijdens ieder bezoek wordt een specifieke casus onderzocht. Deze wordt ontwikkeld door ervaren apothekers en behandelt uiteenlopende aspecten van de dienstverlening van een apotheek. Service Apotheek Mystery programma. Geïntegreerd in apotheekproces. financiën Verplichtingen Ca. 2000, Aansluiten bij AMP Mystery Guest onderzoek. Startdatum 1 februari 2011 Einddatum 31 december Kwaliteitsmanagement Doelstelling (SMART!) Geïntegreerd kwaliteitsmanagementsysteem dat certificeerbaar is. Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers Een kwaliteitsmanagementsysteem waarin alle processen in de apotheek beschreven zijn. Dit systeem is volledig geïmplementeerd en is toetsbaar door een certificerende instantie. Deze toetsing zal moeten resulteren in een HKZ-certificaat. Apotheker en Taakverantwoordelijke assistent(e) kwaliteit. Apotheekteam, Service Apotheek Beheer B.V., DEKRA. Service Apotheek van 34

33 Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheken) hulpmiddelen Benodigde tijd Er wordt door Service Apotheek Beheer een basis kwaliteitshandboek opgeleverd, waarin alle basisprocessen (incl. formule handboek Service Apotheek) in de apotheek zijn beschreven. Deze beschrijving voldoet aan de eisen van HKZ. De apotheek zal dit basishandboek moeten aanvullen met de apotheekeigen procedures/werkinstructie. Gedurende het jaar zal het kwaliteitshandboek geïmplementeerd moeten worden. Om dit te controleren zal er onder andere een interne toetsing plaatsvinden. Kwaliteitshandboek Value Exelerator Ca. 2 uur per week financiën , Verplichtingen Aan de hand van de basis die beschikbaar is, de apotheekeigen procedures toevoegen aan het basishandboek. Startdatum 1 januari 2011 Einddatum Kwaliteitscyclus is een continu proces Opleidingen Naast de te gebruiken cursussen via Service Apotheek e-learning, vinden wij het ook belangrijk om op andere wijze te zorgen dat wij met onze kennis up-to-date blijven. In 2011/2011 zullen wij de Farmacotherapie expert leergang van Service Apotheek gaan volgen. Middels deze leergang wordt de kennis en vaardigheden van farmacotherapeutische zorg in onze apotheek op een nog hoger niveau gebracht Doel:Farmacotherapeutische zorg tastbaar maken voor de patiënt, voor andere zorgverleners in de eerstelijnszorg en voor de betaler om te waarborgen dat de apotheker een belangrijke positie in de eerstelijnszorg krijgt en behoudt. De nadruk ligt hierbij op een verandering van de perceptie van de patiënt, mede zorgverleners en zorgbetaler. Service Apotheek van 34