Verslag workshop Ik zie, ik zie wat jij ook kunt zien

Transcriptie

1 Verslag workshop Ik zie, ik zie wat jij ook kunt zien 25 juni 2014, NH Hotel, Barbizonlaan 2 te Capelle aan den Ijssel. Een van de doelstellingen van de SAGR is het stimuleren van de samenwerking tussen huisartsen en apothekers op ons cluster. Medicom en Pharmacom en de onderling gedeelde bestanden bieden veel mogelijkheden om deze samenwerking te ondersteunen. Met deze reden is 25 juni j.l. de interactieve workshop Ik zie, ik zie wat jij ook kunt zien gehouden. Deze workshop, geleid door twee ervaren trainers van Pharmapartners, Thieu van Loosdrecht en Yvonne van Opdorp, had als doel om zowel huisarts als apotheker wederzijds inzicht te geven in de gegevens die we delen op ons cluster en welke informatie voor de collega s beschikbaar zijn. Met 45 leden was de opkomst heel goed te noemen. Er was ook een redelijk evenwichtige verdeling van huisartsen, apothekers en assistentes. Stichting Healthbase Jan-Kees Huyts, directeur van de stichting Health Base en voormalig huisarts bij GC Zevenkamp heeft een toelichting gegeven over de stichting Health-base. Deze stichting voert het beheer over veel medisch inhoudelijke tabellen zoals de Taxe, Protocollen, Formularium en overige NHG standaarden. Stichting healthbase speelt ook een belangrijke rol in het nieuwe Medicom Smart. Samenvatting Tijdens de workshop zijn diverse onderwerpen besproken. Om een goede link tussen Medicom en Pharmacom te leggen werden op twee grote schermen de weergaves binnen beide applicaties getoond. Hieronder volgen een aantal highlights. Patiënten inschrijven Voorkomen van dubbele patiënten is heel belangrijk. Let hierop bij het inschrijven. Voor hulp bij inschrijving zijn helpkaarten beschikbaar. Zoek op patiënt op ppsconline. Vraag: Veel patiënten staan op andere HA die geen Medicom heeft. Antw: Ddit is geen probleem, arts kan zelf eigen code toekennen. Vraag: Is er een overzicht van artsencodes op ons cluster. Antw: Deze is er niet maar kan gemaakt worden. Vraag: Wat te doen als een patiënten ingeschreven staat bij een andere clusterarts. Antw: De apotheker kan dit wijzigen, geadviseerd wordt echter dit met de andere arts af te stemmen en de patiënt over te laten schrijven. Tip! Maak goed gebruik van woonverbanden. Ontdubbelen patiënten Een verzoek tot ontdubbeling kan altijd bij de apotheker neergelegd worden. Na ontdubbelen krijgt de patiënt status vervallen.

2 Vervallen patiënten Op ons cluster zijn nog nooit vervallen patiënten opgeschoond. Dit is tot nu toe een bewuste keuze geweest maar hierdoor staan veel ongebruikte stamkaarten in ons cluster. Het advies is toch om een keer op te schonen. Het risico van verwijderen is niet groot, je kunt alleen patiënten verwijderen waar geen dossier aan hangt. Het zijn eigenlijk alleen NAW gegevens die verwijderd worden. Bij het verwijderen kan gekozen tot welke vervaldatum verwijderd moet worden. Dit punt zal verder besproken worden in het bestuur. Uitschrijven van patiënten Medicom - Er zijn wat varianten om een patiënt uit te schrijven. Uitschrijven naar arts binnen het cluster is meest duidelijk, hier vindt ook volledig dossier overdracht plaats. Voor uitschrijving naar een arts buiten het cluster kan de nieuwe arts leeggelaten worden of men kan artscode DH gebruiken. Voordeel hiervan is dat Dossier op cluster beschikbaar blijft. Vraag: Soms wil ik een patiënt niet volledig uitschrijven. Waarom zou ik een patiënt dan niet op vervallen zetten? Antw: De patiënt vervalt dan ook in de apotheek, het kan zijn dat de patiënt wel bij zijn apotheek ingeschreven wil blijven. Antw: Alternatief is patiënt op NoNi zetten maar dit kan in de artspraktijk onoverzichtelijk worden. Tip! Met name het laten vervallen van patiënten zorgt voor veel discussie, maak hier goede afspraken over!! Pharmacom - Wijzigen apotheekcode: De patiënt moet zelf vragen om overschrijving, apotheken hebben hier een formulier voor. Laatste mutatie stamkaart Zowel in Medicom als in Pharmacom is altijd te zien wie de laatste mutatie heeft uitgevoerd. Helaas is niet zichtbaar wat gewijzigd is Datum/Praktijk/Medewerker. Overlijden Indien een patiënt overleden is dient dit door de huisarts vast gelegd te worden. De huisarts geeft het overlijden door aan de apotheker om medicatie leveringen stop te zetten. Medicatiestatus Types: Tijdelijk (theoretische einddatum) / Potentieel (5jr) / Continu (300 dagen) T-Apotheker / P-Mogelijke medicatie / C-dagelijks Vraag: Wat is het verschil tussen actief en actueel? Antw: Type bepaalt of een medicatie actueel is. Actief wil zeggen nu nog in gebruik! Tip! De medicatie status vergt actief onderhoud om actueel beeld te houden! Gezamenlijke verantwoording arts / apotheker.!! Via Mijn gezondheid.net kan alleen continue medicatie door de patiënt herhaald worden.

3 Vraag: Opschonen medicatie status. Verwijderen versus stoppen. Antw: Terughoudend zijn met verwijderen. Stoppen alleen indien je actief weet dat het gestopt is. Je kunt vaak kiezen voor niet actueel. Zowel arts als apotheker kunnen dit wijzigen. Tip! Stopreden: Apotheek kan dan terugvinden waarom een medicatie gestopt is. In Medicom te zien in in tabblad wijzigingen. Vraag: Als een specialist iets herhaalt komt een regel soms meerdere keren voor in de medicatiestatus. Antw: Deze wordt dan als nieuw voorschrift ingevoerd. Aanwezigheid wordt gemeld in Pharmacom. Dan is er waarschijnlijk gekozen voor behouden i.p.v. vervangen. Advies: In gesprek gaan met je apotheker. Herhaalinfo in medicatie status HS: Herhaalservice Ja/Nee Herhaal info: Baxter = (AanSchrijfBuffer) ASB: deelbaar (in zak) of ASB: niet deelbaar (los geleverd). Vanuit Medicom kun je hier niet op ingrijpen. A/3 = Aantal is 3, er staan nog 3 herhalingen open. Patiënt kan zelf herhalingen halen. Voorkeur einddatum herhalingen i.p.v. aantal mogelijke herhalingen. Vraag: Hoe werkt de herhaalservice? Antw: Patiënt krijgt x aantal dagen voor afloop van zijn medicatie een bericht thuis via mail of SMS. Medicatie bewaking Contra indicaties (Afgeleide) Contra indicaties zijn voor medicatie bepaling van groot belang. Vraag: Zoekvenster contra indicaties heeft geen zoekfunctie meer. Antw: Dit blijkt zo te zijn. Clusterbeheer zal dit melden bij het service center. Intoleranties Apotheker kan in Pharmacom nieuw ook intoleranties toevoegen. Kan gebruikt worden als waarschuwing of volledige blokkade bij aanschrijven. Tip! Intoleranties niet ingeven als attentieregel. Vraag: Allergie ja/nee wordt nu niet weergegeven bij het afdrukken van een brief. Antw: Dit blijkt zo te zijn. Clusterbeheer zal dit melden bij het service center. Diagnostische waarden. Vb. KreatMRD waarde. Signaal kreatine klaring, datum en waarde (Alleen BOS). Apotheek kan dit ook zelf invoeren als diagnostische waarde. Deze waarde is niet te zien bij huisarts. Tip! Doseercontrole indicatie delen met apotheek op ja zetten (Medicom). Tip! ICPC tonen in Pharmacom aanzetten voor gewenste apotheken.

4 Formularium Voorkeur voorschrijven altijd via formularium. Alle aanwezige artsen zijn bekend met en gebruiken het formularium. Vraag: Formularium kunnen we dat lokaal onderhouden? Antw: Ja dit kan, Zevenkamp doet dit en werkt dit bij tijdens FTO. Lokaal formularium wordt echter niet landelijk bijgewerkt of bewaakt door stichting Health-base. Alleen doen als dit actueel gehouden kan worden. Tip! Standaard voorschriften geeft versie 1 conform NHG. Alternatieven geven mogelijke alternatieven versie 2 of 3. Het FTO kan binnen de grenzen van de NHG de lijst aanpassen zodat deze ook specifieke alternatieven in het basisscherm zichtbaar worden.!tip Jan-Kees: Op de website healthbase.nl staat een overzicht van het formularium.!! Actualiteit: binnen 3 maanden na het verschijnen van een standaard is dit verwerkt door st. Healthbase. Onjuistheden graag melden bij Stichting Healthbase. Vraag: Kan ik zien of een middel is afgehaald? Antw: Nee, hier kun je eventueel acties voor gebruiken. Communicatie Actielijst: In de actielijst kun je voor elkaar interessante informatie vastleggen. Vb. Apotheker maakt actie aan. Actie door kan de huisarts zijn. Arts krijgt signaal bij openen betreffende dossier. In Medicom kan van een afgehandelde actie automatisch een journaalregel aangemaakt worden. Communicatiemodule: M.b.v. maskerbrieven eenvoudig onderling communiceren op het cluster.!tip. Interne post binnen laten komen op nieuwe postverwerking. Een belangrijk deel van de samenwerking bestaat uit het maken van afspraken. Deze afspraken zullen de huisartsen en apothekers met elkaar moeten maken. SAGR kan hier eventueel in ondersteunen via beschikbare voorbeeld documenten.

5