nieuwe beroepsopleiding

Transcriptie

1 watskeburt? nieuw: beroepsopleiding nieuw: re-integratie vangnetters nieuw: beoordeling RIV nieuw: WIA nieuw: 3B-richtlijnen nieuw: protocollen nieuw: mediprudentie nieuw: Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde

2 nieuwe beroepsopleiding gericht op CanMEDS raamwerk (Canadian Medical Education Directives for Specialists, vanaf 1993) met 7 algemene competenties: medisch expert, communicator, samenwerker, wetenschapper, zorgverlener, manager en professional méér praktijkopleiding méér toetsing door portfolio, klinische beoordelingen en voortgangsgesprekken méér zelfsturing méér maatwerk

3 nieuws voor vangnetters Arboconvenant UWV - uitzendbranche multidisciplinaire teams voor klantgroepen arbeidsdeskundige als re-integratiecoach beter informatie- en cliëntvolgsysteem

4 beoordeling RIV vanaf 1e ao-dag voor va geen wijziging ad heeft primaat, va heeft consultfunctie geen afwijzing, maar opschorten WIA-aanvraag geen vervolgaanvragen, geen vervolgsancties geen standaard sanctieperiode afhankelijk van duur reparatie werkgever meldt einde reparatie

5 WIA: wat voorafging... WAO: vat vol verborgen werkloosheid alle wijzigingen beoogden de verantwoordelijkheid voor arbeidsongeschiktheid terug te leggen bij werkgevers en werknemers door: afschaffing verdiscontering werkloosheid (1987) TBA (1994) TZ/Arbo, WULBZ, PEMBA Donner I: ao-heid door psychische oorzaak (2001) Donner II: algehele herziening WAO (2001) SER-advies (2002): WIA en Wvp

6

7 WIA - de afkortingen WIA = werk en inkomen naar arbeidsvermogen IVA = inkomensverzekering volledig en duurzaam arbeidsongeschikten WGA = werkhervatting gedeeltelijk arbeidsongeschikten

8 WIA - algemeen ingang: 104 weken na , dus per oude WAO blijft voor lopende gevallen oude WAO-klassen vervallen ao-heid kan <35%, 35-80% of >80% zijn IVA en WGA betalen bij volledige ao-heid 70% van het maandloon zie voor loongerelateerde, -aanvullende en vervolguitkeringen:

9 WIA: IVA of WGA? IVA: alleen voor volledig en duurzaam arbeidsongeschikten WGA: voor gedeeltelijk arbeidsongeschikten en voor volledig arbeidsongeschikten met kans op herstel

10 WIA - wachttijd en overgang wachttijd voor WIA = 104 weken bij IVA: verkorte wachttijd van 13 tot 78 weken binnen 5 jaar na <35% WIA ao door dezelfde ziekteoorzaak: geen wachttijd binnen 4 weken na <35% WIA ao door andere ziekteoorzaak: geen wachttijd WGA kan naar IVA en andersom

11 WIA en re-integratie REA is als aparte wet vervallen per dezelfde re-integratie-instrumenten in WIA zelf geregeld

12 WIA en duurzaamheid startpositie: volledige ao-heid herstel = verbetering van de belastbaarheid uitkomst bepaalt de regeling: IVA of WGA persoonlijke omstandigheden of persoonlijkheid tellen niet mee

13 stap voor stap progressief of stabiel ziektebeeld zonder behandelmogelijkheden? zo ja, dan duurzaam zo nee, kans op verbetering in het komende jaar? zo ja, dan niet duurzaam zo nee, kans op verbetering ná het komende jaar? zo ja, dan niet duurzaam zo nee, dan duurzaam

14 GBM of FML: IVA of WGA GBM zonder herstelkans: IVA tot 65e jaar zonder herbo GBM met kleine herstelkans: IVA met jaarlijkse herbo GBM met goede herstelkans: WGA met prof. herbo FML met ad % ao, dan oordeel over duurzaamheid FML met 35-80% ao: WGA met prof. herbo FML met <35% ao: geen WIA-uitkering

15 WIA - de eerste cijfers tot en met juni aanvragen 50% toekenningen en 50% afwijzingen 70% van de instroom is volledig ao waarvan 30% IVA en 70% WGA diagnose volledig ao: kanker, CVA, neurologische aandoeningen bij <35% ao ook potentieel ernstige ziekten

16 3B-richtlijnen Gezondheidsraad overkoepelende moeder richtlijnen voor Beoordelen, Behandelen en Begeleiden voor en door alle betrokken beroepsgroepen (ha/spec, ba en va) evidence based disciplinespecifieke richtlijnen worden overbodig introductie van de factor arbeid en juridischmaatschappelijke aspecten rapport Gezondheidsraad Beoordelen, behandelen, begeleiden. Medisch handelen bij ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid, zie

17 protocollen va-specifiek voorlopig nog opgesteld door werkgroep Gezondheidsraad later door beroepsgroep zelf protocollen worden later opgenomen in volwaardige 3Brichtlijnen verschenen: CAR, MI te verschijnen in 2006/2007: depressie, spanningsklachten, CVS, CVA, HNP, mammacarcinoom, angststoornissen, whiplash

18 mediprudentie voorbeeldcasuïstiek naar analogie van jurisprudentie opgesteld door TNO zorgvuldige reconstructie van poortwachterperiode schriftelijk vastgelegd goed beargumenteerd becommentarieerd toegankelijk doel: door explicitering van normen méér uniformiteit en evaluatie van va-toepassing van 3B-richtlijnen

19 KVG RGO-rapport Advies Onderzoek Verzekeringsgeneeskunde (juni 2004) samenwerking UWV-AMC-VUmc (november 2004) UWV als academische werkplek coördinatieteam: van Dijk, Frings, van Mechelen, van der Beek, Kroneman, Meijer onderzoek naar: EBM, effectiviteit van interventies in ZW/Arbo, prognostiek, oordeelsvorming, richtlijnontwikkeling, productontwikkeling, prevalentie en preventie inmiddels ca.10 lopende promotietrajecten