Rapport van het inspectiebezoek op 27 augustus 2014 aan Amstelring wijkzorg team Hoofddorp Noord te Hoofddorp

Transcriptie

1 Rapport van het inspectiebezoek op 27 augustus 2014 aan Amstelring wijkzorg team Hoofddorp Noord te Hoofddorp Utrecht, oktober 2014 V

2 Inhoud 1 Inleiding Aanleiding en belang Doelstelling Methode Toetsingskader Beschrijving locatie 3 2 Conclusies Overzicht van de resultaten Cliëntgerichtheid Conclusie: niet alle normen worden nageleefd 6 3 Handhaving Door de zorgaanbieder te treffen maatregelen Resultaatsverslag Beoordeling van overige locaties Vervolgacties inspectie 8 4 Resultaten inspectiebezoek Sturen op kwaliteit en veiligheid Cliëntdossier Deskundigheid en inzet personeel Medicatieveiligheid Vrijheidsbeperking Overige bevindingen (facultatief) 16 Bijlage 1 Geraadpleegde documenten 17 Bijlage 2 Overzicht wetten, veldnormen, circulaires en rapporten 18 Pagina 2 van 18

3 1 Inleiding De Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) heeft op 27 augustus 2014 een onaangekondigd bezoek gebracht aan Amstelring wijkzorg team Hoofddorp Noord (hierna: team Hoofddorp Noord) te Hoofddorp. In dit rapport wordt eerst het kader uiteengezet waarin de inspectie het bezoek bracht. Achtereenvolgens worden in de volgende hoofdstukken beschreven de conclusie, de handhaving (met daarin de te nemen maatregelen) en de resultaten. 1.1 Aanleiding en belang De inspectie heeft als doel de risico s op gezondheidsschade bij cliënten te beperken door naleving te bevorderen van wet- en regelgeving, (beroeps)normen, richtlijnen en standaarden bij ondertoezichtstaanden. De inspectie kiest daarbij prioriteiten op basis van mogelijke risico s op gezondheidsschade voor de cliënt. Hierbij gaat etra aandacht uit naar kwetsbare groepen. In dit kader verricht de inspectie binnen de langdurige zorg een groot aantal aangekondigde en onaangekondigde bezoeken. 1.2 Doelstelling Doel van het inspectiebezoek aan team Hoofddorp Noord was te beoordelen in hoeverre team Hoofddorp Noord voldoet aan relevante wet- en regelgeving, (beroeps)normen, richtlijnen en standaarden die risico s op gezondheidsschade voor de cliënt beperken. 1.3 Methode De inspectie gebruikte een bezoekinstrument waarin de te toetsen onderwerpen en de normen zijn vastgelegd. De volgende onderwerpen kwamen aan bod: Sturen op kwaliteit en veiligheid. Cliëntdossier. Deskundigheid en inzet personeel. Medicatieveiligheid. Vrijheidsbeperking. Om tot een oordeel te komen heeft de inspectie: Gesprekken gevoerd met uitvoerend medewerkers en het management(team). Cliëntdossiers ingezien. Documenten ingezien, genoemd in bijlage Toetsingskader De normen die de inspectie toetste zijn gebaseerd op de wet- en regelgeving en de daarvan afgeleide veldnormen van de koepelorganisatie en brancheverenigingen en aan zorgvuldigheidsnormen van de inspectie zelf (zie bijlage 2). 1.5 Beschrijving locatie Stichting Amstelring heeft in 2013 binnen de thuiszorg een transitie doorgevoerd naar wijkgericht werken. Er zijn 58 zelfsturende wijkteams gevormd van medewerkers die onder de verantwoordelijkheid vallen van een directeur wijkzorg. De teams zijn werkzaam in Amsterdam e.o. De teams zijn zelf verantwoordelijk voor de planning van de zorg, de instroom van cliënten en het leggen van contacten met zorgaanbieders in de wijk. Pagina 3 van 18

4 Er zijn geen teamleiders. Wel is binnen de teams sprake van specifieke rollen en aandachtsvelden. De teams evalueren zichzelf d.m.v. de 360 feed back methode, het tweejaarlijks invullen van een digitale enquête over de samenwerking binnen het team en onderlinge teamvisites. De teams krijgen ondersteuning van een aantal medewerkers kwaliteit en opleidingen, drie coaches en het Amstelring wijkservicecentrum in Amstelveen. Het streven is om binnen twee à drie jaar alleen nog te werken met medewerkers niveau 3, 4 en 5. Helpenden niveau 2 krijgen het aanbod om de opleiding tot verzorgende niveau 3 te volgen. Vanaf januari 2015 zullen alle thuiszorgmedewerkers de zorgverlening m.b.v. een Ipad documenteren in het ECD. Daarbij zal men gebruik maken van het Omaha classificatiesysteem: een gestandaardiseerd classificatiesysteem dat gezondheid en zorg omschrijft vanuit een holistisch perspectief. Het wijkteam Hoofddorp Noord levert aan ± 65 somatische en psychogeriatrische cliënten zorg zoals omschreven in de AWBZ en de Zorgverzekeringswet o.b.v. functies en klassen. Het team bestaat uit 4 (binnenkort 5) verpleegkundigen niveau 4 en 5, 4 Verzorgenden IG niveau 3 en (vooralsnog) 5 helpenden niveau 2(plus). Twee helpenden gaan in september 2014 de opleiding volgen tot verzorgende niveau 3. Gedurende de nacht ( uur) kunnen cliënten een beroep doen op het Ambulant zorgteam van Amstelring. Pagina 4 van 18

5 2 Conclusies Dit hoofdstuk start met een totaaloverzicht van de bevindingen. In hoofdstuk 4 (resultaten) zijn de bevindingen toegelicht. Daarna volgen paragrafen met een beschouwend karakter. In de afsluitende paragraaf geeft de inspectie haar conclusie. 2.1 Overzicht van de resultaten Tabel 1 biedt een overzicht van de beoordeelde normen per thema. Thema's Voldoet Voldoet niet Oordeel n.v.t. Niet beoordeeld Sturen op kwaliteit en veiligheid: 6 normen Cliëntdossier: 8 normen Deskundigheid en inzet van personeel: 7 normen Medicatieveiligheid: 9 normen Vrijheidsbeperking: 10 normen Aantal normen Cliëntgerichtheid verbeterd door invoering zelfsturende wijkteams Team Hoofddorp Noord is in maart 2013 gestart. Uit gesprekken bleek dat medewerkers positief zijn over de transitie naar zelfsturende wijkteams. Medewerkers ervaren meer autonomie, hebben meer en beter contact met andere zorgaanbieders en zijn beter op de hoogte van de situatie van de cliënt. Ook worden minder uitzendkrachten ingezet. Wel brengt zelfsturing volgens medewerkers meer kantoorwerk met zich mee. In gesprekken kwam naar voren dat het team vanaf de start veel zelf moest uitzoeken. Er was en is behoefte aan meer uitwisseling van ervaringen en best practices tussen de wijkteams. Aangegeven werd dat cliënten blij zijn met het rechtstreekse contact met een vaste zorgmedewerker en het feit dat er minder verschillende zorgverleners bij een cliënt komen. Zorginhoudelijke knelpunten en vragen op het juiste organisatieniveau oppakken Wijkteams krijgen ondersteuning van een wijkservicecentrum, kwaliteitsmedewerkers en coaches. Wat betreft de rol en inzet van de coaches bleek sprake van uiteenlopende verwachtingen. Medewerkers gaven aan dat dit besproken wordt. Wel constateert de inspectie dat de ondersteuning niet voor alle zorginhoudelijke knelpunten en vragen toereikend is. Pagina 5 van 18

6 Van belang is dit tijdig te onderkennen en op het juiste organisatieniveau op te pakken. Onder andere betreft dit aspecten van de medicatieveiligheid. Gesprekken met de apotheker die niet altijd medicatietoedienlijsten levert hadden niet het beoogde resultaat. Dit vraagt om actie op het hoogste niveau. In het addendum op de Veilige Principes in de medicatieketen is aangegeven dat de bestuurder van de zorgorganisatie er voor verantwoordelijk is dat de zorgmedewerker veilig kan werken aan de hand van een door de apotheker geleverde toedienlijst. Wat betreft het al of niet afsluiten van de huisdeur was sprake van onduidelijkheid over de vraag of dit toegestaan is. Het is van belang dat Amstelring beschikt over een juist en eenduidig beleid en dat sprake is van een juiste toepassing van het beleid. Zorgen voor juiste balans tussen zelfsturing en aansturing Teamleden zijn zelfverantwoordelijk voor de planning van de zorg en het op de juiste momenten inzetten van het juiste deskundigheidsniveau. De vraag is of management en bestuurder hier voldoende zicht op hebben en houden en tijdig invulling geven aan de eigen verantwoordelijkheden. Dat geldt ook voor onderwerpen als het verantwoord werken met relevante richtlijnen, protocollen en werkinstructies en het bewerkstellingen van adequate afspraken met andere zorgaanbieders. Het is van belang te zorgen voor een juiste balans tussen zelfsturing en aansturing. 2.2 Conclusie: niet alle normen worden nageleefd Team Hoofddorp Noord voldoet niet alle normen. Dit geeft een risico op onverantwoorde zorg en gezondheidsschade voor de cliënt. Om de risico s te beperken wordt van u verwacht dat u maatregelen neemt. In hoofdstuk 3 staan de te nemen maatregelen en vervolgacties. Pagina 6 van 18

7 3 Handhaving In dit hoofdstuk zijn per thema de scores op de normen, die als onvoldoende zijn beoordeeld in een overzicht weergegeven. Van de zorgaanbieder wordt verwacht dat er maatregelen genomen worden in Team Hoofddorp Noord binnen een daarvoor vastgestelde termijn. De inspectie maakt hierbij onderscheid tussen termijnen van vier weken of zes maanden. De inspectie gaat ervan uit dat hoofdstuk 4 voldoende informatie bevat om de benodigde verbeteringen uit te voeren om te voldoen aan de hieronder genoemde normen. 3.1 Door de zorgaanbieder te treffen maatregelen Normen waaraan binnen maimaal vier weken na de bezoekdatum voldaan moet zijn: 1.6 De zorgaanbieder heeft geborgd beleid over een gesloten deur bij geplande zorgvraag. 4.5 Medewerkers die hulp bieden bij de medicatie beschikken over een actueel medicatieoverzicht en toedienlijst van de apotheker. 4.8 Toedienlijsten worden niet handmatig gewijzigd. Inhoud van baterzakjes wordt niet gewijzigd door medewerkers; dit is de verantwoordelijkheid van de apotheker. Normen waaraan binnen maimaal zes maanden na de bezoekdatum voldaan moet zijn: 1.2 (bijna) Fouten worden systematisch en structureel gemeld, verzameld, geanalyseerd en gebruikt voor verbeteracties. 2.4 Risico's voor de cliënt zijn geïnventariseerd door de zorgverleners en de zorg en ondersteuning zijn hierop gebaseerd. 4.7 Niet GDS medicatie wordt door een tweede bekwaam persoon gecontroleerd, of er is een afspraak met de apotheek dat het geen risicovolle medicatie betreft voor deze cliënt. 6.1 Cliënten worden niet opgesloten in hun huis 3.2 Resultaatsverslag De inspectie verwacht een resultaatsverslag waarin per norm staat: - Of binnen de gestelde termijn is voldaan aan de norm. - De aanpak en acties waarmee is bereikt dat aan de norm is voldaan. - De wijze waarop is gemeten dat aan de norm is voldaan. De inspectie verwacht het resultaatsverslag voor de normen waar u binnen vier weken na de bezoekdatum aan moet voldoen uiterlijk 6 oktober Na het inspectiebezoek heeft de inspectie al in een brief en/of mondeling aangegeven aan welke normen binnen vier weken voldaan moeten zijn: De inspectie verwacht het resultaatsverslag voor de normen waar u binnen zes maanden na de bezoekdatum aan moet voldoen uiterlijk voor 27 februari Beoordeling van overige locaties De inspectie verwacht dat het verantwoordelijk management ook in andere locaties of in ander teams beoordeelt of aan de normen wordt voldaan en zo nodig passende maatregelen neemt. Pagina 7 van 18

8 3.4 Vervolgacties inspectie Op basis van de ontvangen resultaatsverslagen beoordeelt de inspectie of vervolgacties nodig zijn. Een aangekondigd of onaangekondigd hertoetsbezoek aan Team Hoofddorp Noord behoort tot de mogelijke vervolgacties. Pagina 8 van 18

9 Voldoet Voldoet niet Oordeel n.v.t. Niet beoordeeld Rapport van het inspectiebezoek aan Amstelring wijkzorg team Hoofddorp Noord 4 Resultaten inspectiebezoek Dit hoofdstuk start met een overzicht per thema van de scores op de normen. De inspectie geeft in dit hoofdstuk in principe alleen een toelichting als niet aan de norm is voldaan. In sommige gevallen zal ook bij normen waar wel aan is voldaan een toelichting opgenomen kunnen worden. Niet van toepassing wordt gescoord als de situatie waarop de norm van toepassing is, in deze locatie of binnen het team nooit voorkomt. Niet beoordeeld betekent dat de situatie waarop de norm van toepassing is, op de locatie wel voorkomt, maar niet aan de orde is geweest tijdens het bezoek. De nummering van de normen is niet altijd opeenvolgend. Dit komt omdat de normen uit een groter normenbestand komen en niet alle normen uit dit bestand worden getoetst. 4.1 Sturen op kwaliteit en veiligheid 1.1 De zorgaanbieder verzamelt op structurele wijze kwaliteitsinformatie en gebruikt dit voor kwaliteitsverbetering. 1.2 (bijna) Fouten worden systematisch en structureel gemeld, verzameld, geanalyseerd en gebruikt voor verbeteracties. 1.3 De zorgaanbieder heeft een klachtenregeling conform de wet en maakt deze bekend bij de cliënt en/of zijn vertegenwoordiger. 1.4 De zorgaanbieder regelt cliëntenmedezeggenschap. 1.5 De zorgaanbieder heeft in- en eclusiecriteria voor cliënten. 1.6 De zorgaanbieder heeft geborgd beleid over een gesloten deur bij geplande zorgvraag. Toelichting per norm waaraan niet wordt voldaan: 1.2 Meldingen worden door het team doorgenomen tijdens de cliënt besprekingen. Dit gebeurt niet a.d.h.v. een methode waarbij consequent teruggeredeneerd wordt naar basisoorzaken. Aangegeven werd dat het invullen van de digitale MIC formulieren technisch bezien lastig is. Een aantal ingeziene MIC formulieren was niet volledig ingevuld (o.a. wat betreft mogelijke oorzaak en hoe het incident kan worden voorkomen). Tweemaal per jaar worden de meldingen besproken in de MIC commissie Amstelring Etramuraal. Pagina 9 van 18

10 Een Rapportage MIC overleg (concept 6 april 2014) van MIC Amstelring Etramuraal bevatte een aantal gesignaleerde/opvallende problemen (Amstelringbreed) met evt. oorzaken en advies MIC commissie. Informatie over (het effect van) ondernomen acties ontbrak. 1.6 Uit gesprekken bleek dat op verschillende manieren gehandeld wordt als sprake is van een dichte deur bij geplande zorg. Niet duidelijk werd of alle medewerkers op de hoogte zijn van de in het beleid beschreven handelwijzen. Pagina 10 van 18

11 Voldoet Voldoet niet Oordeel n.v.t. Niet beoordeeld Rapport van het inspectiebezoek aan Amstelring wijkzorg team Hoofddorp Noord 4.2 Cliëntdossier 2.1 Iedere cliënt heeft een zorg-/ondersteuningsplan. 2.2 De cliënt en/of cliëntvertegenwoordiger is aantoonbaar betrokken bij het opstellen van en heeft aantoonbaar ingestemd met het zorg-/ondersteuningsplan. 2.3 De wensen, behoeften, mogelijkheden en beperkingen van de cliënt zijn de basis voor de zorg-/ ondersteuningsdoelen. 2.4 Risico's voor de cliënt zijn geïnventariseerd door de zorgverleners en de zorg en ondersteuning zijn hierop gebaseerd. 2.5 De in het zorg-/ondersteuningsplan beschreven zorg-/ ondersteuningsproblemen, de doelen, acties, rapportage en evaluaties zijn congruent met elkaar. 2.7 In het cliëntdossier is de dagelijkse rapportage opgenomen De cliënt of de cliëntvertegenwoordiger is betrokken bij de periodieke evaluatie van het zorg-/ ondersteuningsplan Voor elke voorbehouden handeling is opdracht in het cliëntdossier aanwezig. Algemeen Vanaf januari 2015 zullen alle thuiszorgmedewerkers de zorgverlening m.b.v. een Ipad documenteren in het ECD. Na invoering van het digitale dossier zal nog een beperkt fysiek dossier aanwezig zijn bij de cliënt. De EVV er is verantwoordelijk voor de actualiteit van het zorgdossier. Toelichting 2.3 Zorgdoelen waren aanwezig. Wel merkt de inspectie op dat sommige doelen erg summier waren geformuleerd. 2.4 Risico-inventarisaties waren aanwezig. Echter, de inventarisaties bieden onvoldoende informatie. Ze kunnen daardoor onvoldoende dienen als middel om zorgdoelen en benodigde zorg in kaart te brengen. Zo werd bij een bejaarde cliënte die moeite had met lopen en een rollater gebruikte, o.b.v. de risico-inventarisatie geen valrisico gesignaleerd omdat in de inventarisatie alleen gevraagd wordt of de cliënt de afgelopen tijd gestruikeld of gevallen is. Medewerkers beaamden het tekortschieten van de risico-inventarisaties. Aangegeven werd dat met de invoering van het ECD in januari 2015 verbeterde risico-inventarisatieformulieren in gebruik worden genomen. Pagina 11 van 18

12 Voldoet Voldoet niet Oordeel n.v.t. Niet beoordeeld Rapport van het inspectiebezoek aan Amstelring wijkzorg team Hoofddorp Noord 4.3 Deskundigheid en inzet personeel 3.4 Medewerkers werken op een verantwoorde manier met relevante richtlijnen, protocollen en/of werkinstructies. 3.5 Alleen bevoegde en bekwame medewerkers voeren voorbehouden en risicovolle handelingen uit. 3.6 Medewerkers krijgen de benodigde scholing om verantwoord te kunnen werken met de doelgroep en de zorgproblematiek van de cliënten. 3.7 De zorgaanbieder zet op de juiste momenten voldoende deskundige medewerkers in ter uitvoering van de dagelijkse zorg. 3.9 De zorgaanbieder verzamelt, analyseert en onderneemt zo nodig acties met betrekking tot belangrijke contetuele factoren van inzet van personeel Medewerkers en management kennen de grenzen van de verantwoordelijkheden en bevoegdheden en schakelen tijdig vakinhoudelijke specialisten in Medewerkers werken volgens relevante gedragscodes. (gedrags-, meld)codes. Pagina 12 van 18

13 Voldoet Voldoet niet Oordeel n.v.t. Niet beoordeeld Rapport van het inspectiebezoek aan Amstelring wijkzorg team Hoofddorp Noord 4.4 Medicatieveiligheid 4.2 De medicatie wordt alleen gemalen met schriftelijke instemming per geneesmiddel van de arts of apotheker. 4.3 De zorgaanbieder bepaalt in dialoog met de cliënt of de medicatie geheel of gedeeltelijk in eigen beheer wordt gegeven en legt de gemaakte afspraken daarover vast in het zorg-/ondersteuningsplan. 4.4 De procedure rondom uitzetten, toedienen en registreren is beschreven in een procedure farmaceutische zorg. 4.5 Medewerkers die hulp bieden bij de medicatie beschikken over een actueel medicatieoverzicht en toedienlijst van de apotheker. 4.6 Medewerkers signaleren werking en bijwerking van het toegediende geneesmiddel. 4.7 Niet GDS medicatie wordt door een tweede bekwaam persoon gecontroleerd, of er is een afspraak met de apotheek dat het geen risicovolle medicatie betreft voor deze cliënt. 4.8 De medewerker past door de apotheek uitgezette medicatie alleen aan op aantoonbaar voorschrift van de arts. Medicatieoverzichten en toedienlijsten worden niet handmatig gewijzigd. Inhoud van baterzakjes wordt niet gewijzigd door medewerkers. 4.9 De medewerker parafeert de toegediende of aangereikte medicatie op (door de apotheek verstrekte) toedienlijst Er is geborgd beleid rondom de omvang, identiteit en opslag van de voorraad geneesmiddelen. Toelichting per norm waaraan niet wordt voldaan: 4.5 In een aantal ingeziene dossiers ontbrak een actueel medicatieoverzicht. Er is niet in alle gevallen sprake van een actuele toedienlijst van de apotheek. Een van de afleverende apotheken weigert nieuwe toedienlijsten aan te leveren voor medicatie die buiten de bater geleverd wordt. 4.7 De tweede controle werd uitgevoerd maar de wijze waarop is, mede gelet op de Veilige Principes in de medicatieketen, niet toereikend: het is onvoldoende traceerbaar wie de eerste controle uitvoert omdat niet door beide zorgverleners afgetekend wordt. Pagina 13 van 18

14 Tot het moment van toediening is niet altijd duidelijk welke medicatie het betreft. Losse medicijnen waaronder bloedverdunners worden voor het volgende zorgmoment door een medewerker uit de verpakking gehaald en in een uitzetsysteem of weekdoos geplaatst. De uitgezette medicatie is al doende op het toedienmoment niet meer identificeerbaar. 4.8 In de gevallen waarin de apotheker geen actuele toedienlijst levert (zie 4.5) wordt medicatie gewijzigd en toegediend zonder een gewijzigde toedienlijst. De in gebruik zijnde toedienlijst wordt handmatige aangepast. Pagina 14 van 18

15 Voldoet Voldoet niet Oordeel n.v.t. Niet beoordeeld Rapport van het inspectiebezoek aan Amstelring wijkzorg team Hoofddorp Noord 4.5 Vrijheidsbeperking 5.1 De zorgaanbieder beschrijft visie en beleid over preventie, besluitvorming en uitvoering van vrijheidsbeperkende maatregelen. 5.2 Voorafgaand aan de vrijheidsbeperkende maatregel(en) is een (probleem)analyse verricht van het gedrag van de cliënt. 5.4 In dialoog met cliënt vindt multidisciplinaire besluitvorming plaats over de vrijheidsbeperkende maatregel(en). 5.5 Een arts of een gedragskundige is verantwoordelijk voor het besluit om over te gaan tot de vrijheidsbeperkende maatregel(en). 5.6 De cliënt en/of cliëntvertegenwoordiger geeft toestemming voor de vrijheidsbeperkende maatregel(en). 5.7 Alle vrijheidsbeperkende maatregelen zijn opgenomen in het cliëntdossier. 5.8 Medewerkers passen vrijheidsbeperkende maatregel(en) zorgvuldig toe. 5.9 De zorgaanbieder zorgt voor toetsing van besluitvorming en uitvoering, door een niet bij de behandeling betrokken deskundige, als fiatie met onrustband, afzonderen in een daarvoor bestemde ruimte of separatie worden toegepast De zorgaanbieder heeft werkinstructies (protocollen) over het toepassen van alle vrijheidsbeperkende maatregelen De zorgaanbieder heeft een registratie van vrijheidsbeperkende maatregelen op locatie- of teamniveau. Toelichting Vastgelegd is dat vrijheidsbeperkende interventies in de wijkzorg niet toegestaan zijn. Aangegeven werd dat zorgmedewerkers ze niet toepassen. De inspectie heeft de normen in dit thema m.u.v. 5.1 daarom niet beoordeeld. Pagina 15 van 18

16 Voldoet Voldoet niet Oordeel n.v.t. Niet beoordeeld Rapport van het inspectiebezoek aan Amstelring wijkzorg team Hoofddorp Noord 4.6 Overige bevindingen (facultatief) 6.1 Cliënten worden niet opgesloten in hun huis Toelichting 6.1 In gesprekken kwam naar voren dat medewerkers in sommige gevallen de huisdeur van de cliënt op slot doen als de cliëntvertegenwoordiger of familie dit eist. Dit wordt vastgelegd in het dossier en ondertekend. Echter, cliënten opsluiten komt neer op vrijheidsontneming. Dit is in de zorg alleen toegestaan in een Bopz-aangemerkte instelling met inachtneming van de Wet Bopz vastgelegde voorwaarden. Pagina 16 van 18

17 Bijlage 1 Geraadpleegde documenten De onderstaande documenten zijn door de inspectie gebruikt bij het uitvoeren van het inspectiebezoek en het opstellen van dit rapport. De inspectie heeft de documenten niet in totaliteit beoordeeld, maar op specifieke onderwerpen doorgenomen. - MoVida. De nieuwe Thuiszorg: naar wijkgerichte en zelfsturende teams. Evaluatie uit de eerste teams bij Thuiszorg Amstelring. Def. versie februari Amstelring wijkzorg. Wijkverbetervoorstel wijkzorg team Hoofddorp Noord. - Jaarplan 2014: Teamfunctioneren, Kwaliteit van zorg, Financieel resultaat. - Verslagen teamvergaderingen 13 maart 2014, 7 april 2014, 2 juni Huishoudboekje team Hoofddorp Noord. - Cliënt ervaringsonderzoek Osira Amstelring Etramuraal maart-mei Benchmark in de Zorg Cliënten Zorg Thuis Amstelring. - Amstelring wijkzorg. Werkwijze (bijna) incident of calamiteit (MIC). - Rapportage MIC overleg besproken Concept 6 april Een aantal MIC formulieren. - Amstelring wijkzorg. Dichte deur bij afgesproken zorg. - Zorgdossier wijkzorg Amstelring, waaronder de zorgleveringsovereenkomst, formulier Risicosignalering zorgproblemen en formulier Afspraken medicatie. Versie oktober Overzicht medewerkers en niveau. - Amstelring: leerling en stagiaireplanning Discipline verpleging dd Amstelring: Rooster trainingen Bevoegd en Bekwaam mei t/m december Amstelring wijkzorg. Geplande BIG scholing wijkzorg Amstelring Instructies medicatieproces. Versie oktober Amstelring wijkzorg. Amstelring wijkzorg. Vrijheidsbeperkende maatregelen Pagina 17 van 18

18 Bijlage 2 Overzicht wetten, veldnormen, circulaires en rapporten Wetgeving: Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ). Kwaliteitswet zorginstellingen. Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG). Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO): Wijzigingswet Burgerlijk Wetboek. Wet klachtrecht cliënten zorgsector (WKCZ). Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (WMCZ). Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (Wet Bopz). Besluit klachtenbehandeling Bopz. Besluit rechtspositieregelen Bopz. Besluit middelen en maatregelen Bopz. Besluit patiëntendossier Bopz. Besluit vaststelling van de minimumeisen voor de (verplichte) meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. Besluit zorgplanbespreking AWBZ-zorg. Veldnormen: Beleidsdocument veilig melden, KNMG, Handreiking werkvoorraad geneesmiddelen, Actiz, GGZ Nederland, VGN, Handreiking Veilige principes in de medicatieketen, ActiZ, KNMP, NVZA, Verenso, BTN, LHV, LOC, NHG, NPCF, V&VN, Intentieverklaring Zorg voor Vrijheid, samen naar minder vrijheidsbeperking, CG-raad, LOC-LPR, Platform VG, NIP-NVO, NVAVG, NVVA, Sting, V&VN, ActiZ, VGN en IGZ, Klachtenrichtlijn gezondheidszorg versie 3.0, KNMG, Kwaliteitsdocument 2013 Verpleging, Verzorging en Zorg Thuis. Nadenken over vrijheidsbeperking van de cliënt, VGN, Nationale beroepscode van Verpleegkundigen en Verzorgenden, Richtlijn Overdracht van medicatiegegevens in de keten, ActiZ, GGZ Ned., IGZ, KNMG, KNMP, LEVV, LHV, NFU, NHG, NICTIZ, NPCF, NVVA, NVZ, NVZA, Orde, V&VN, VWS,ZN, FNT, NMT en VGN, Richtlijn Probleemgedrag, Verenso, Risicovolle medicatie in verband met dubbele controle, KNMG, 2013 Van incident naar fundament, Movisie, Circulaires en rapporten: Bulletin Het mag niet, het mag nooit: seksuele intimidatie door hulpverleners in de gezondheidszorg, IGZ, augustus Cultuuromslag terugdringen vrijheidsbeperking bij kwetsbare groepen in langdurige zorg volop gaande, duidelijke ambities voor 2011 nodig, IGZ, december De dagelijkse bezetting en kwaliteit van zorg in instellingen voor langdurige zorg, Nivel, Etra inspanning noodzakelijk voor terugdringen vrijheidsbeperking in langdurige zorg, IGZ, Medicatieveiligheid flink verbeterd in herbeoordeelde instellingen langdurige zorg en zorg thuis, IGZ, Richtinggevend kader vrijheidsbeperking, VWS, 26 maart Pagina 18 van 18