Herijking ziekenhuis-leverancier relaties

Transcriptie

1 Herijking ziekenhuis-leverancier relaties

2 ZORG ACCESS Postbus BA Tilburg Genemuidenstraat LS Tilburg, The Netherlands T E info@prometheushealthcare.nl W W ONDERNEMERSCHAP in de zorg Straatweg BG Breukelen The Netherlands T E B.vdmierden@Nyenrode.nl W

3 DE OPLOSSING IS HET PROBLEEM NIET

4 Vier principes tot de oplossing

5 Zorgverlenings markt: -Transparantie door IGZ & ziekenhuizen; -Vrije keuzen patienten; -Van aanbod naar vraag gestuurd; -Differentiatie in zorgaanbod; -Concurrentie op prijs en kwaliteit. Zorgconsument / patiënt Zorgverzekerings markt: -Zvw 2006; -Iedereen verzekert, basis prijs euro; -Basispolis + aanvullende verzekering; -Vereveningsfonds voor verzekeraar; -3% - 8% switch per jaar; -Markt is een collectieve polissenmarkt; -Stringenter pakketbeheer; -Eigen bijdrage 350 euro; -Artikel 13 Zvw afschaffen, selectieve inkoop; -Restitutie polis als aanvullende polis; -Afschaffen ex post risicoverevening. Zorgaanbieders 1 e & 2 e lijn Zorginkoop markt : -Huisartsen 2,5% groei; -Keten-DBC chronische ziekte in de 1 e lijn; -Doelmatig gebruik geneesmiddelen (IDEA afspraak en preferentiebeleid); -Tweede lijn:1,5% groei in 2014, 1% groei in 2015 of mogelijk lager. -Concentratie/ differentiatie toppreferente zorg; -Overheveling dure geneesmiddelen naar intramuraal budget; -Loondienst van medische specialisten; -SEH verdeling en doelmatiger inkoop medische technologie & hulpmiddelen; -Integrale tarieven 2015, medische specialisten; -Sturing op fiscaal ondernemerschap; -VWS start inkoopbureau; farmaceutische / medical devices; -Aanpassing bekostigingsstructuur (gezondheidswinst i.p.v. output). Verzekeraars

6 Consument / patiënt Zorgverzekeringsmarkt 1 Zorgaanbieders 1 e & 2 e lijn Toename zorginkoop Zorgverzekeraar Toename kortingen druk 2 Leveranciers inkoopmarkt Afname afzet en innovaties Leverancier

7 I Situatie Leverancier Preferente leverancier Voorkeurs leverancier Ontwikkel partner Type relatie Operationeel Operationeel Tactisch Strategisch Tijdslijn Één jaar Één a twee jaar Mid lange termijn Lange termijn Kwaliteit Standaard Extra kwaliteit garanties Kwaliteits afspraken Afstemming en toestemming Kontrakt wijze Jaar afspraak Jaar afspraak met garanties Prijs / kosten Prijs Prijs en marge Lange termijn samenwerking % marge en doelmatigheid / bussines case Health management structuur Open cost calculatie en bussines case Van Weelde; 1997

8 II Innovatie Algemeen Categoraal STZ-ziekenhuis Inhoudelijke innovatie Diagnostiek Rx, MRI, CT-scan MRI, CT-scan, Echografie Therapie Heupkoppen, incontinentie materialen, spuiten, medicijnen Exoskelet revalidatie Hechtapparaat cardiochirurgie, Implanteerbare insulinepomp, Add-on & Orphan drugs toedieining Proces innovatie Zorgpad 1- Obesitas progamma; Transmuraal 2 e en 1 e lijn 2- Onco samenwerking 3 ZH. Exoskelet: FTE besparing 1- Pijn team; multidisciplinair. 2- Pijn borst, ICT verpleegkundige Taakdelegatie Telezorg 1- Tele dermatologie 2- E-consult E-health meeting epilepsie aanval Ondervoeding opgenomen patiënten: Diëtist, opname duur <, productie > Pijn borst, ICT & verpleegkundige Herclustering Structuur innovatie Taak herschikking 1-SEH en HAP integratie 2-Traanbuis interventie: operatie van oogarts naar radiologische interventie, radioloog Van angiografie naar 2x64 slice CT-scan Van cardiologie naar radioloog Ziekenhuizen, medisch specialisten en leveranciers werken met een output visie. Prijs x volume

9 II EPB / KNO Beeldv. diagnose Laboratoria OK Verpleegdagen Complexiteit + IC Zorgtraject in de tijd + Add- on DBCzorgproduct Registreren van alle zorgactiviteiten ZP Diagnose Samenvatten Afleiden Declareren Prometheus Healthcare; 2013

10 II Structuur innovatie Proces innovatie Complexiteit Proces innovatie Inhoudelijke innovatie Zorgtraject één jaarscyclus Prometheus Healthcare; 2013

11 III Het kostenprincipe De succesvolle zorgleverancier op een wijze die tot waarde leidt voor reduceert kosten, verhoogd de efficiëntie of verbeterd het resultaat voor De klant

12 III Het waardeprincipe De succesvolle zorgleverancier op een wijze die tot waarde leidt voor creëert kwaliteit, veiligheid voor De klant

13 Medisch specialisten IV Raden van bestuur Stafbestuur Raad van bestuur Kernstaf Manager ziekenhuis Voorzitter maatschap Teamleider Maatschap / vakgroep

14 NIEUWE VERDIENMODELLEN I- Zijn gebaseerd op een langere termijn samenwerking II- Gaan uit van integraal denken en handelen product, proces en structuur III- Sturen aan op kwaliteit en doelmatigheid IV- Sluiten aan bij de belangen van stakeholders

15 NIEUWE VERDIENMODELLEN -Shared risk; gezamenlijk de risico s delen Bv non responders op medicijnen -Shared savings; gezamenlijk besparen Doelmatigheid van de behandeling verbeteren door efficiënter te werken of minder onnodig handelingen te verrichten -Shared quality; gezamenlijk kwaliteit verbeteren Verbeteren van de kwaliteit van de behandeling door proces en structuren te verbeteren, door outcome management in te voeren of door vaardigheid te verbeteren

16 Consument / patiënt Shared savings Medisch specialisten Shared savings Toelating + inkoopfunctie Zvw Zorgverzekeraars GPO (Group Purchacing Office) -20 % & assortiment Ziekenhuisbestuur Shared quality AWBZ (CIZ) WMO Gemeenten Shared risk Farma Leverancier

17

18