Netwerk Palliatieve Zorg. Zaanstreek- Waterland. Jaarplan

Transcriptie

1 Netwerk Palliatieve Zorg 2015 Zaanstreek- Waterland Jaarplan

2 Inhoud Inleiding Coördineren (A)... 4 Omschrijving beoogde activiteiten... 4 Omschrijving beoogde resultaat... 4 Tijdsinvestering Informeren (B)... 5 Omschrijving beoogde activiteiten... 5 Omschrijving beoogde resultaat... 5 Tijdsinvestering Signaleren (C)... 6 Omschrijving beoogde activiteiten... 6 Omschrijving beoogde resultaat... 6 Tijdsinvestering Faciliteren (D)... 7 Omschrijving beoogde activiteiten... 7 Omschrijving beoogde resultaat... 7 Tijdsinvestering... 7 Bijlage: Activiteitenplan netwerk palliatieve zorg Zaanstreek-Waterland

3 Inleiding Voor u ligt het jaarplan 2015 van het netwerk palliatieve zorg Zaanstreek-Waterland. In dit jaarplan worden de activiteiten van het Netwerk Palliatieve Zorg Zaanstreek-Waterland beschreven. In het jaarplan wordt een indeling gevolgd overeenkomstig de subsidieaanvraag en de verantwoording zoals die naar VWS gedaan wordt. De indeling bestaat uit vier basisactiviteiten: A: Coördineren B: Informeren C: Signaleren D: Faciliteren Het jaarplan 2015 is opgesteld door de coördinator van het netwerk: Mariska Laros, W.M. Dudokweg DC HEERHUGOWAARD m.laros@zonh.nl 3

4 1. Coördineren (A) Omschrijving beoogde activiteiten Besturen en ontwikkelen netwerk. Voortzetten netwerkontwikkeling: 1. Uitvoering geven aan het meerjaren beleidsplan /activiteitenplan van het netwerk; 2. Organiseren bestuurlijk overleg 4 á 5x per jaar; 3. Organiseren kerngroepoverleg 4 á 5x per jaar; 4. Organiseren gezamenlijke beleidsdag kerngroep/bestuur 1 x per jaar 5. Organiseren en begeleiden werkgroepen indien van toepassing; 6. Jaarplannen van betrokken organisaties en het netwerk worden gedeeld, zodat kansrijke mogelijkheden in de verbinding van de wederzijdse activiteiten t.b.v. verbetering van palliatieve zorg (-organisatie) elkaar kunnen versterken. In bijgevoegd Activiteitenplan NPZ ZW 2015 worden de geplande activiteiten van het netwerk Zaanstreek-Waterland in de periode nader beschreven. Omschrijving beoogde resultaat De coördinatie is gericht op een compleet, samenhangend en dekkend aanbod van palliatieve terminale zorg van verantwoorde kwaliteit in de netwerkregio. Er is sprake van een gevarieerd en een geïntegreerd aanbod van palliatieve zorg in de regio. Er is goede afstemming naar inhoud en omvang tussen vraag en aanbod in de regio. Er is een goede communicatie tussen de deelnemers van het netwerk. De coördinatie bestaat uit het samenbrengen van relevante partijen rondom concrete thema s en het zorg dragen voor een effectief en efficiënt (zorg-)proces. Ter bevordering van de samenwerking worden professionals, managers en bestuurders structureel en duurzaam samengebracht. Tijdsinvestering Coördinator 416 uur, Ondersteuning ZONH 52 uur, Bestuur 9 uur per persoon. Begroting ,50 4

5 2. Informeren (B) Omschrijving beoogde activiteiten 1. Doorlopend actualiseren en beheren van de website, noodzakelijk voor inzicht in (beschikbare) zorg in de regio en kiesbeter.nl. 2. Actualiseren aanbod t.a.v. publieksvoorlichting en website; 3. Rond de IDPZ zal vanuit het netwerk een bijeenkomst / publieksactie georganiseerd worden. 4. Herkenbaarheid en inbreng van het netwerk breder onder de aandacht brengen bij huisartsen en andere 1 e lijns zorgverleners via nieuwsitems. In bijgevoegd Activiteitenplan NPZ ZW 2015 worden de geplande activiteiten van het netwerk Zaanstreek-Waterland in de periode nader beschreven. Omschrijving beoogde resultaat Er wordt informatie verstrekt over het aanwezige aanbod van palliatieve terminale zorg in de regio. Er is goede, betrouwbare, onafhankelijke en toegankelijke informatie over palliatieve zorg in de regio beschikbaar op één centraal punt. Inhoud en vorm van de informatie sluiten aan bij de populatie in het werkgebied. Tijdsinvestering Coördinator 52 uur, Ondersteuning ZONH 52 uur. Begroting 6.350,- 5

6 3. Signaleren (C) Omschrijving beoogde activiteiten Door middel van een programmatische aanpak van het netwerkbeleid en bijbehorende activiteiten gefaseerd en systematisch zicht krijgen op de palliatieve zorg in het werkgebied. De hiaten en overlap die optimale palliatieve zorg in de weg staan, worden in kaart gebracht. Uitvoering van het meerjarenbeleid en verbeterprojecten. Dit programma wordt gebruikt ter concretisering van het convenant Regiovisie Palliatieve Zorg Zaanstreek-Waterland dat in 2012 door het netwerk is opgesteld en door alle netwerkpartners is ondertekend. In bijgevoegd Activiteitenplan NPZ ZW 2015 worden de geplande activiteiten van het netwerk Zaanstreek-Waterland in de periode nader beschreven. Omschrijving beoogde resultaat Organisatorische, kwalitatieve en kwantitatieve tekortkomingen in de palliatieve zorg worden gesignaleerd en aangepakt. Het netwerk signaleert, op basis van behoefte en benutting van de beschikbare capaciteit, de optimale intramurale capaciteit voor palliatief terminale zorg binnen het werkgebied en vervult hierin een adviserende rol. De signalerende en adviserende rol beoogt mede om over- of ondercapaciteit in de regio zoveel mogelijk te voorkomen. Tijdsinvestering Coördinator 208 uur, Ondersteuning ZONH 52 uur. Begroting ,50 6

7 4. Faciliteren (D) Omschrijving beoogde activiteiten 1. Hulpmiddelen en instrumenten (landelijk en regionaal) worden ter beschikking gesteld om oplossingen voor gesignaleerde organisatorische, kwalitatieve en tekortkomingen in de regionale palliatieve zorg te faciliteren.. 2. Het netwerk organiseert jaarlijks een regionaal symposium rondom een actueel thema in de palliatieve zorg. 3. Eenmaal per jaar basiscursus palliatieve zorg voor verpleegkundigen bovenregionaal organiseren i.s.m. netwerken palliatieve zorg West- Friesland, Kop van Noord-Holland en Noord-Kennemerland. De rode draad voor deze cursus is het methodisch werken volgens de denk- en werkmethode Palliatief redeneren. 4. Het netwerk faciliteert de activiteiten van het Centrum voor Levensvragen Zaanstreek-Waterland door budget en coördinatie te leveren. 5. Het netwerk faciliteert de organisatie van Café Doodgewoon in de regio door budget te leveren. In bijgevoegd Activiteitenplan NPZ ZW 2015 worden de geplande activiteiten van het netwerk Zaanstreek-Waterland in de periode nader beschreven. Omschrijving beoogde resultaat Oplossingen voor gesignaleerde organisatorische, kwalitatieve en kwantitatieve tekortkomingen worden gefaciliteerd. Continuïteit van zorg is gewaarborgd. Deskundigheidsbevordering wordt lokaal afgestemd en gefaciliteerd. Tijdsinvestering Coördinator 156 uur, Ondersteuning 52 uur. Begroting ,- Begroting netwerk totaal ,- 7

8 Coördineren Bijlage: Activiteitenplan netwerk palliatieve zorg Zaanstreek-Waterland Thema Onderwerp Doelstelling Actie en Resultaat Door wie Tijdspad Landelijke - Netwerkcoördinator en ontwikkelingen bestuursleden Regionale netwerkzorg Landelijke ondersteuningsstructuur palliatieve zorg en de plaats van de regionale netwerken Bestuurlijke verankering (van de positie) van het netwerk bij de deelnemende organisaties. Netwerkcontacten Het netwerkbestuur is op de hoogte van de ontwikkelingen t.a.v. de landelijke ondersteuningsstructuur palliatieve zorg. Bestaande contacten en draagvlak binnen de organisaties consolideren en uitbouwen, met name op bestuurlijk en managementniveau. Volgend aan landelijke en regionale ontwikkelingen agendeert het netwerk het thema palliatieve zorg bij relevante organisaties en zorgketens in de - Op de voet volgen van de ontwikkelingen t.a.v. het Nationaal Programma Palliatieve Zorg en de vorming van regionale consortia. - De coördinator informeert en adviseert het bestuur doorlopend over de ontwikkelingen via de bestuursvergaderingen. - Het netwerk heeft inzicht in de toekomstige ontwikkelingen en anticipeert hier pro-actief op met haar (toekomstig) beleid. - Deelnemende organisaties dragen conform de regiovisie verantwoordelijkheid voor het creëren, garanderen en behouden van draagvlak voor het netwerk binnen de eigen organisatie. - Jaarplannen en jaarverslagen van het netwerk worden met sleutelfiguren in relevante organisaties persoonlijk besproken, wederzijdse verwachtingen worden gedeeld. Er wordt contact gelegd en onderhouden met relevante (zorg-) organisaties en zorgketens in de regio (COPD,Dementie,VG, CVA, - Netwerkcoördinator, bestuursleden en/of kerngroepleden - Netwerkcoördinator 8

9 regio Middelen Subsidie VWS Zorg dragen voor de jaarlijkse aanvraag en verantwoording van de netwerksubsidie Besturen en ontwikkelen netwerk Informeren Bestuur en Kerngroep Werkgroep Informele zorg Ter bevordering van de samenwerking worden professionals, managers en bestuurders structureel en duurzaam samengebracht. Continueren werkgroep Informele Zorg, door coördinatoren informele zorg. gemeenten). - Jaarlijks indienen aanvraag en verantwoording netwerksubsidie bij VWS. - De financiële continuïteit t.b.v. de activiteiten van het netwerk is gewaarborgd. - Organiseren bestuurlijk overleg 4 á 5x per jaar. - Organiseren kerngroepoverleg 4 á 5 x per jaar. - Organiseren gezamenlijke beleidsdag kerngroep/bestuur 1 x per jaar. - Het (meerjaren) activiteitplan van het netwerk wordt uitgevoerd. - Kennis delen, gezamenlijke activiteiten ontplooien t.a.v. regionale informele palliatieve zorg. - Netwerkcoördinator, bestuur, ZONH - Netwerkcoördinator, bestuursleden en kerngroepleden - Netwerkcoördinator, coördinatoren informele zorg in de regio Jaarlijks in mei en september Thema Onderwerp Doelstelling Actie en Resultaat Door wie Tijdspad Voorlichting Ontwikkeling en verspreiding van informatiemateriaal Netwerkcoördinator, kerngroep, secretariaat Website Herkenbaarheid en inbreng van het netwerk breder onder de aandacht brengen bij patiënten, naasten en hulpverleners. Er is goede, betrouwbare, onafhankelijke en toegankelijke informatie over palliatieve zorg in de regio beschikbaar op één - Pal voor U jaarlijks verspreiden inclusief regionale informatiegids. - Informatiemateriaal bundelen, desgewenst ontwikkelen, promoten en verspreiden binnen het netwerk. - Er wordt informatie verstrekt over de organisatie en activiteiten van het netwerk. - Doorlopend actualiseren en beheren van de website, noodzakelijk voor inzicht in (beschikbare) zorg in de regio Netwerkcoördinator, secretariaat 9

10 Signaleren Internationale Dag van de Palliatieve Zorg (IDPZ) centraal punt. Palliatieve zorg wordt bij het brede publiek onder de aandacht gebracht. en kiesbeter.nl. - Er wordt informatie verstrekt over het aanwezige aanbod van palliatieve terminale zorg in de regio. - Doorlopend actualiseren van het aanbod t.a.v. digitale publieksvoorlichting over palliatieve zorg. Jaarlijks organiseren van een bijeenkomst/publieksactie rondom de IDPZ. - Netwerkcoördinator, werkgroep Thema Onderwerp Doelstelling Actie en Resultaat Door wie Tijdspad Kwaliteit Verbeterprojecten Organisatorische, kwalitatieve en - Door middel van een Bestuur, kerngroepleden, kwantitatieve tekortkomingen in programmatische en/of werkgroepen, netwerkcoördinator de palliatieve zorg worden projectmatige aanpak van het gesignaleerd en aangepakt. netwerkbeleid en bijbehorende activiteiten wordt gefaseerd en systematisch zicht gekregen op de palliatieve zorg in het werkgebied. - De hiaten en overlap die optimale palliatieve zorg in de weg staan, worden in kaart gebracht. - Uitvoering van het meerjarenbeleid en verbeterprojecten. - Activiteiten worden waar mogelijk/nodig extern en/of in cocreatie met netwerkpartners gefinancierd. Palliatieve sedatie - Continuëring en borging werkgroep Regionaal protocol palliatieve sedatie. - Regionale afspraken rondom - Zorgverleners zijn op de hoogte van en werken volgens de regionale afspraken m.b.t. palliatieve sedatie in de - Netwerkcoördinator, technisch thuiszorg team Evean/Zorgcirkel, huisartsen, (ziekenhuis-)apothekers 10

11 palliatieve sedatie worden doorlopend geborgd en geactualiseerd. thuissituatie. - Het regionaal protocol Palliatieve sedatie in de thuissituatie wordt structureel ter beschikking gesteld. Samenwerking in de keten WMO Palliatieve zorg in de 1 e lijn Overdracht Begeleiding en palliatieve zorg Versterking en verbetering van de samenwerking tussen huisartsen en wijkverpleegkundigen t.a.v. eerstelijns palliatieve zorg Knelpunten en oplossingsrichtingen t.a.v. (transmurale) overdracht zijn in beeld gebracht - Het netwerk heeft inzicht in de uitwerking van de overheveling AWBZ naar WMO en de consequenties daarvan voor de palliatieve zorgverlening in de regio. - Vertaling hiervan naar regionale situatie - Uitvoering en implementatie van het ZonMw verbeterproject PaTz - Verkenning knelpunten en oplossingsmogelijkheden daarbij t.a.v. (transmurale) overdrachtsituaties in de palliatieve zorg - Er wordt een plan van aanpak t.b.v. oplossing van de knelpunten geformuleerd en geïntegreerd in het (meerjaren) activiteitenplan van het netwerk - De overheveling van de AWBZ naar de WMO wordt nauwkeurig gevolgd en de uitwerking hiervan t.a.v. de functie begeleiding in de palliatieve zorg wordt in kaart gebracht. - Ontwikkelingen worden op de voet gevolgd en de gevolgen voor de palliatieve zorg worden onderzocht. - De coördinator legt desgewenst contacten met de gemeenten om de gevolgen van het regionale WMO-beleid op de palliatieve zorg inzichtelijk te krijgen. - Netwerkcoördinator, huisartsen en thuiszorgorganisaties in de regio - Bestuur, kerngroepleden, netwerkcoördinator - Netwerkcoördinator, bestuur, kerngroepleden Capaciteit Het netwerk signaleert, op basis - Onderzocht wordt op welke Netwerkcoördinator, bestuur, 11

12 Faciliteren van behoefte en benutting van de beschikbare capaciteit, de optimale intramurale capaciteit voor palliatief terminale zorg binnen het werkgebied en vervult hierin een adviserende rol. wijze feiten en cijfers over palliatieve zorg in regio Zaanstreek-Waterland in beeld kunnen worden gebracht (PTZindicaties, sterftecijfers, aanbod palliatieve zorg, aantal palliatieve bedden, bedbezetting) - Waar mogelijk worden feiten en cijfers over palliatieve zorg in regio Zaanstreek-Waterland in beeld gebracht. kerngroep Thema Onderwerp Doelstelling Actie en Resultaat Door wie Tijdspad Deskundigheidsbevordering Basisscholing palliatieve - Netwerkcoördinator, secretariaat zorg Verdiepingsmodules Zingeving Deskundigheidsbevordering op het gebied van palliatieve zorg wordt lokaal afgestemd en gefaciliteerd. Passend vervolgaanbod op de basisscholing palliatieve zorg wordt lokaal afgestemd en gefaciliteerd. Deskundigheidsbevordering op het gebied van zingeving wordt lokaal afgestemd en gefaciliteerd. - Tweemaal per jaar basiscursus palliatieve zorg voor verzorgenden IG organiseren. - Eenmaal per jaar basiscursus palliatieve zorg voor verpleegkundigen organiseren i.s.m. netwerken palliatieve zorg West-Friesland, Kop van Noord-Holland en Noord- Kennemerland. Ontwikkelen en aanbieden van verdiepingsmodules in samenwerking met de andere netwerken uit regio Noord- Holland en Flevoland en het Expertisecentrum Palliatieve Zorg van het VUmc. Eén á tweemaal per jaar organiseren van de scholing Omgaan met Zingevingsvragen in samenwerking met de netwerken palliatieve zorg West-Friesland, Kop van Noord-Holland en Noord- - Netwerkcoördinator, secretariaat Netwerkcoördinator, secretariaat

13 Spirituele zorg Publieksbijeenkomsten Symposium Centrum voor Levensvragen Café Doodgewoon Samenbrengen van relevante partijen rondom concrete thema s en het zorg dragen voor een effectief en efficiënt (zorg-)proces. Het aanbod van regionale spirituele zorg via het Centrum van Levensvragen (CvL) is gewaarborgd en wordt op een toekomstbestendige manier vormgegeven. Op interactieve wijze thema s rondom palliatieve zorg aan de orde stellen en patiënten en hun naasten (en anderen) op een laagdrempelige manier in contact brengen met anderen (eventueel zorgprofessionals). Kennemerland. - Jaarlijks netwerkdag organiseren rondom specifiek actueel thema binnen de palliatieve zorg. - De coördinator formuleert een advies aan het bestuur t.a.v. toekomstbestendige organisatievormen van het CvL. - Het netwerk faciliteert de activiteiten van het Centrum voor Levensvragen door budget en coördinatie te leveren. - De diensten en activiteiten van het CvL zijn structureel in het beschikbare palliatieve zorgaanbod in de regio opgenomen. Werkgroep Café Doodgewoon organiseert minimaal 4 tot 6x per jaar een Café Doodgewoon in de regio. - Netwerkcoördinator, werkgroep organisatie symposium - Netwerkcoördinator, bestuur Werkgroep Café Doodgewoon 13