Het verminderen van PTSS klachten met cognitive bias modification (CBM)

Transcriptie

1 Het verminderen van PTSS klachten met cognitive bias modification (CBM) Eigenlijk > Marcella Woud Center for the Study and Treatment of Mental Health, Ruhr Universiteit Bochum Behavioural Science Institute, Radboud Universiteit Nijmegen Maar vandaag > Janna Vrijsen Afdeling Psychiatrie, Radboudumc Nijmegen

2 De rol van cognities bij PTSS Niet alleen de symptomen belangrijk ontstaan en instandhouding negatieve trauma-gerelateerde cognities Ehlers and Clark (2000): negatieve interpretaties of evaluaties ( appraisal ) van trauma en symptomen houden PTSS in stand

3 Mensen zijn niet te vertrouwen De gebeurtenis vond plaats door mijn toedoen Ik ben een zwak persoon Dat ik herbelevingen heb betekent dat ik gek word

4 Centrale vraag binnen dit onderzoek Kan een computer-training dysfunctionele appraisals beïnvloeden en heeft dit een positief effect op PTSS klachten?

5 Ik word gek! INTRUSIE Ik ben het nog aan het verwerken

6 CBM-Appraisal Training (CBM-App) in experimenteel onderzoek (Woud et al., 2012, 2013) Cognitive Bias Modification (CBM; e.g. Mathews & Mackintosh, 2000) Ik Na ben Ik het ben een trauma een b-t-r beter sl_chte_ is mens mijn zelfbeeld geworden mens veranderd. geworden slechter Training scenarios gebaseerd op items van de Post Traumatic Cognition Inventory (Foa et al., 1999; Bryant & Guthrie, 2005, 2007)

7 Eerste bevindingen uit experimenteel onderzoek Trauma Film Paradigm > CBM-App positief vs negatief (Woud et al., 2012) Mensen uit de positieve training groep hadden na een week minder intrusies en negatieve trauma-gerelateerde cognities dan de mensen uit de negatieve groep CBM-App positief versus negatief > Trauma Film Paradigm (Woud et al., 2013) Mensen uit de positieve training groep hadden minder stress wanneer ze intrusies hadden dan mensen uit de negatieve groep

8 CBM-App in het huidige onderzoek Trainingszinnen gebaseerd op Post Traumatic Cognition Inventory (PTCI, Foa et al., 1999) Na het trauma is mijn zelfbeeld Ik ben een b-t-r -nd-r beter ander mens geworden veranderd. - 4 trainingssessies - 20 min. (40 zinnen) - binnen 1 week

9 Design 97 PTSS patiënten reguliere verwijzingen naar Pro Persona (68 completers) Belangrijkste inclusie criteria: PTSS diagnose (MINI) Interpersoonlijk geweld (kindertijd of volwassenheid) PSS-SR score > 20 Desktop Computer/Internet

10 Onderzoeksvraag: Kunnen we een positieve appraisal-stijl trainen? Appraisal Index / Manipulatie check Voor en na iedere sessie Patiënten vullen 10 ambigue open-ended PTSS gerelateerde zinnen aan vb: Je weet nooit hoe de toekomst eruit zal zien. Ik denk dat de de toekomst Word Sentence Association Paradigm (Beard & Amir, 2009) Indirecte maat Koppelen traumagerelateerde en niet-traumagerelateerde woorden aan zinnen

11 Word Sentence Association Paradigm Ik heb een Onrust Sport snelle + hartslag

12 En zo ja, heeft het een effect op PTSS klachten? Vermindering dysfunctionele cognities (PTCI) en PTSS klachten (PSS-SR) Belangrijkste herbeleving Belangrijkste cognitie Baseline, na training, follow-up Wat modereert de effecten? Traumakenmerken, depressie, etc.

13 Intake Pro Persona Baseline assessment TRAINING Post assessment na 1 week Follow-up assessment 1 & 6 maanden 1 week 4 sessies TIJDENS DE WACHTLIJST VOOR TAU

14 Samenvatting Niet alleen de symptomen, maar ook appraisal CGT is effectief, maar niet voor alle patiënten Ondersteuning huidige interventies CBM-App training heeft eerste positieve bevindingen opgeleverd Kan CBM-App behandeleffecten vergroten?

15 Dit project wordt mede mogelijk gemaakt door: Rianne de Kleine Marcella Woud Agnes van Minnen Eni Becker Hannah Ferentzi Gert-Jan Hendriks Marisol Nijenhuis Pauline Jacobs Lotte Hendriks Ruhr University Bochum

16 Bedankt voor uw aandacht! Vragen? Mail naar: