Veroudering maakt een mens uniek. Truus Groen 100x100
|
|
- Irma de Wit
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Veroudering maakt een mens uniek Truus Groen 100x100
2 Veroudering maakt een mens uniek Truus Groen 100x100
3 Kanker: geriatrisch ziektebeeld
4 Overleving: het wordt beter..
5
6
7 Overleving mammacarcinoom
8 Mammacarcinoom: sterfte en leeftijd
9 Mammacarcinoom: relatieve borstkankersterfte naar leeftijd
10 Mammacarcinoom: relatieve borstkankersterfte naar leeftijd
11 Van de Velde et al. Oncologie, Bohn Stafleu en Loghum, 7e herziene druk Gemetastaseerd mammacarcinoom Mediane overleving 1,5 tot 2 jaar. heterogeen: 10/5 jaarsoverleving 2-10% afh. van kenmerken ziekte en respons op palliatieve therapie
12 Van de Velde et al. Oncologie, Bohn Stafleu en Loghum, 7e herziene druk Gemetastaseerd mammacarcinoom % patiënten met gemetastaseerde ziekte bij diagnosestelling: 40-50% levermetastasen 20% pleuritis carcinomatosa 20-25% longmetastasen 80% skeletmetastasen 6-16% hersenmetastasen of metastasen in het CZS
13 Van de Velde et al. Oncologie, Bohn Stafleu en Loghum, 7e herziene druk Gemetastaseerd mammacarcinoom; diagnostiek Beeldvorming: X-thorax Echo lever Botscan PET/CT Op indicatie - CT scan, m.n. voor evaluatie therapie. - MRI bij verdere evaluatie bot- wervelmetastasen, verdenking CZS metastasen Lab: Tumormarkers ca 15.3 en CEA alleen voor vervolgen therapie en niet voor initiële diagnostiek
14 Gemetastaseerd mammacarcinoom; diagnostiek Hamaker et al. J Am Med Dir Assoc 2012;13:464-9
15 Hamaker et al. J Am Med Dir Assoc 2012;13:464-9 Gemetastaseerd mammacarcinoom; diagnostiek Redenen om niet te verwijzen: Dementie Voorkeur pat/fam Beperkte levensverwachting
16 Stadiumindeling mammacarcinoom patiënten IKL Stadium Totaal Aantal I 29% 36% 35% 19% II 48% 47% 48% 49% III 11% 10% 9% 14% IV 7% 6% 6% 9%? 5% 2% 2% 9% De Rijke et al Annals Oncol 1996; 7:
17 Van de Velde et al. Oncologie, Bohn Stafleu en Loghum, 7e herziene druk Gemetastaseerd mammacarcinoom; therapie 1. Indien mogelijk (ER+) palliatieve hormonale behandeling 50-70% kans op respons, mediane duur maanden Pré-menopauzaal: LHRH agonist + tamoxifen Post-menopauzaal: aromataseremmer (of tamoxifen) 2. Chemotherapie Indien hormoonreceptor negatief Falen van hormonale therapie Snel progressieve ziekte Viscerale metastasen (long, lever, lymfangitis) 1 e lijn: anthracycline of taxane, responskans 40-60%, duur 8-12 mnd. latere lijn:?, capecitabine, vinorelbine, gemcitabine, eribuline
18 Van de Velde et al. Oncologie, Bohn Stafleu en Loghum, 7e herziene druk Gemetastaseerd mammacarcinoom; therapie 3. Immunotherapie: Bij HER2 positive patient: trastuzumab, liefst in combinatie met chemo Bevacizumab (anti VEGF), gecombineerd met paclitaxel Everolimus in combinatie met hormoontherapie bij ER+ tumor 4. Bisfosfonaten Kunnen kans op (wervel)fracturen en hypercalciaemie met 1/3 verminderen Gunstige invloed op ziekteprogressie en morbiditeit 5. Palliatieve radiotherapie Pijnbestrijding
19 Gemetastaseerd mammacarcinoom; therapie St IV
20 Gemetastaseerd mammacarcinoom; therapie St IV Doel: levensverlenging Kwaliteit van leven
21 Gemetastaseerd mammacarcinoom; therapie
22 Gemetastaseerd mammacarcinoom; doel therapie
23 Gemetastaseerd mammacarcinoom; doel therapie CHEMOTHERAPIE: LEVENSVERLENGING SYMPTOMEN CHEMOTHERAPIE: VEILIGHEID UITSTELLEN VAN DE TOEKOMST
24 Mammacarcinoom; prognostische factoren Satariano et al.ann Intern Med 1994; 120:
25 Gemetastaseerd mammacarcinoom; prognostische factoren Smed: 21 maanden; >70 jr ER status N+ bij diagnose lokatie metastasen Metastase vrij interval
26 Gemetastaseerd mammacarcinoom; chemotherapie-toxiciteit
27 Mammacarcinoom; herstel na therapie SIOG 2013
28 DE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER
29 Mammacarcinoom; herstel na therapie observationeel cohortonderzoek: FU baseline-6 mnd- 1 jr-3jr Ouderen met kanker ( 70 jaar) Onderzoeksgroep Jongeren met kanker (50 69 jaar) Controle groep Ouderen zonder kanker ( 70 jaar) Controle groep
30 Comorbidity Handgrip strength Charlston Comorbidity Index Hand-held dynamometer Activities of Daily Living (ADL) Barthel index Instrumental Activities of Daily Living Lawton IADL scale (IADL) Depression Methode, dataverzameling (3) Geriatric Depression Scale 15 (GDS-15) Cognition Quality of life Loneliness Social support Screening instruments Mini Mental State Examination EORTC QLQ-C30 Loneliness scale Questions with respect to the central caregiver and professional care Abbreviated CGA (acga) Vulnerable Elders Survey 13 (VES-13) Groningen Frailty Index (GFI) Telomere length Buccal swabs Caregiver distress Geriatric Depression scale 15 (GDS-15) Zarit burden interview (ZBI)
31 De eerste resultaten van de Klimopstudie Welke factoren voorspellen achteruitgang in functionele status bij patiënten met kanker?
32 Achteruitgang van functionele status bij patiënten met kanker (1) Op basis van klimop-data Patiënten met 1 jaar follow-up en waar de medische gegevens van zijn opgezocht Oudere patiënten met kanker ( 70 jaar) Onderzoeksgroep Jongere patiënten met kanker Controlegroep (50-69 jaar) Ouderen zonder kanker ( 70 jaar) Controlegroep
33 Medische en sociaal-demografische kenmerken van de deelnemers Oudere patiënten met kanker (n = 93) Jongere patiënten met kanker (n = 157) p - waarde Geslacht Man 20 (21.5) 34 (21.7) 0.98 Leeftijd Gemiddelde in jaren (SD) (5.54) (5.40) < Woonsituatie Alleenwonend 30 (32.3) 23 (14.6) < Samenwonend met partner / familie / vrienden 59 (63.4) 134 (85.4) Wonend in een verpleeghuis 4 (4.3) 0 (0.0) Diagnose Borstkanker 66 (71.0) 108 (86.8) 0.77 Prostaatkanker 6 (6.5) 8 (5.1) Gastro-intestinale kanker 21 (22.6) 41 (26.1) Stadium Stadium (91.4) 152 (96.8) 0.12 Stadium (8.6) 5 (3.2) Behandeling in het eerste jaar van follow-up Alleen operatie 15 (16.1) 12 (7.6) > Operatie in combinatie met andere behandelingen 68 (73.1) 101 (64.3) Alle behandelingen gecombineerd 1 (1.1) 33 (21.0) Behandeling(en) zonder operatie 9 (9.7) 11 (7.0) Verminderde functionele status op baseline 40 (43.0) 38 (24.2) < 0.005
34 Achteruitgang van functionele status bij patiënten met kanker (2) Verbeterd / stabiele functionele status verminderde functionele status jaar jaar jaar 80 jaar en ouder
35 Resultaten van de multiple logistische regressie analyse met als uitkomst functionele achteruitgang na 1 jaar Functionele achteruitgang Odds Ratio (95% CI) Leeftijd jaar 1 (ref) 70 jaar en ouder 2.06 ( ) Geslacht Man Vrouw Woonsituatie Alleenwonend Samenwonend met partner / familie / vrienden Wonend in een bejaardenhuis Aanwezigheid van een lage functionele status op baseline Nee Ja Uitgebreide behandeling ontvangen Nee Ja Diagnose Borstkanker Gastro-intestinale kanker Prostaatkanker Stadium van de kanker Stadium 0-2 Stadium (ref) 1.27 ( ) 1 (ref) 1.28 ( ) 4.82 ( ) 1 (ref) 7.97 ( ) 1 (ref) 2.43 ( ) 1 (ref) 4.95 ( ) 0.17 ( ) 1 (ref) 2.20 ( )
36 Deelname kanker-patiënten aan studies Hutchins et al. N Engl J Med 1999; 341:
37 Mammacarcinoom: opvolgen richtlijnen
38 Mammacarcinoom: uitkomst onafh van richtlijn
39 Hamaker et al. J The Breast 2014;81-7 Specifieke ouderenstudies Omega studie (trialnr NTR897, Hamaker ) CGA - toxiciteit Metastatic breast cancer > 65 yrs Baseline CGA and its association with toxicity (gr 3-4) Palliative chemotherapy with liposomal doxorubicine or capecitabine N=78 55% above 75 yrs Frailty = 1 or more insufficiencies on IADL, MMSE, GDS, BMI, polypharmacy, Charlson comorbidity index Frailty-instrument: Groningen Frailty Indicator (GFI)
40 Hamaker et al. J The Breast 2014;81-7 Gemet. mammacarcinoom: studies Toxiciteit: Polypharmacie OR 6.4 (CI )
41 Hamaker et al. J The Breast 2013;556-9 Gemet. mammacarcinoom: studies Slow accrual door: Preferentie patient Preferentie dokter Randomisatie niet geschikt condition considered too fit or too frail for inclusion
42 Informatievoorziening Minder gedetailleerd Meer affectieve communicatie Minder hulpbronnen (huisarts-centered) Rekening houdend met beperkingen
43
44 Longcarcinoom 44
45 Longcarcinoom: Leeftijdsopbouw
46 Longcarcinoom: studieparticipatie
47 Longcarcinoom: studieparticipatie
48 Longcarcinoom: studieparticipatie
49 Longcarcinoom st IV: single agent chemotherapie
50 Longcarcinoom st IV: single agent chemotherapie
51 Longcarcinoom st IV: QoL chemotherapie Effects of Vinorelbine on Quality of Life and Survival of Elderly Patients with Advanced NSCLC. The Elderly Lung Cancer Vinorelbine Italian Study Group Gridelli C et all; JNCI, Vol. 91, No. 1, January 6, 1999: 66-72
52 Longcarcinoom st IV: QoL chemotherapie Primaire eindpunt: kwaliteit van leven (QLQ-C30 en QLQ-LC13) Studie gestopt in verband met trage inclusie 154 patiënten geïncludeerd kwaliteit van leven (functioneel en symptomatisch) beter in Vinorelbine groep Hogere aan behandeling gerelateerde toxiciteit Mediane overleving 28 weken Vinorelbine en 21 weken BSC (P = 0.03)
53 Longcarcinoom: QoL chemotherapie
54 single agent versus non-cddp doublet chemotherapie Chemotherapy for Elderly Patients With Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer in the Elderly Study (MILES) Phase III Randomized Trial Vinorelbine 36 weken/gemcitabine 28 weken/vinorelbine/gemcitabine 30 weken Geen verschil in RR/PFS/OS Gridelli C et all; JNCI, Vol. 95, No. 5, March 5, 2003
55 Longcarcinoom st IV: richtlijn 2009
56 Longcarcinoom st IV: Registratiegegevens
57 Longcarcinoom st IV: chemotherapie obv leeftijd en comorbiditeit
58 Longcarcinoom st IV: Behandeling over de jaren
59 Longcarcinoom st IV: behandeling en overleving
60 Longcarcinoom st IV: Overbehandeling
61 Longcarcinoom st IV: onderbehadeling
62 Longcarcinoom st IV 1 e lijn: 75% van ouderen: GEEN chemotherapie
63 Longcarcinoom st IV 2 e lijn: 9,5% van ouderen
64 Longcarcinoom st IV 1 e lijn: overleving chemotherapie vs supportive care
65 Longcarcinoom st IV: single agent versus doublet chemotherapie
66 Longcarcinoom st IV: single agent versus doublet chemotherapie
67 Longcarcinoom st IV: single agent versus doublet chemotherapie
68 single agent versus doublet chemotherapie; STUDIE DESIGN
69 single agent versus doublet chemotherapie; Demografie
70 single agent versus doublet chemotherapie; demografie
71 single agent versus doublet chemotherapie: OS
72 single agent versus doublet chemotherapie; Subanalyse
73 single agent versus doublet chemotherapie; bijwerkingen
74 single agent versus doublet chemotherapie; QoL
75 single agent versus doublet chemotherapie; Conclusie
76 Fase III TRIALS in oudere patienten NSCLC
77 Behandeling St IV NSCLC bij ouderen: voorkeur doublet chemotherapie
78 Behandeling St IV NSCLC bij ouderen: EGFR mutatie status Customized Chemotherapy Based on Epidermal Growth Factor Receptor Mutation Status for Elderly Patients with Advanced Non- Small-Cell Lung Cancer: a Phase II Trial Screening op EGFR EXON19 deletie of EGFR EXON 21 mutatie Shiro Fujita et all; Cancer 2012; 12: 185
79 Behandeling St IV NSCLC bij ouderen: EGFR mutatie status; RR primary endpoint 22 patiënten met EGFR mutatie: Gefitinib 250 mg/dag 32 patiënten zonder EGFR mutatie: Vinorelbine 25 mg/m 2 dag 1, 8 Gemcitabine 1000 mg/m 2 dag 1, 8 Patiënten met EGFR mutatie: RR 45.5% Patiënten zonder EGFR mutatie: RR 18.8% Mediane overleving patiënten met EGFR mutatie: 27.9 maanden Mediane overleving patiënten zonder EGFR mutatie: 14.9 maanden Shiro Fujita et all; Cancer 2012; 12: 185
80 Longcarcinoom st IV: richtlijn 2014
81 Longcarcinoom st IV: richtlijn 2014
82 Longcarcinoom st IV: richtlijn 2014
83 Longcarcinoom st IV: richtlijn 2014
84 Longcarcinoom st IV: het is meer dan alleen chemotherapie Overleving Standard care: 8.9 maanden ( ) Palliatieve zorg groep: 11.6 maanden ( ) HR 1.70 (na correctie voor leeftijd, geslacht en PS; p- 0.01)
85 Samenvattend: punten van belang bij behandeling van oudere kankerpatienten Levensverwachting Behandeling: effectiviteit = Ouderenstudies?
86 Host factoren bij behandeling van kanker St IV Doel: levensverlenging Kwaliteit van leven
87 87
88 Behandeling oudere kankerpatienten Voor keuze van behandeling bij een specifieke patient zou je graag willen voorspellen: - Levensverwachting - Complicaties van behandeling - Behoud zelfredzaamheid/kwaliteit van leven - Overleving
89 Behandeling oudere kankerpatienten Completion of therapy X Treatment tolerance Adjusted life-expectancy Time to benefit Relevant individual outcome(s) Co-existent health problems
90 Behandeling oudere kankerpatienten Completion of therapy X Treatment tolerance Adjusted life-expectancy Time to benefit interventie Relevant individual outcome(s) Co-existent health problems
91 Inschatten vitaliteit Frailty: Toestand van verminderde fysiologische reserves ontstaan door de cumulatieve achteruitgang in multipele orgaansystemen met als gevolg een verminderde weerstand bij stressoren Gezonde patiënt Kwetsbare patiënt Hamaker SIOG 2013 Ferrucci et al. JAGS 2004
92 Performance status onvoldoende! 20% van de fit bevonden patiënten had 3+ geriatrische problemen
93 Prevalentie geriatrische problemen Polyfarmacie/medicatie problemen 67% Ondervoeding 63% IADL beperkingen 46% Comorbiditeit 35% Stemmingsstoornis 34% ADL beperkingen 33% Mobiliteitsproblemen 33% Cognitieve stoornissen 26% Sociale beperkingen 21% Hamaker et al. Acta Oncologica 2013
94 Voorspellen prognose Multipele studies in multipele soorten maligniteiten Overleving 2-4x zo lang Los van leeftijd en performance status Hamaker et al. SIOG 2013
95 Geriatrisch assessment: predictor voor complicaties Surgery Audisio 2008 Fukuse 2005 Kothari 2011 N=460, 16% at least 1 major complication N=120, 17% postop. complications N=60, 13% severe complications, 5 % in hospital mortality Predictors of complications ASA risk score RR = 1.96 (CI ) ADL-dependence 2.01 (CI ) IADL-dependence 1.58 (CI ) PS-score 1.64 (CI ) Best models included: Barthel index, MMSE, operation time IADL: shopping disability Depressive score + Kristjansson 2010 N=178, colorectal 47% severe complications Classification frail OR=3.1 ( ) Rectal surgery OR=3.1 ( ) Leeftijd, ASA, stadium: geen invloed
96 Geriatrisch assessment: predictor voor complicaties Kristjansson 2010
97 % graad 3/4 toxiciteit OMEGA studie. Hamaker et al. Breast 2013 Predictie verdraagbaarheid aantal geriatrische problemen
98 Voorspellen van chemotherapie toxiciteit: CRASH CRASH-score Extermann 2011 C-statistics: H-tox = 0.76 NH-tox = 0.66 Comb-tox = 0.65 Extermann; Cancer 2011
99 Voorspellen van chemotherapie toxiciteit: CARG
100 Voorspellen van chemotherapie toxiciteit: Studie design
101 Voorspellen van chemotherapie toxiciteit: tumor kenmerken
102 Voorspellers van chemotherapie toxiciteit
103 Voorspellen van chemotherapie toxiciteit: ontwikkeling van een model
104 Voorspellen van chemotherapie toxiciteit: performance van het model
105 Voorspellen van chemotherapie toxiciteit: vergelijken van het model met MD KPS
106 Toepassing CARG model bij longkanker
107 Toepassing CARG model bij longkanker
108 Toepassing CARG model bij longkanker
109 Toepassing CARG model bij longkanker: 10% single agent
110 CARG bij longkanker: bevestiging meerwaarde voor voorspelling toxiciteit
111 Aaldriks et al. Voorspellende waarde geriatrisch assessment tav completeren chemotherapie
112 Voorspellende waarde geriatrisch assessment tav completeren chemotherapie
113 Voorspelling chemo tox: samenvattend Verschillen tussen modellen
114 Effect op besluitvorming Hamaker et al. Acta Oncologica 2013
115 Hamaker et al. Acta Oncologica 2013 Soort wijziging op besluitvorming In bijna alle studies bij >70% patiënten niet-oncologische interventie
116 Effect geriatrische interventies Slechts één studie, bij 99 patiënten, uit 2005 Significante afname emotionele beperkingen, sociaal dysfunctioneren en pijn Effect op pijn tot jaar na ontslag nog significant Verder tot nu toe geen data bekend
117 Effect interventies tav functionele status
118 Effect interventies tav functionele status
119 Effect interventies tav functionele status
120 Geriatrisch assessment: welke test? Jonker et al. 2013
121 Sensitiviteit Geriatrisch assessment: screening mogelijk? 100% 90% x 80% 70% 60% 50% 40% acga Barber Fried G8 GFI 30% 20% TRST (1+) VES-13 10% 0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 1-Specificiteit Hamaker et al. Lancet Oncology 2012
122 Enquete: LOOV en NVMO 5% alle patiënten vooral door oncologie zelf Geen respons Geriatrisch assessment Geen assessment 2% screeningtool (vooral GFI) 15% op ad hoc basis geriatrie of oncologie Vrijwel allemaal wel interesse Obstakels: Geen tijd Geen geriater beschikbaar Vormgeving? Mijn collega s willen niet Onvoldoende prioriteit Jonker et al. 2013
123 PROM s in oncologie belangrijkste maat behandeling kanker (ASCO) overleving kwaliteit van leven (KVL) ouderen KVL belangrijker dan winst in overleving KVL belangrijkste uitkomstmaat beste boordelaar KVL is patiënt zelf: door aanpassing en acceptatie kan KVL veranderen ( respons shift )
124 Prom s in oncologie 1. Vergelijking andere zorgaanbieders (Benchmarking) 2. Betere weergave patiënt ervaren gezondheidstatus en kwaliteit van leven NHS ziekenhuizen in GB: routinematig ingezet om effectiviteit (operatieve) zorg te meten ( )
125 Prom s in oncologie 3. Voorspeller respons op behandeling Overleving 4. Monitoring/ evaluatie kwaliteit van leven (voor/tijdens/na behandeling): EINDPUNT 5. Tool bespreking gezondheidstoestand: verbetering communicatie arts-patiënt (shared/ informed decision making) Efficace et al. Using patient-reported health status to improve prognostic assessement in patients with acute myeloid leukemia: current challenges and future applications. Haematologica 2013;98(1):7-9 The prognostic significance of patient-reported outcomes in cancer clinical trials. Gotay C et al. JCO 2008;26(8): Baseline quality of life as prognostic indicator of survival. Quinten et al. Lancet Oncology 2009;10:865-71
126 Comparison between patiënt-reported and clinician-observed symptoms in oncology,xiao C, et al Cancer Nurs 2012 oct 5, Health-related quality-of-life assessments and patient-physician communication: a randomized controlled trial. Detmar S et al. JAMA 2002;288(23): Impact of Patient-reported outcomes in Oncology. Takeuchi et al. JCO2011:29;21: PROMs en communicatie 5. tool bespreking gezondheidstoestand inzet QLQ-C30 in klinische praktijk leidde tot Vaker bespreken gezondheidstoestands-gerelateerde vragen en bijwerkingen (die anders niet aan bod gekomen waren!) Medici onderschatten de incidentie, ernst of mate van distress die patiënten met kanker ervaren, Verschillen zijn groter naarmate symptomen erger zijn, Patiënten melden frequentie en klachten eerder dan artsen Artsen interventiegroep identificeerden een grotere % patiënten met matig-ernstige problemen in diverse domeinen Verbetering communicatie tussen patiënt en arts Vergde niet meer tijd!
127 Wat wil de patient?- goede behandeling Resultaten spiegelgesprek Atrium MC Eén aanspreekpunt in hele behandelproces (casemanagers in ZP maag/darm, longkanker, borstkanker, lymfklierkanker) Tijd, antwoord op vragen Inlevingsvermogen/empathie Patiënt centraal (niet de ziekte) Behandeling doorstaan met behoud kwaliteit van leven Spiegelgesprekken zorgpaden Atrium
128 Wat wil de patient?- goede behandeling Zorgpaden Geriatric Navigator/geriatrische screening: Long, CRC,. Geriater aanwezig bij MDO s Zorgpaden Experience Based Co-Design (Jie) zorgpaden Atrium Heerlen; Jie EBCD; Geriatric Navigator IKZ Eindhoven
129 Comorbidity Handgrip strength Activities of Daily Living (ADL) Charlston Comorbidity Index Hand-held dynamometer Barthel index DE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER Instrumental Activities of Daily Living Lawton IADL scale (IADL) Depression Methode, dataverzameling (3) Geriatric Depression Scale 15 (GDS-15) Cognition Quality of life Loneliness Social support Screening instruments Mini Mental State Examination EORTC QLQ-C30 Loneliness scale Questions with respect to the central caregiver and professional care Abbreviated CGA (acga) Vulnerable Elders Survey 13 (VES-13) Groningen Frailty Index (GFI) Telomere length Buccal swabs Caregiver distress Geriatric Depression scale 15 (GDS-15) Zarit burden interview (ZBI)
130 The Cycle of Life Dank voor aandacht
De bruikbaarheid van geriatrisch assessments
De bruikbaarheid van geriatrisch assessments Marije Hamaker klinisch geriater Diakonessenhuis Utrecht/Zeist Veroudering maakt een mens uniek Truus Groen 100x100 Inschatting vitaliteit is moeilijk Performance
Nadere informatieGeriatrische screening / CGA binnen de zorg voor oudere kankerpatiënten: stand van zaken. Cindy Kenis. Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige
Cindy Kenis Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige UZ Leuven, België Geriatrische screening / CGA binnen de zorg voor oudere kankerpatiënten: stand van zaken Introductie (1) Definitie Comprehensive Geriatric
Nadere informatiePROMs in de praktijk van Atrium Medisch Centrum Parkstad. Nico van Weert (Atrium MC), Asiong Jie (Atrium MC), Jean-Pierre Thomassen (TNO MC)
PROMs in de praktijk van Atrium Medisch Centrum Parkstad Nico van Weert (Atrium MC), Asiong Jie (Atrium MC), Jean-Pierre Thomassen (TNO MC) Inhoud 1. PROMs vanuit een verbeterperspectief 2. Casus chirurgie
Nadere informatieStudies bij ouderen. Overwegingen, eindpunten en een praktijkvoorbeeld uit de regio
Studies bij ouderen Overwegingen, eindpunten en een praktijkvoorbeeld uit de regio Disclosures Geen Veroudering maakt een mens uniek Agenda Achtergronden Overwegingen studie bij ouderen Geriatrisch Assessment
Nadere informatieMASTERCLASS 10&11 APRIL
OUDEREN MET GEMETASTASEERDE ZIEKTE MASTERCLASS 10&11 APRIL INGEBORG KUPER KLINISCH GERIATER MC SLOTERVAART/AVL TEKST Subsidie onderzoeks- en beleidsprojecten Guidelines Journal of Geriatric Oncology Jaarlijks
Nadere informatieDe oudere patiënt met kanker. Drs. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2016
De oudere patiënt met kanker Drs. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2016 Kanker en ouderen (1) Stijging van het aantal 80 plussers van 4% (2009) naar 10% (2050). Bijna 60% van de maligniteiten
Nadere informatieDe oudere patiënt met kanker. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2017
De oudere patiënt met kanker Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2017 De oudere patiënt met kanker Hoe groot is het percentage patiënten 65 jaar waarbij de diagnose kanker wordt gesteld?
Nadere informatieDE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER AGENDA
DE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER 16 november 2013 AGENDA 09u15 Voorstelling van de Klimop- studie 09u30 De waarde van geriatrische parameters voor het voorspellen van achteruitgang in func@oneren en kwaliteit
Nadere informatieGeïndividualiseerde behandeling van oudere patiënten met borstkanker. Dr. N.A. de Glas
Young Investigator Award 2018 Geïndividualiseerde behandeling van oudere patiënten met borstkanker Dr. N.A. de Glas AIOS Interne geneeskunde & Postdoc geriatrische oncologie LUMC Geen (potentiële) belangenverstengeling
Nadere informatieDE ENE OUDERE IS DE ANDERE NIET DE ROL VAN KWETSBAARHEID BIJ BEHANDELING EN BESLUITVORMING. Ingeborg Kuper. Klinisch Geriater. AVL/MC Slotervaart
DE ENE OUDERE IS DE ANDERE NIET DE ROL VAN KWETSBAARHEID BIJ BEHANDELING EN BESLUITVORMING Ingeborg Kuper Klinisch Geriater AVL/MC Slotervaart PERSONALIZED MEDICINE Tumorspecifieke kenmerken Patient kenmerken
Nadere informatieDe oudere patiënt met kanker. Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2018
De oudere patiënt met kanker Diny van Harten, Beleidsmedewerker Geriatrie Maart 2018 De oudere patiënt met kanker Hoe groot is het percentage patiënten 65 jaar waarbij de diagnose kanker wordt gesteld?
Nadere informatieGeriatrisch assessment: altijd en bij iedereen?
Geriatrisch assessment: altijd en bij iedereen? Bianca Buurman, RN, PhD Afdeling ouderengeneeskunde AMC Amsterdam Levensverwachting en beperkingen in functioneren Van huidige generatie: 50 % nog in leven
Nadere informatieWhy do we treat the elderly cancer patient and how do we assess him? Cindy Kenis, Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige, UZ Leuven
Why do we treat the elderly cancer patient and how do we assess him? Cindy Kenis, Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige, UZ Leuven 1. Introductie (1) 1. Introductie (2) Comprehensive Geriatric Assessment
Nadere informatieGemetastaseerd mammacarcinoom. Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis
Gemetastaseerd mammacarcinoom Jolien Tol, internist- oncoloog Jeroen Bosch ziekenhuis 19 maart 2018 Inhoud o Cijfers over borstkanker o Verschillende behandelmogelijkheden o casus o quiz Cijfers over borstkanker
Nadere informatieOncologische zorg bij ouderen
Oncologische zorg bij ouderen Balanceren tussen over- en onderbehandeling Johanneke Portielje, HagaZiekenhuis Kring ouderenzorg AMC & partners 12 juni 2013 mamma carcinoom
Nadere informatiePALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE?
PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE? Astrid Demandt Internist-hematoloog OMC 10 November 2011 CHEMOTHERAPIE/ TARGETED THERAPY Curatief (Neo)-adjuvant Palliatief: geen locale therapie mogelijk of gemetastaseerde
Nadere informatieMASTERCLASS 20 MAART 2018
OUDEREN MET GEMETASTASEERDE ZIEKTE MASTERCLASS 20 MAART 2018 INGEBORG KUPER KLINISCH GERIATER MC SLOTERVAART/AVL INGEBORG.KUPER@SLZ.NL TEKST Subsidie onderzoeks- en beleidsprojecten Guidelines Journal
Nadere informatieGeriatrische oncologische zorg: nieuwe ontwikkelingen voor oudere patiënten. Beter beslissen? Beter behandelen?
Geriatrische oncologische zorg: nieuwe ontwikkelingen voor oudere patiënten Beter beslissen? Beter behandelen? Prof. Dr. Kees Punt Medische Oncologie Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam
Nadere informatieComorbiditeit en oncologische zorg voor ouderen
Comorbiditeit en oncologische zorg voor ouderen Huub Maas, klinisch geriater TweeSteden ziekenhuis Tilburg IKZ Eindhoven Rotterdam 19-11-2008 Definities Comorbiditeit: bijkomende ziekte(n) naast de index
Nadere informatieDr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST
Dr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST Het kan helpen om de feiten te kennen; (na)controles en meer Disclosure Belangen Spreker Geen (potentiële) belangenverstengeling
Nadere informatiePancreascarcinoom en kansen voor de toekomst
18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Pancreas Carcinoom Incidencie: 33.730 nieuwe patiënten
Nadere informatieFrailty Screening Tools for Elderly Patients Incident to Dialysis
Frailty Screening Tools for Elderly Patients Incident to Dialysis Clin J Am Soc Nephrol sept 2017 09-02-2018 Drs. Ismay van Loon, aios Interne, Drs. Namiko Goto, aios geriatrie UMCU/Dianet Dr. M. Hamaker,
Nadere informatieKwaliteit van leven na de diagnose oesofagus(/maag) carcinoom
Kwaliteit van leven na de diagnose oesofagus(/maag) carcinoom Hanneke W.M. van Laarhoven Medische Oncologie Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam Take home messages 1. Chirurgische behandeling
Nadere informatieSamenvatting 129. Samenvatting
Samenvatting 128 Samenvatting 129 Samenvatting Het mammacarcinoom is de meest voorkomende maligniteit bij vrouwen, met wereldwijd een jaarlijkse incidentie van 1,67 miljoen. De prognose van patiënten met
Nadere informatieBesluitvorming bij ouderen met kanker
Besluitvorming bij ouderen met kanker Floor van Nuenen f.m.van.nuenen@umcg.nl Hanneke van der Wal- Huisman h.van.der.wal-huisman@umcg.nl 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieAnalyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen
Dr. M.E. Hamaker Klinisch geriater mhamaker@diakhuis.nl Analyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieDE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER
DE KLIMOPSTUDIE OUDEREN EN KANKER Doris van Abbema; Laura Deckx; Marjan van den Akker; FrancheFe van den Berkmortel; Frank BunJnx; Vivianne Tjan- Heijnen Groeiende belangstelling voor onderzoek bij ouderen
Nadere informatieBorstkanker bij ouderen: opereren of niet? Hans Wildiers Medisch oncoloog, MBC, Leuven, Belgium
Borstkanker bij ouderen: opereren of niet? Hans Wildiers Medisch oncoloog, MBC, Leuven, Belgium Lancet Oncol 2007 Wildiers et al; Lancet Oncol 2012 Biganzoli et al. Ann Oncol 2015 Wildiers and Brain Ouderen
Nadere informatieCoRPS. 'Cancer survivorship' onderzoek in Zuid Oost Nederland: van epidemiologische bevindingen naar interventies
'Cancer survivorship' onderzoek in Zuid Oost Nederland: van epidemiologische bevindingen naar interventies Center of Research on Psychology in Somatic diseases Lonneke van de Poll Franse, Integraal Kankercentrum
Nadere informatieOuderen met kanker. population-based studies van co-morbiditeit uit de oncologische praktijk Jan Willem Coebergh Kankersurveillance, Erasmus MC
Ouderen met kanker population-based studies van co-morbiditeit uit de oncologische praktijk Jan Willem Coebergh Kankersurveillance, Erasmus MC Inhoud + werkwijze Achtergrondinformatie /literatuur Onderzoeksbevindingen
Nadere informatieGebruik van prognostische en predictieve factoren bij de behandeling van het colorectaal carcinoom GIOCA congres 2017
Gebruik van prognostische en predictieve factoren bij de behandeling van het colorectaal carcinoom GIOCA congres 2017 Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Colorectaal carcinoom Vroeger
Nadere informatieWel of Niet starten?
Chemotherapie in de palliatieve setting van het pancreascarcinoom Wel of Niet starten? Dick Richel AMC / MST 3 e Verpleegkundig Congres 10 januari 2014 Pancreascarcinoom feiten Incidentie in Nederland
Nadere informatieFrank Buntinx KLIMOP 19/12/2011. Interreg: Activiteiten. Interreg: Doelstellingen. Cohortstudie. Doelstellingen en opzet
KLIMOP Naar een verbetering van de expertise en een optimalisering van de zorg voor oudere Frank Buntinx Doelstellingen en opzet Begeleidingscommissie Hasselt 22.11.2011 Interreg: Doelstellingen Interreg:
Nadere informatieOuderen en kanker: epidemiologie en factoren van invloed op behandeling en overleving. Maryska Janssen-Heijnen Valery Lemmens
Ouderen en kanker: epidemiologie en factoren van invloed op behandeling en overleving Maryska Janssen-Heijnen Valery Lemmens Levensverwachting in jaren Nederlandse bevolking 2007 Leeftijd Mannen Vrouwen
Nadere informatiePROFILES infrastructuur voor (online) data verzameling. Lonneke van de Poll-Franse
PROFILES infrastructuur voor (online) data verzameling Lonneke van de Poll-Franse Eindhoven Cancer Registry (ECR) Onderdeel van de Nederlandse Kankerregistratie* Gebied van 2,4 miljoen inwoners 10 ziekenhuizen
Nadere informatieHuidige praktijk bij oud en kwetsbaar (in de oncologie) Past dit model in Ned. zorgsysteem? Shared care en frailty, een mistig concept?
Shared care Shared care Frailty en borstkanker behandeling Huisarts en ziekenhuis-specialisten voeren planmatig en in samenhang zorgactiviteiten uit; hierbij is veelal sprake van een intensivering van
Nadere informatieVoorspellende waarde van HE4 bij een complexe ovarium cyste ROELIEN VAN DE VRIE ARTS ONDERZOEKER
Voorspellende waarde van HE4 bij een complexe ovarium cyste ROELIEN VAN DE VRIE ARTS ONDERZOEKER 16-06-2016 INHOUD Achtergrond Ovarium carcinoom HE4 Retrospectieve studie AvL & AMC Opzet van prospectieve
Nadere informatieVARIATIE IN KANKERZORG: EEN ZORG? SABINE SIESLING OUTCOMES RESEARCH AND PERSONALIZED CANCER CARE
VARIATIE IN KANKERZORG: EEN ZORG? SABINE SIESLING OUTCOMES RESEARCH AND PERSONALIZED CANCER CARE aantal per 100.000 (ESR) MAATSCHAPPELIJKE UITDAGING KANKERINCIDENTIE 550 500 450 400 350 300 250 200 150
Nadere informatieKanker bij ouderen: de waarde van een geriatrische evaluatie Ariël Vondeling
Kanker bij ouderen: de waarde van een geriatrische evaluatie Ariël Vondeling klinisch geriater, Diakonessenhuis Utrecht/Zeist Disclosure Belangenverstrengeling: Geen Opbouw presentatie Achtergrond kanker
Nadere informatieOLIJFdag 3 oktober 2015
OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening
Nadere informatieOligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)
Nadere informatieDe eerste stapjes van de Geriatric Navigator: ervaring van de specialist en verpleegkundige
De eerste stapjes van de Geriatric Navigator: ervaring van de specialist en verpleegkundige G. Boonstra-Lezwijn, gespecialiseerd verpleegkundige F. van den Berkmortel, internist oncoloog Geriatric Navigator:
Nadere informatieNadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands
Maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Inhoud Therapie Systemisch Gericht op klachten Nieuwe ontwikkelingen/toekomst Epidemiologie Verschil Europa en Noord-Amerika vs Azië,
Nadere informatieChemotherapie en stolling
Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,
Nadere informatieLage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum
Lage tractus digestivus Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieLeven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017
Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker Judith Herder 2017 Deze presentatie Enkele feiten over kanker Wat is longkanker nou eigenlijk? Behandeling bij uitgezaaid longkanker
Nadere informatieBorstkanker behandeling bij ouderen: One size fits all? Nienke de Glas AIOS Interne geneeskunde & Postdoc geriatrische oncologie
Borstkanker behandeling bij ouderen: One size fits all? Nienke de Glas AIOS Interne geneeskunde & Postdoc geriatrische oncologie Borstkanker bij ouderen ~ 40% van pa?ënten is 65+ bij diagnose 2 IKNL: www.cijfersoverkanker.nl
Nadere informatieILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie
ILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie Heeft neoadjuvant chemotherapie nut bij ILC > 3 cm? Ja Nee Weet niet/geen
Nadere informatieLENTESYMPOSIUM ONCOLOGIE
LENTESYMPOSIUM ONCOLOGIE Brussel, 15.03.2014 Mevr. Renée Jacobs +32 2 891 09 35 rjacobs@klstjan.be Staging the Aging Symposium, 15.03.2014 Mvr. Renée Jacobs Aantal nieuwe kankerregistraties in België in
Nadere informatieOuderen met kanker: epidemiologie en factoren van invloed op behandeling en overleving. Maryska Janssen-Heijnen
Ouderen met kanker: epidemiologie en factoren van invloed op behandeling en overleving Maryska Janssen-Heijnen Levensverwachting in jaren Nederlandse bevolking 2007 Leeftijd Mannen Vrouwen 60 21 24 70
Nadere informatieZijn distress en ziektestatus gerelateerd aan lichamelijke en emotionele problemen bij vrouwen met ovariumkanker?*
Zijn distress en ziektestatus gerelateerd aan lichamelijke en emotionele problemen bij vrouwen met ovariumkanker?* Floor Ploos van Amstel, RN, MSc, verpleegkundig expert, afd. Medische Oncologie Maaike
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/32765 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Glas, Nini Aafke de (Nienke) Title: Treatment of older patients with breast cancer
Nadere informatieVroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling. Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017
Vroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017 Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Nothing to disclose Voor
Nadere informatie2/2/2016. De oudere patiënt Darmkanker op leeftijd Delft, Veroudering
Disclosure belangen De oudere patiënt Darmkanker op leeftijd Delft, 19-01-2016 (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieMANOEUVREREN TUSSEN VITALITEIT EN KWETSBAARHEID
MANOEUVREREN TUSSEN VITALITEIT EN KWETSBAARHEID B E H A N D E L B E S L I S S I N G E N B I J O U D E R E N Hanneke Joosten, internist-ouderengeneeskunde & nefroloog Maastricht Universitair Medisch Centrum
Nadere informatieMogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom. Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam
Mogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam Amsterdam, 19 Januari 2018 Pancreascarcinoom Slechte prognose (5 jaars-overleving,
Nadere informatieBehandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG
Behandeling op maat Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk C.P. Schröder internist oncoloog Mammacarcinoom en targeted therapy
Nadere informatieDisseminatiediagnostiek bij locoregionaal recidief van mammacarcinoom: klinische praktijk en perspectief voor PET
Disseminatiediagnostiek bij locoregionaal recidief van mammacarcinoom: klinische praktijk en perspectief voor PET F.J. van Oost 1, J.J.M. van der Hoeven 2,3, O.S. Hoekstra 3, A.C. Voogd 1,4, J.W.W. Coebergh
Nadere informatieMarlies Peters. Workshop Vermoeidheid
Marlies Peters Workshop Vermoeidheid De ene vermoeidheid is de andere niet Deze vermoeidheid is er plotseling, niet gerelateerd aan geleverde inspanning De vermoeidheid wordt als (zeer) extreem ervaren
Nadere informatieJ.W.R. Nortier NVvO Milestone dag 19-11-2008
Zin of onzin van chemotherapie bij ouderen J.W.R. Nortier NVvO Milestone dag 19-11-2008 Bevolkingsopbouw Nederland > 65 jaar USA 2008: 12,4% 2040 20,4% Bron CBS 2007 Incidentie invasieve tumoren per 10
Nadere informatieAvondsymposium Ouderen & Targeted Therapy
Avondsymposium Ouderen & Targeted Therapy Sta op voor ouderen! Geriatrisch assessment bij targeted therapy in de praktijk Peggy den Hartog Verpleegkundig specialist hematologie / oncologie Oncologisch
Nadere informatieONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken
ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken GEEN DISCLOSURES NEOADJUVANT CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUS [TEKST] [tekst] 5y OS 33% vs 47%
Nadere informatieBronchuscarcinoom Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie
Bronchuscarcinoom 2002 Incidentiegegevens, initiële behandeling AZ Groeninge Kris Van Oortegem Pneumologie Bronchuscarcinoom 2002 (n=112) Kleincellig versus Niet-kleincellig kleincellig 18% niet-kleincellig
Nadere informatieWanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL
Wanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL Wanneer geen chemo? Als de patiënt al genezen is na locoregionale behandeling Prognostische factoren Als er geen extra overlevingswinst optreedt
Nadere informatieSurvivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc.
Survivor ship care Zorg na de diagnose en behandeling van kanker Ellen Passchier, RN MSc. INhoud Toename overleving meer patienten leven langer met kanker Effecten en behoeften na kankerbehandeling? Survivorship
Nadere informatieLevenseindezorg op maat : Medische indicaties voor vroegtijdige zorgplanning
symposium Vroegtijdige Zorgplanning 9 juni 2016 Levenseindezorg op maat : Medische indicaties voor vroegtijdige zorgplanning dr. Anne Beyen Geriater RZ Heilig Hart Tienen Cure model : gevolgen voor (oudere)
Nadere informatie(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam
(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Adjuvante chemotherapie bij rectumcarcinoom in Nederland Geloof Gewoonte Evidence-based medicine
Nadere informatieVergrijzing van de bevolking in België
Frailty / kwetsbaarheid bij ouderen Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair Ziekenhuis Gent Oostende, 27 maart 2015 Vergrijzing van de bevolking in België www.statbel.fgov.be/studies/paper10_nl.pdf
Nadere informatieCancer prehabilitation, Wat is nieuw aan de horizon?
12 e Post O.N.S. Meeting Cancer prehabilitation, Wat is nieuw aan de horizon? Sophie Bunskoek, verpleegkundig specialist, medische oncologie, UMCG Julie Silver MD, associate professor, Harvard Medical
Nadere informatieDe kwetsbare oudere aan dialyse
De kwetsbare oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair Ziekenhuis Gent 8 Vlaamse Nefrologiedag 15 maart 2014 Inhoud Wat is frailty? Waarom frailty opsporen? Hoe frailty
Nadere informatieSamenvatting. vatting
Samenvatting vatting Dit proefschrift gaat over de toepassing van ATP infusen in de palliatieve thuiszorg. De palliatieve fase begint op het moment dat genezing van kanker niet of niet langer mogelijk
Nadere informatieMultimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom
Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Disclosures Ik heb geen belangenverstrengeling in relatie tot deze presentatie Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Bij
Nadere informatiePrognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online
Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online 3 de Mammacongres Harderwijk Stella Mook Radiotherapeut i.o. Prognostische waarde LN status LN status
Nadere informatieSnelle mutatiescreening bij borstkanker. Dr. Margreet Ausems Afdeling Medische Genetica UMC Utrecht
Snelle mutatiescreening bij borstkanker Dr. Margreet Ausems Afdeling Medische Genetica UMC Utrecht Erfelijke borstkanker Tenminste 5% van de patiënten met mammacarcinoom Dominante overerving Oorzaak:
Nadere informatieSignificante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus?
Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Dr. L. Dirix Medische Oncologie Behandeling van vaste tumoren Adjuverende therapie Uitgezaaide ziekte Gerandomizeerd onderzoek
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen binnen de GE Oncologie: wordt de behandeling te duur? Hanneke Wilmink Internist- oncoloog
Nieuwe ontwikkelingen binnen de GE Oncologie: wordt de behandeling te duur? Hanneke Wilmink Internist- oncoloog Kosten kanker behandeling 2011 NL: 100.600 nieuwe gevallen kanker Vooral op oudere leedijd
Nadere informatieResultaten op tafel voor longkanker
17 maart 2017 Resultaten op tafel voor longkanker Franz Schramel Jos Kroon DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling met (commerciële)
Nadere informatiePatient Reported Outcome Measures (PROMs) - design your own
Patient Reported Outcome Measures (PROMs) - design your own Tara Mackay, PhD-candidate chirurgie AMC Bengt van Rijssen, PhD-candidate chirurgie AMC en ANIOS Flevoziekenhuis Dutch Pancreatic Cancer Project
Nadere informatiePien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort. 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk
Pien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk Siemens Biograph true point PET/CT 40 slice Sinds 21 januari 2011 Sinds
Nadere informatieKwetsbaarheid, zorgvraag en welbevinden I. HHM Hegge Internist geriater
Kwetsbaarheid, zorgvraag en welbevinden I HHM Hegge Internist geriater Hippocratus 460 BC tot 377 BC 82 jr Titian 1484 tot 1576 92 jr Ouder worden Hans Rosling BBC Levensverwachting op 25 jr 2005 2008
Nadere informatieMicrometastasen helpen je echt niet voor de indicatie voor aanvullende chemotherapie TEGEN: debat AvL 3 november 2010. Vivianne Tjan-Heijnen
Micrometastasen helpen je echt niet voor de indicatie voor aanvullende chemotherapie TEGEN: debat AvL 3 november 2010 Vivianne Tjan-Heijnen Met dank voor de uitnodiging Faculty name 2 Faculty name 3 NABON
Nadere informatieMeten is weten. ook. bij collum care
Meten is weten ook bij collum care Presentatie door Leny Blonk nurse practitioner orthopedie Alysis zorggroep 1 Meten een dagelijkse bezigheid Leveren van maatwerk 2 Meten een dagelijkse bezigheid Om ons
Nadere informatieSaMenvatting (SUMMARy IN DUTCH)
Samenvatting (summary in Dutch) Samenvatting In hoofdstuk 1 wordt de algemene introductie van dit proefschrift beschreven. De nadruk in dit proefschrift lag op patiënten met hoofd-halskanker (HHK) en
Nadere informatieOntwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom
Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom Wat is de stand van zaken Frank Jacobs sept 2017 Disclosures Frank Jacobs (potentiële) belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieGemetastaseerd mammacarcinoom
Gemetastaseerd mammacarcinoom Is helaas een niet curabele ziekte Mediane overleving ongeveer 2 jaar Grote heterogeniteit in overleving 5 jrs overleving verbeterd van 15% (1989-1994) naar 23%(2005-2009)
Nadere informatiePROs in de praktijk 1: Wat doen we ermee?
PROs in de praktijk 1: Wat doen we ermee? Prof. dr Jolanda de Vries Hoogleraar Kwaliteit van leven in de medische setting GZ-psycholoog en Medisch manager afdeling medische psychologie St Elisabeth ziekenhuis
Nadere informatieVoorspellende factoren voor terugkeer naar werk en arbeidsongeschiktheid na behandeling voor colorectaal carcinoom
Voorspellende factoren voor terugkeer naar werk en arbeidsongeschiktheid na behandeling voor colorectaal carcinoom KRING BIJEENKOMST 2 OKTOBER 2017 Chantal den Bakker Onderzoeksvraag Welke factoren zijn
Nadere informatieElectronisch affect monitoren met feedback-interventie in de behandeling van depressie: een randomized controlled trial
Electronisch affect monitoren met feedback-interventie in de behandeling van depressie: een randomized controlled trial Ingrid Kramer ima.kramer@ggze.nl Van onderzoek naar de klinische praktijk PsyMate
Nadere informatieKlassiek ziektemodel vs. geriatrische presentatie
Klassiek ziektemodel vs. geriatrische presentatie Klassiek Symptomen 1:1 Ziekte Klassiek Geriatrische ziekte uiting Waarom? Ziektebeloop: Patiënten met bv. kanker, hartfalen, dementie. Lorenz KA Ann Int
Nadere informatieIndividualized treatment in Breast Cancer op het scherpst van de snede
19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht Individualized treatment in Breast Cancer op het scherpst van de snede Hella Bosch Verpleegkundig specialist oncologie Máxima medisch centrum Eindhoven Opening ONS: Lezing
Nadere informatieRadiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom. Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013
Radiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013 inleiding casus heden toekomst radiotherapie en new drugs Inleiding Wat doet
Nadere informatieLast, but not least. De geriatrische patiënt op de SEH. Yvonne Schoon. Klinisch geriater Radboudumc Nijmegen
Last, but not least De geriatrische patiënt op de SEH Yvonne Schoon Klinisch geriater Radboudumc Nijmegen Epidemiologie Groeiende zorgconsumptie ouderen Prognose zorgconsumptie in regio Nijmegen Multimorbiditeit
Nadere informatieNut van geriatrisch assessment in shared decision making bij ouderen met nierfalen. Ouderen met Nierfalen Patiënten in dialyse
>85 s World Championship Ping Pong Some of the participants are over 100! Korte filmpje http://www.pbs.org/pov/pingpong/video-pingpong-trailer/ Adry Diepenbroek Noeleen Berkhout Verpleegkundig specialist
Nadere informatieTo screen or not to screen:
75 + : To screen or not to screen: that s the question Flora E van Leeuwen Netherlands Cancer Institute Introductie screening: altijd een afweging VOORDELEN Lagere sterfte Gewonnen levensjaren Betere kwaliteit
Nadere informatiePepijn Brocken, longarts, HAGAziekenhuis, Den Haag oncologiedagen 2014
Pepijn Brocken, longarts, HAGAziekenhuis, Den Haag oncologiedagen 2014 De zorg is veranderd Patient centraal Kwaliteit van zorg Normen en criteria Registratie en transparantie Concurrentie in de zorg
Nadere informatiePrevalentie en impact van symptomen bij patiënten met hartfalen NYHA III/IV in een Zuid Afrikaans ziekenhuis
Prevalentie en impact van symptomen bij patiënten met hartfalen NYHA III/IV in een Zuid Afrikaans ziekenhuis Ineke Lokker Project groep: M.E. Lokker MSc (NL), Dr L. Gwyther (UCT ZA), Professor R. Harding
Nadere informatieAGED: Amsterdam Groningen Elderly Depression Study
AGED: Amsterdam Groningen Elderly Depression Study Angst en depressie bij verpleeghuisbewoners; prevalentie en risico indicatoren Lineke Jongenelis Martin Smalbrugge EMGO, onderzoeksprogramma common mental
Nadere informatieMindfulness binnen de (psycho) oncologie. Else Bisseling, 16 mei 2014
Mindfulness binnen de (psycho) oncologie Else Bisseling, 16 mei 2014 (Online) Mindfulness-Based Cognitieve Therapie voor kankerpatiënten. (Cost)effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT)
Nadere informatie